我在这个家里活的无声无息却还是有人骂我不要脸
1.孕妇体重宫高腹围持续不长或增长很慢
2.胎动监测
表明胎动减少尤其是当胎动低于4次/小时时要注意胎死宫内的可能
3.B型超声系统检查
胎儿双顶径头腹围之比股骨长度羊水量等表明有胎儿生长迟缓
4.胎心监护有产前无应力试验(nst)
观察胎动时胎心率无加速反应或无胎动即为无反应型有时甚至发生胎心率自发减速宫缩应力试验(cst)可为阳性结果
5.综合生物物理图像评分检查
即通过B型超声测胎儿呼吸胎动胎儿张力羊水量通过胎儿监护做nst试验可表现为评分低
6.胎盘功能检查
可测雌三醇胎盘生乳素雌激素/肌酐比值有持续低值或递减趋向
7.羊膜镜检查
见羊水为胎粪污染
8.慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期往往延续至临产并加重其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓
9.急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期多因脐带因素(如脱垂绕颈打结等)胎盘早剥宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起临床表现为胎心率改变羊水胎粪污染胎动过频胎动消失及酸中毒
10.胎心变化
胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状胎儿的正常心率为120~160次/分160次以上或120次以下均属不正常低于100次表示严重缺氧窘迫时先是表现为胎心加快而且心跳规则有力之后心跳开始变慢变弱节率也变的不规则但应注意当子宫收缩时由于子宫胎盘的血液循环暂时受到干扰使胎心变慢而当子宫收缩停止后胎心很快就恢复正常因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准
11.胎动异常
胎动是胎儿生命体征之一可用以了解胎儿在宫内的安危同时也是孕妇自我监护的好方法可靠性达80%以上正常情况下胎动每小时不少于3次12小时应不低于30次如果临产后胎动突然急剧增加变得频繁而强烈则提示胎儿可能出现急性窘迫大多是脐带受压胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致若当天的胎动次数较以往减少30%甚至更多时就是胎动减少而胎动一旦消失胎儿随时可能发生死亡死亡时间大多在胎动消失后12~72小时
12.羊水出现改变
羊水过少时收缩的子宫壁可直接压迫胎儿脐带容易出现胎儿窘迫临产后宫口开大时如检查发现前羊膜无张力或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头或破膜后只有少量羊水流出甚至没有羊水外流都表示可能存在羊水过少的问题正常情况下羊水为白色透明的液体当胎儿缺氧时就会排出胎粪使羊水颜色改变头位分娩时出现胎粪并伴有胎心异常是胎儿窘迫的典型症状胎粪污染羊水的程度可分为三度一度污染时羊水呈淡绿色稀薄二度污染时羊水呈绿色较稠可污染胎儿皮肤黏膜及脐带多为急性胎儿缺氧的表现三度污染时羊水中混有大量黄褐色胎便质稠厚量少是胎儿窘迫明显的表现胎膜胎盘胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色提示胎儿缺氧已超过6小时处于危急状态
一、急性胎儿窘迫的护理1、左侧卧位。2、给氧:应用面罩吸100%纯氧,10L/min,间隔吸氧30min/次,间隔5分钟。4、结束分娩:协助医生,酌情尽快完成阴道助产或剖腹产;做好术前准备和新生儿抢救准备。3、按医嘱补液纠正酸中毒及电解质紊乱。4、结束分娩:协助医生,酌情尽快完成……阅读全文 >>
1.肺透明膜病:早产儿多见一般情况差,呼吸困难与青紫呈进行性加重,病情重预后差,肺成熟度检查及胸部)X线检查均有特殊改变。2.吸入性肺炎:多有窒息史及吸入史常为复苏后出现呼吸急促,临床症状重,X线呈支气管肺炎改变少有叶间和/或胸腔积液,病变消失时间较长。3..羊水吸入综合征:此病……阅读全文 >>
慢性胎儿宫内窘迫孕妇,应指导其进食高蛋白质、高维生素、富含铁的食物,纠正贫血。1、清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食,也就是口味比较清淡。从营养学角度,清淡饮食最能体现食物的真味,最大程度地保存食物的营养成分。还……阅读全文 >>
1、对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇,由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担,有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭,从而出现生命危险。2、由于胎儿宫内缺氧,损伤大脑,很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻,甚至成为终身残疾;严重者可造成流产、早产、胎死……阅读全文 >>
胎儿宫内窘迫发生率估计为1/25到1/100。美国每年受胎儿宫内窘迫影响的孕妈咪高达80万人次,几乎是乳腺癌发病率的4倍了。出现胎儿宫内窘迫大多数情况下仍然可以分娩出健康宝贝,有些宝贝可能会受到不良影响,比如以后学习能力差、脑瘫、精神发育迟滞或癫痫。常见原因造成胎儿宫内窘迫的原因……阅读全文 >>
原因1.母血含氧量不足或母血容量不足。2.胎盘循环障碍。3.胎盘功能不全。急性缺氧常见原因1.母体因素:子宫收缩过强、过频;子宫破裂或其他出血致母亲失血性休克。2.胎儿因素:胎儿自身发育异常。3.胎盘脐带因素:胎盘早剥、前置胎盘出血、脐带脱垂或受压。慢性缺氧常见原因1.母亲有慢性……阅读全文 >>
发生胎儿窘迫的原因其实有很多个方面,其中母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常均可导致胎儿窘迫。1、胎儿急性缺氧因子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或者脐带血循环障碍所致。常见病因有以下几种。(1)前置胎盘、胎……阅读全文 >>
胎儿窘迫是什么?胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一。胎儿窘迫主要有胎盘功能不全的表现,分为急性和慢性两种,急性常发生在分娩期,慢性发生在妊娠晚期,但可延续至分娩期并加重。病理生理高……阅读全文 >>
怎样才能预防胎儿窘迫的发生昵?首先应做好孕期保健,积极防治妊娠期并发症,如心脏病病、贫血、妊娠高血压综合征、肺结核等;其次要及时处理过期妊娠。妊娠晚期,如果经医生检查后确定为胎头位、臀位、横位等,准妈妈不要自行采用膝胸卧位的方法来纠正胎位,避免发生脐带缠绕、脐带打结的危险。此时,……阅读全文 >>
胎儿窘迫的临床表现为胎心率异常或胎心监护异常、羊水粪染、胎动减少或消失。1、急性胎儿窘迫急性胎儿窘迫多发生在分娩期,常因为脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或宫缩过强及不协调等引起。2、慢性胎儿窘迫慢性胎儿窘迫多发……阅读全文 >>