我将与孤独为伍,在此后旅途中,被你忘却。
1粪便检查
消化不良粪便有脂肪滴或少量粘液
结肠性腹泻粪便量少含黏液脓血
真菌性肠炎粪便可见真菌抱子及菌丝
肠炎粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞
2胰腺外分泌功能试验
试餐试验(Lundh试验)苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等
(1)试餐试验以面包片牛奶200ml煮鸡蛋1只干酪50g(含脂肪20g蛋白质30g碳水化合物25g)为标准试餐作刺激剂进餐后每隔分钟分别测定血清胃泌素的浓度
(2)苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验口服后收集6小时尿测定其排出量
3小肠吸收功能试验
(1)右旋木糖试验
口服一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度
小肠吸收功能不良者尿中D-木糖排出量常减少
(2)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验)
尿内放射性核素含量显著低于正常
(3)测定粪便中脂肪球氮含量肌纤维和糜蛋白酶含量
粪便中肌纤维增多糜蛋白酶含量降低
粪便中含氮量增加糖类吸收不良
苏丹Ⅲ染色显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上脂肪吸收不良
4小肠黏膜活组织检查
适用于弥漫性小肠粘膜病变
用小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查
婴幼儿不建议用此方法
5结肠镜检查
适用于回肠末端病变大肠病变及其他溃疡性病变
6逆行胰胆管造影检查
适用于胆道及胰腺病变
7X线检查
钡餐或钡剂灌肠检查了解胃肠道的功能状态蠕动情况等
8B超CT或MRI检查
可观察肝脏胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变
对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值
9呼气试验
多为14C-三酰甘油呼气试验适用于脂肪吸收不良者
口服14C标记的三酰甘油由肺内呼出的14C标记的CO2减少而粪中14C标记的CO2排出量增多
10其他
(1)根据病情测定水分电解质
心电图检查了解血钾情况
低钾T波平坦然后代倒置ST段降低常出现U波有时与T波融合
严重低钾室性早搏及室性心动过速个别重症有心室纤颤
(2)惊厥测血清
(3)重症或不易判断者测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结合力
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