源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%，是最常见的原发性颅内肿瘤。年发病率为3～8人/10万人口。
公路旁人行道上的积雪已经融化，只有背阳的屋顶上还留有残雪，就像戴着顶白色的小帽子。
胶质瘤是最常见的脑肿瘤约占所有颅内肿瘤的45%左右近30年来原发性恶性脑颅内肿瘤发生率逐年递增中老年人群尤为明显
胶质瘤分成四个级别一级是良性胶质瘤二级是低度恶性的胶质瘤三四级是高度恶性的胶质瘤一级胶质瘤很少见而四级胶质瘤却占了50％所以说多数胶质瘤都是恶性的三四级胶质瘤术后都会复发许多人对胶质瘤复发问题难以理解觉得医生把肿瘤开掉了医生说开得很干净怎么还会复发呢其实胶质瘤切除彻底的程度是相对的一般来说医生在术中将手术显微镜下可见的肿瘤切除掉了就算干净了称为临床治愈而不是生物学治愈由于胶质瘤浸润性生长的特点肿瘤的实际范围远远比手术显微镜下所见大得多远隔脑叶看似正常的脑组织里其实都有肿瘤细胞浸润了医生在安全的前提下会扩大切除范围将貌似基本正常的瘤周组织也切除一部分但是即使如此也不能阻止恶性胶质瘤的复发因为脑组织是有重要功能的并不允许任意切除稍有不慎就会瘫痪昏迷因此扩大切除的范围终究是很有限的对于胶质瘤的这种生长方式手术医生的能力有限因此只能求助于放疗和化疗实践证明放疗和化疗确实明显延缓了恶性胶质瘤的复发但是胶质瘤复发仍然不可避免
复发的胶质瘤与原来的肿瘤相比有很大不同其一复发胶质瘤的恶性程度一般会增高原来二级的变成三级原来三级的变成四级称为肿瘤演进其二生长速度更快其三血供变得更丰富其四复发肿瘤对原先敏感的化疗药物可能变得耐药了由于这些重要变化复发胶质瘤的治疗方案的决策很复杂分述如下
再手术问题对于复发性脑胶质瘤再手术切除肿瘤减少肿瘤体积和脑水肿可改善患者的神经功能状态延长生存期提高生存质量一般地说患者年龄较轻一般情况较好生活基本可以自理首次手术病理报告为二三级胶质瘤复发肿瘤位于浅部非功能区初发与复发间隔时间相对较长这样的患者比较适合再次手术反之如果患者年老全身情况很差已经神志不清原来的肿瘤就是高度恶性者术后很快就复发的患者再次手术就没有多大价值如果复发的胶质瘤范围很大位置很深侵犯重要脑功能结构再次手术要非常慎重
放疗问题如果初次手术后没有做过放疗的复发后推荐常规分割X线外照射放疗如果再次手术比较彻底术后放疗可以延长生存期如果初次手术后做过正规放疗的复发胶质瘤可能对普通放疗不敏感可以考虑伽玛刀治疗但伽玛刀对很大的病灶效果不好
化疗问题对于首次治疗中未曾接受替莫唑胺化疗的高级别胶质瘤患者复发后仍推荐采用标准的替莫唑胺化疗方案（Stupp方案）替莫唑胺剂量-强度方案替莫唑胺与铂类药物合用方案均可推荐用于复发性高级别胶质瘤的治疗如果初次手术后曾做过正规替莫唑胺化疗的复发胶质瘤患者首先推荐应用依立替康联合贝伐珠单抗方案也可以应用甲基苄肼-洛莫司汀-长春新碱方案特别值得一提的是贝伐珠单抗复发胶质瘤往往富含血供而贝伐珠单抗是直接针对新生血管的血管内皮生长因子单克隆抗体目前是业内关注的热点由于胶质瘤病人很多伴有癫痫在癫痫用药中要特别注意有些抗癫痫药会降低化疗药的浓度
检测基因突变帮助治疗决策恶性肿瘤的本质就是基因突变肿瘤演进的本质就是附加基因突变检测基因突变可以预先知道某种放化疗措施是否有效帮助科学决策现在基因突变检测已经进入临床应用并且得到官方指南的强烈推荐在复发胶质瘤的治疗决策中一定要重视基因突变特点
新型治疗技术按民间的说法恶性胶质瘤复发的治疗可以说是死马当活马医一些现在还没有被广泛接受的新疗法有时也可以用于复发胶质瘤例如间质内放疗间质内化疗热疗免疫疗法小分子抑制剂脑内注射靶向免疫毒素等对于经济条件较好的患者还可以考虑参加外国（主要是美欧日）的新药临床试验免费用药治疗但要设法出国并进入他们的诊疗中心由于国人总带着有色眼镜看待临床试验以为临床试验就是把人体当大白鼠所以国内基本没有最新抗肿瘤药物的临床试验
综上所述复发胶质瘤应该怎么治疗答案是个性化治疗根据病人的全身情况原来肿瘤的级别和治疗情况复发肿瘤的部位大小性质基因突变类型来进行全面分析科学决策综合治疗以争取最好的疗效
胶质瘤在临床上很常见，不少胶质瘤病人经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈，过一段时间后被治愈的肿瘤又重新复发。因此在胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。1、首先，肿瘤的治疗应力求彻底，这对早期胶质瘤很容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗，有计……阅读全文 >>
关于脑胶质瘤发病的因素：脑胶质瘤约占颅内肿瘤的46%，据统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤……阅读全文 >>
脑胶质瘤患者需要进行哪几项检查?要是想知道自己是否患有脑胶质瘤，只要前往医院进行检查就可以了，目前，诊断脑胶质瘤的方法还是很多的，常见的检查项目包括脑脊液检查、放射学检查、脑电图检查、核磁共振以及CT检查，这几种检查方法的效果都是很准确的，下面我们就来针对这个问题进行一下详细的介……阅读全文 >>
临床上检查确诊胶质瘤的方法有很多，具体可分为以下几个方面：1、脑脊液检查作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才……阅读全文 >>
恶性脑胶质瘤还能活多久，脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23.9%……阅读全文 >>
对胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。1、手术治……阅读全文 >>
随着医学技术的发展，治疗胶质瘤的手段也越来越多，由于其治疗方式的不同，因此这对于治疗的费用是有直接的影响的。但是常规的来讲，发现胶质瘤的时候一般都已经到了中晚期，手术已经不是最佳的治疗方法了，放化疗是其主要的西医治疗手段。一般而言，胶质瘤治疗费用是多少就要根据放化疗的药物选择、剂……阅读全文 >>
1.按肿瘤细胞的形态学划分脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度（并不一定是其真正的细胞起源），进行如下主要分类：（1）星型细胞瘤——星形细胞。（2）少枝细胞瘤——少枝细胞。（3）室管膜瘤——室管膜细胞。（4）混合胶质瘤，例如少枝——星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶……阅读全文 >>
肿瘤专家分析：由于脑胶质瘤逐渐增大，形成颅内占位病变，并常伴有脑水肿，当超过代偿限度时，就产生颅内压增高。脑胶质瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉，导致静脉回流发生障碍时，更加重颅内压增高。如脑胶质瘤内发生出血、坏死及囊肿形成，可加快其进程。当颅内压增高达到临界点时，颅内容积继续减少，颅……阅读全文 >>
现代医学认为遗传因素是导致胶质瘤发病的一个原因之一。这里并不是说胶质瘤会遗传，而是说由于一些遗传因素的存在，特别是存在某些抑癌基因的缺陷，在有外源因素的作用下，这类人胶质瘤发生的可能性就会增加。目前还没有明确的证据表明脑胶质瘤一定会遗传，医学界关于这个问题也一直有争论。不过，生活……阅读全文 >>