别辜负当下的每一天,因为,总有一天,我们会生老病死。
大动脉炎早期症状有哪些大动脉炎一般会有发热食欲不振体重减轻夜汗关节痛等症状那么大动脉炎临床表现有哪些呢根据病变部位可分为4种类型头臂动脉型(主动脉弓综合征)胸腹主动脉型混合型肺动脉型
1.头臂动脉型(主动脉弓综合征)
(1)症状颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞可引起脑部不同程度的缺血出现头晕眩晕头痛记忆力减退单侧或双侧视物有黑点视力减退视野缩小甚至失明嚼肌无力和咀嚼肌腭部肌肉疼痛较少患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔上腭及耳壳溃疡牙齿脱落和面肌萎缩脑缺血严重者可有反复晕厥抽搐失语偏瘫或昏迷尤以头部上仰时脑缺血症状更易发作少数患者由于局部血压和氧分压低或颈动脉与周围组织发生粘连颈动脉窦较为敏感当头部急剧改变位置或起立时可产生颈动脉窦性晕厥现象上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力发凉酸痛麻木甚至肌肉萎缩少数患者可发生锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome)当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄50%以上或闭塞时可使同侧椎动脉的压力降低1.33kpa(10mmhg)以上对侧椎动脉的血液便逆流入狭窄或闭塞侧的椎动脉和锁骨下动脉而当患侧上肢活动时其血流可增加50%~100%使狭窄或闭塞部位的远端引起虹吸现象加重脑部缺血而发生一过性头晕或晕厥
(2)体征颈动脉桡动脉肱动脉搏动减弱或消失两侧上肢收缩压差大于1.33kpa(10mmhg)约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音少数伴有震颤但杂音响度与狭窄程度之间并非完全成比例轻度狭窄或完全闭塞的动脉则杂音不明显如有侧支循环形成则血流通过扩大弯曲的侧支循环时可以产生连续性血管杂音
2.胸腹主动脉型
(1)症状伴有高血压者可有头痛头晕心慌由于下肢缺血出现无力发凉酸痛易疲劳和间歇性跛行等症状合并肺动脉狭窄者则出现心慌气短少数患者发生心绞痛或心肌梗死系病变累及冠状动脉引起狭窄或闭塞所致
(2)体征
①高血压高血压为本病的一项重要的临床表现尤以舒张压升高明显肾动脉狭窄越严重舒张压越高其发生机制可能为胸降主动脉严重狭窄使心排出血液大部分流向上肢而引起的区域性高血压及(或)肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压主动脉瓣关闭不全所致的收缩期高血压等在单纯肾血管性高血压中用同一袖带测量其下肢收缩压则较上肢高2.66~5.32kpa(20~40mmhg)单纯胸降主动脉狭窄则上肢血压高下肢血压低或测不出若上述二种合并存在时则上下肢血压水平相差更大高血压使心脏后负荷增加故引起左室肥厚扩大以至心力衰竭由于大动脉炎累及升主动脉致使主动脉环扩张伴有或不伴有交界分开并可侵犯瓣膜产生纤维化及增生所致的主动脉瓣关闭不全临床上应注意与风湿性心脏病等进行鉴别诊断
大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。1.内科治疗原则(1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。(2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。(3)免疫治疗。(4)扩血管药物改善脑和肢体血运。(5)抗血……阅读全文 >>
1.头臂动脉型颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可有不同程度的脑缺血,以及头晕、头痛、记忆力减退、视力减退等症状;脑缺血严重者可有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉……阅读全文 >>
和大动脉炎相似的疾病,包括先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、白塞氏病、结节性多动脉炎等一些疾病。另外,有一些恶性肿瘤或者一些特殊感染造成的病症,也有可能和大动脉炎相似,所以在临床诊治过程中一定要注意完善相关的检查,进行筛查。大动脉炎通常经有效治疗后,病情可以……阅读全文 >>
某些大动脉炎患者于发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在。有效控制感染,对防止病情的发展可能有一定意义。1、规范用药大动脉炎手术不是去除了病因,而仅仅是治疗了由于炎症导致的血液供应障碍。由于大动脉炎患者的病情常常是活动期与稳定期交替出现,手术治疗之后患者仍然可出现动脉炎的……阅读全文 >>
典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。2.脑动脉缺血症状,颈动脉搏动减弱或消失,颈部血管杂音。3.近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。4.不……阅读全文 >>
大动脉炎一般来说,是累及我们的一些比较大的血管,可能会出现上肢的或者下肢的血管受累,包括主动脉的受累,患者可能会出现一些脉搏的异常,可能摸不着自己的脉搏,或觉得脉搏特别弱,有可能测血压时候,有一边血压测不出来,或者两边血压压差特别大,这种情况一般提示是一个大动脉炎表现。另外大动脉……阅读全文 >>
妊娠可能不改变大动脉炎的发展,但可增加高血压失代偿的风险,大量患者并发症加重。由于孕期外周血管阻力降低,而大动脉炎患者血管狭窄后负荷降低,在孕期血容量增加的情况下使血压(动脉压)进一步升高,可引起先兆子痫(60%),心衰和脑血管意外(5%)。慢性全身性或肾血管性高血压限制胎盘血流……阅读全文 >>
大动脉炎的病人在病情急性期的时候,最好是少吃或者不要吃鸭肉的,因为鸭肉太过肥腻,对患者的病情恢复是不利的,另外患者在病情活动的时候还要避免吃一些具有腥发性的食物,也就是中医来讲的一种发物,那么鸭肉、羊肉、牛肉、狗肉、驴肉、鹿肉等,这些也都属于发物的。所以吃鸭肉的话有可能会加重患者……阅读全文 >>
了解一下大动脉炎的发病机制及其特点,大动脉炎的发病机制有三种:第一、大动脉炎可能是因人体的各种技能受到不同细菌的感染而导致的,它的特点是:血沉比较迅速,而且人体的血清蛋白也在逐渐增高等;第二、由于大动脉炎症的患者多是女性患者,所以有可能是内分泌不正常而造成的,而这种情况的形成在临……阅读全文 >>
大动脉炎的病人在日常护理方面,其实只要注意好一些日常生活的卫生和生活饮食的保养,是不必要过多的补充一些保健品,另外也要注意饮食方面,另外还要加强营养,也要科学的饮食,合理搭配。大动脉炎的病人,平时要注意勤漱口,保持口腔卫生,也要定期更换牙刷,预防口腔感染,此外,还要注意皮肤的卫生……阅读全文 >>