突然发现会生气的老师都特别可爱。
髋脱位一般是关节在受到外力强烈冲击的情况下才会出现的情况然而有一些小孩子在成长的过程当中出现了发育性髋脱位的情况也就是关节发育不到位这会让很多父母非常担心那么小儿发育性髋脱位怎么办呢一起来看看这个问题
保守疗法根据Hrris定律（头臼同心是髋关节发育的基本条件）及由此引申出的保持髋关节稳定在一个固定的姿势和选择髋关节发育最适宜的年龄出现了各种不同的方式较为常见的是pavlik吊带法过头牵引复位法等
pavlik吊带法及其他支具法pavlik吊带法适用于0-6个月的婴儿且ortolani征阳性barlow征阳性1957年pavlik报告了其复位机制其原理是靠小儿髋关节屈曲 外展外旋位自然复位 复位维持股骨头的同心复位为髋臼和股骨头正常发育创造了条件
其优点是制作简单轻便便于掌握允许髋关节一定的自主活动对髋关节的发育和塑形均有好处缺点是胸部布带过紧会影响正常呼吸过松易滑脱不但影响治疗而且因挤压可引起下肢远端血液循环障碍1987年戴祥麒设计了连衣挽具它除了具备 pavlik支具的优点外其挽具由普通布线制成的无袖衬衫袜套和连接带组成承受压力分散均匀无挤压和脱落的弊病通过扣眼调节容易掌握Barlow支架和Rosen支架为国外常用的治疗装置其复位可靠但因它是暴力复位而不是自然复位容易发生股骨头坏死甚至发生在正常的一侧
过头牵引复位法适用于6个月以下脱位Ⅲ度或有较重的内收肌痉挛缩应用pavlik支具失败者亦可考虑1岁以上的患儿经水平牵引-垂直牵引-过头牵引-外展牵引而复位此法目前在临床并不常用
牵引后行内收肌松解及人位蛙式石膏固定术此法介于保守与手术之间应属于保守治疗的范畴适用于6个月以上18个月-2岁以下的婴儿且关节囊内软组织充填较少前倾角和颈干角尚可接受的患儿但此法容易并发股骨头缺血坏死须注意复查x线片传统教科书所描述的3周岁以下进行闭合复位加蛙式石膏固定的保守方法适应症过宽尤其是年龄大的患儿出现股骨头坏死等残余畸形的几率很高有报道可高达50%-80%