我們能否保留壹點記憶來填補我的痛苦-
小儿哮喘的辅助诊断方法有哪些支气管哮喘小儿哮喘是一种表现反复发作性咳嗽喘鸣和呼吸困难并伴有气道高反应性的可逆性梗阻性呼吸道疾病一般认为与变态反应有关但众多的研究证明不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化反之也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘哮喘可在任何年龄发病但多数始发于4~5岁以前积极防治小儿哮喘对防治成年人支气管哮喘意义重大
由于儿童哮喘经常反复发作可使患儿的呼吸功能受到不同程度的影响经常对小儿哮喘进行肺功能测定可及时了解肺功能受损程度为医生制定治疗方案及患儿的药量调整提供依据常用的呼吸功能检查项目如下
是指一次深吸气后的最大呼气量儿童约为50-70ml/kg此指标代表肺扩张和收缩的程度在安静状态下年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸而婴幼儿则需用30%左右说明婴幼儿的呼吸潜在量较差
被检儿童在深吸气后以最快的速度呼出临床上通常以第一秒钟用力呼气量FEV1或FEV1占肺活量的百分比来判断支气管的阻塞情况正常情况下,FEV1占肺活量的83%
正常儿童5─14岁肺通气功能计算公式
肺活量ml
男孩[70.7 年龄+1106] 体表面积
女孩[70.47 年龄+945.7] 体表面积
第一秒用力呼气容量ml
男孩[64 年龄+815] 体表面积
女孩[44 年龄+908] 体表面积
呼吸功能检查所得的数值由于受多种因素的影响故波动范围较大一般以实测值占预计值的80%以上为正常
哮喘患儿发病时上述指标可有不同程度降低用支气管扩张剂后可明显改善中重度哮喘患儿缓解期也可见肺活量及第一秒用力呼气容量降低
气道反应性是指气道对某些生物化学物理或药物激发的气道收缩反应气道高反应性是哮喘的重要特征因此气道反应测定是哮喘的鉴别诊断病情估计触发因素确定的常用判断手段
近年来对确定气道慢性炎症是否存在及其严重性采用了多种探讨性诊断目前普遍认为体内嗜酸细胞阳离子蛋白的水平最有希望成为临床上反映炎症是否存在以及严重程度的直接指标
特异性免疫检查方法是评价哮喘患儿过敏状态的重要指标由于绝大多数儿童哮喘与过敏有关特别是吸入过敏原.且过敏可增加哮喘的持续及严重程度.故对哮喘儿童作过敏原检测对指导过敏原免疫治疗和预防哮喘发作十分重要
小儿哮喘发育后就能自愈吗?哮喘的本质是气道炎症,是特异性体质的人在多种激发因素的综合作用下引发的。然而,某些激发因素的作用是可以改变的。小儿哮喘是病因尚未明确的常见疾病。最近20年,全世界哮喘的患病率明显上升。目前全国至少有一千万以上哮喘患者,全世界有一亿多哮喘患者。但坊间流行这……阅读全文 >>
婴幼儿哮喘咋样早发现婴幼儿哮喘是指3岁以下孩子的哮喘,在儿童哮喘发病中占有较大的比例,由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比,临床表现多不典型,容易被误诊或漏诊,从而影响有针对性的治疗,导致哮喘反复发作。那么,如何早期发现婴幼儿哮喘,医师指出:应根据疾病特点尽早确诊并规范治疗,否则随孩……阅读全文 >>
哮喘是一种肺部疾病,其是一种危害性很大的疾病,需要我们去正视的,其病发时主要表现在胸闷,急促踹息,咳嗽等相关的并发症状,最主要的致病原因还是因为遗传,外界诱发等因素引起的,那么有些人会很迷惑,哮踹会不会传染的呢,特别是小孩子的哮喘会不是传染的。其实哮喘病不是一种传染疾病,所以哮喘……阅读全文 >>
一、哮喘长期控制的标准(1)最少或没有症状,包括夜间症状;(2)最少的哮喘发作;(3)肺功能正常或接近正常;(4)体力活动和运动不受限;(5)最低限度地使用缓解苭物;(6)不因哮喘而急诊;(7)极少甚至没有药物不良反应。二、哮喘治疗的目标(1)有效控制急性发作症状,并维持最轻的症……阅读全文 >>
小儿支气管哮喘护理要点1.有发作预兆时应及时用药,可避免哮喘剧烈发作。2.饮食宜给予营养丰富、易消化的头号流质或软食,宜多饮开水。平时应注意勿食刺激性食物和冷饮等,以免诱发哮喘。3.保持室内空气流通,避免灰尘飞扬,尽量不要用羽毛类衣被。患儿应卧床休息至症状消失,枕头需抬高,取半卧……阅读全文 >>
哮喘儿童的临床表现可简单概括为咳、痰、喘三个字。急性发作期间常表现为刺激性干咳,呼吸困难,以呼气为主,可听到哮鸣音;小婴儿可表现为哭吵烦燥、易呛奶;年长儿常诉胸闷、透不过气,严重时不能平卧,语不成句,口唇发绀。缓解期通常症状不明显,可有运动后呼吸不畅、胸闷等主诉,或反反复复咳嗽等……阅读全文 >>
哮喘是一种常见的呼吸道疾病,被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之最。据透露,我国有2500多万人患有此病。它是严重危害人们身心健康,减弱劳动能力的一种疾病,而且难以得到根治。最近的一份调查报告显示,哮喘患者的情况并不理想,高达27%的哮喘患者至少每周有一次影响睡眠……阅读全文 >>
防治儿童哮喘专家教你五招良方良方之一:杀灭螨虫沈照波提醒家长:幼儿很多时间是待在室内,而室内环境控制非常重要!螨是一种很小的微生物,肉眼看不到,多寄生于人类居住的环境中,如床、被褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏原。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在,可……阅读全文 >>
饮食方面急性发作时,宜以流质食物为佳。调味宜清淡,避免冷食冷饮。饮食宜多餐少食,不可过饱,很多发作因过饱引起。急性发作,尤其是哮喘持续状态者,水分蒸发甚多,应当考虑水分的补充。发作期内,尽量避免鱼腥海味;一般患者自己知道对某些食物过敏,因此应征求病人家属的意见,并随时注意食物与哮……阅读全文 >>
一、过敏原1.引起感染的病原体及其毒素小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其它如鼻窦炎、扁桃体……阅读全文 >>