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肝腹水的鉴别诊断

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1.从腹水蛋白鉴别

恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加,腹水蛋白含量增高,常在30g/l以上,腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小,常<1.1,而单纯肝硬化患者有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化患者腹水蛋白也可增高,非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。

2.从腹水的酸碱度鉴别

炎症时大多ph<7.3,恶性>7.4。

3.从腹水肿瘤标记物鉴别

癌胚抗原(cea)>15μg/l,见于恶性腹水,并揭示腺癌;腹水甲胎蛋白(afp)升高,揭示原发性肝癌转移。

4.从腹水溶菌酶鉴别

癌细胞不含溶酶体,无溶菌酶产生,故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高(<23mg/l)者,常提示恶性腹水。

5.从血性腹水鉴别

若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μl,红细胞∶白细胞>10∶1,首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μl,多考虑为良性炎症(结核、sbp)或肝硬化患者自发性血性腹水。

6.从腹水染色体核型鉴别

恶性腹水中有较多的染色体分裂象,呈现超二倍体非整倍体异常或畸变,非癌腹水则无变异。此检查对鉴别良性腹水有较高的特异性、敏感性和实用价值,其意义优于一般细胞学检查。

7.从腹水铁蛋白鉴别

渗出性腹水如>500μg/l或铁蛋白腹水/血清比值>1.0,常提示恶性腹水。

8.从腹水胆固醇鉴别

腹水胆固醇>1.24mmol/l,则肿瘤的可能性大。但结核性腹膜炎时也可增高,鉴别时值得注意。


治疗肝腹水好的医院怎么选择

医院的环境:在肝腹水患者进行治疗的过程中,好的环境是非常重要的,如果环境不好,患者的心情会受到一定的影响,这对肝腹水的治疗是不妙的,所以好的医院好的环境也是很重要的。诊疗是否专业:肝腹水和一些疾病有着一些共同症状和特征,非常多医生的经验不足,常常误诊,所以诊断的专业非常重要。医院……阅读全文 >>

肝腹水的危害

1、肝腹水对肝脏本身的危害:肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。2、肝腹水危害腹腔组织易产生疾病:肝腹水形成腹腔内积液,……阅读全文 >>

早期肝腹水的治疗费用是多少

肝腹水是肝硬化晚期的主要临床症状,是一种慢性肝病所引起的临床并发症,肝腹水的治疗采用科学的治疗才是较有效而且便宜的。由于不同患者的病情程度及所处的地理位置不同,肝腹水的治疗费用也会不同,不管肝腹水发展到什么程度,积极有效的治疗都是改善预后、降低治疗费用的关键。肝腹水治疗费用不能一……阅读全文 >>

哪些因素影响肝腹水的治疗费用

1、地域的差异性不容否定的一点是,肝腹水治疗费用与经济发展状况是有关系的,如一线城市,由于工资与生活水平很高,自然消费的水平也会上升,治疗肝腹水手术的费用自然也会比其他地区要高一些,对患者来说,选择一家专业的医院针对性的治疗肝腹水是必要的,这样才能使肝腹水得到较好的治疗。2、病情……阅读全文 >>

患上肝腹水能活多久

首先,肝腹水虽然严重,但不是完全治不好的。早期肝腹水是完全有希望治愈的,中晚期治疗相对来说比较困难,但是也是能得到消退保持病情平稳的。至于肝腹水能活多久还是要看患者自身的治疗以及平时的生活习惯。其次,肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施,积极有效的治疗可以实现腹水消退,基本……阅读全文 >>

肝腹水可能会转化为肝癌吗?

肝腹水可能会转化为肝癌很多人都在担心,肝腹水会不会转化为肝癌?对此,专家介绍:有肝腹水的人不一定会发展为肝癌,因此患者也不用过于担心。不过同时,肝腹水可能会转化为肝癌,这应当引起重视。肝癌是严重的恶性肿瘤疾病,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。因……阅读全文 >>

如何预防肝腹水的反复发作

首先、饮食中需要注意水盐平衡,减少渗透压,这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发肝腹水。其次、肝腹水病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现,但如采进食大量高……阅读全文 >>

哪些疾病可能导致肝腹水

1、低清蛋白血症肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏人腹腔,形成肝腹水,所以低清蛋白血症是肝腹水的病因之一。2、肾血管收缩肝硬化肝腹水病人常有肾血管收缩.导致肾皮质……阅读全文 >>

肝腹水病因病理如何?

现在就肝腹水的病因病理如何的问题给大家谈谈。肝腹水是指由于各种原因导致的患者腹腔内游离积水超过正常值从而引起的疾病。其中肝腹水一般出现在肝硬化的中后期。据统计,约有70%的肝炎患者会恶化发展为肝腹水,而肝腹水则会进一步侵蚀威胁患者的生命。因此,患有肝腹水应额外注意,除了需要积极检……阅读全文 >>

晚期肝腹水能活多久

大家都知道肝腹水的并发症是很可怕的,特别是晚期肝腹水患者所以很多肝腹水晚期患者都以为自己命不久矣,其实不然。那么晚期肝腹水能活多久?本文为大家简单介绍。晚期肝腹水能活多久,肝腹水是肝硬化晚期很常见的并发症,有75%左右会出现肝腹水,但是肝腹水出现的早期,患者往往只有轻微的腹胀,很……阅读全文 >>

2020-04-29
肝腹水
肝腹水
肝硬化腹水俗称肝腹水(hepatic ascites)。肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。
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