你总是在意着对方根本不在意的东西,活该难过。ζ
MSA发病年龄多在中年或老年前期32~74岁其中90%在40~64岁明显早于特发性帕金森病病程3~9年
临床有三大主征即小脑症状锥体外系症状自主神经症状其中89%出现帕金森综合征78%出现自主神经功能衰竭50%出现小脑性共济失调最常见的组合为帕金森综合征并自主神经功能衰竭或小脑性共济失调并自主神经功能衰竭此外相当部分可有锥体束征脑干损害眼外肌瘫痪认知功能障碍等
临床特点为
1隐性起病缓慢进展逐渐加重
2由单一系统向多系统发展各组症状可先后出现有互相重叠和组合
SND和OPCA较易演变为MSA徐肖翔报道首发症状出现后平均3年相继出现神经系统其他部位受侵的临床症状比较其损害程度自主神经症状SDS>OPCA>SND小脑症状OPCA>SDS>SND锥体外系症状SND>SDS>OPCA锥体束征SND≥SDS>OPCA脑干损害OPCA>SDS
3临床表现与病理学所见相分离病理所见病变累及范围往往较临床所见为广这种分离现象除复杂的代偿机制外还可能与临床检查粗疏或临床表现滞后于病理损害有关
在一组188例病理证实的MSA患者中28%患者同时存在小脑锥体外系自主神经系统和锥体系四种体征另有29%患者同时有帕金森综合征自主神经功能受损征及小脑征或锥体束征三种体征11%患者有帕金森综合征和自主神经受损征10%患者仅表现为帕金森综合征
Sakakibara对121例MSA患者OPCA 48例SND l7例SDS 56例进行问卷调查结果显示MSA患者泌尿系统症状96%明显常见于直立性低血压症状43%P<001尤其是OPCA及SND53例患者泌尿及直立性低血压症状均有首发症状为泌尿系统的占48%较以直立性低血压为首发症状的29%更常见23%的患者同时出现两种症状由此作者得出结论MSA患者泌尿系统功能障碍较直立性低血压更常见且常较早出现
由于该病发病率和患病率均较低疾病的病程中以神经系统不同部位受累的临床表现为首发症状经常以某一系统损害为突出表现其他系统损害的临床症状相对较轻或者到晚期才出现使早期明确临床诊断比较困难
分类系统位置生物Vitae[三域系统]真核域Eukarya[三域系统]植物界Plantae[三域系统]被子植物门Angiospermae[传统系统]木兰纲Magnoliopsida[Cronquist系统]蔷薇亚纲Rosidae[Cronquist系统]无患子目Sapindale……阅读全文 >>
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