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临床使用的减肥药有哪些?

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难过时我想抱抱他,却怎么也够不到。

1 orlistat

1987年人们从链霉菌中分离得到胰脂肪酶抑制剂利普斯他汀(lipstatin),但由于结构中含有2个不稳定的顺式双键罗氏公司在保留其基本结构的前提下通过加氢还原得到了更稳定的orlistat,并于1999年获得美国FDA批准用于治疗肥胖症其除了具有良好的减肥效果外还能改善常规降压药难以控制的高血压患者的血压此外orlistat在减重的同时能够控制血糖降低糖尿病的发生率orlistat作为胃肠道酯酶抑制剂部分抑制胃脂肪酶胰脂肪酶和羧基酯脂肪酶阻碍胃肠道黏膜细胞吸收脂肪酸和单硬脂酸甘油酯从而减少30%摄入脂肪的吸收增加粪便的排泄达到减重的目的由于服用高剂量800mgd正常剂量360mgd的orlistat,也不会对全身起作用所以其主要表现为对肠道的的不良反应如腹泻肠胃气胀便急和尿失禁但这些不良反应可以通过降低膳食中的脂肪含量来减弱orlistat在减少脂肪吸收的同时也减少了脂溶性维生素(维生素A/D/E)矿物元素(钙和钾)及某些药物的吸收[华法林(warfarin)胺碘酮(amiodarone)环孢素(ciclosporin)拉莫三嗪(lamotrigine)丙戊酸(valproic acid)氨己烯酸(vigabatrin)加巴喷丁(gabapentin)甲状腺素(thyroxine)等]此外2010年有文献报道orlistat还会引起严重肝损伤急性胰腺炎急性肾损伤和结肠癌癌前病变总之有限的减肥功效和严重的不良反应彰显了orlistat的缺陷因此对于研发高效低毒的新型减肥药仍具有迫切性

2 lorcaserin

1996年FDA批准的第一个用于长期治疗肥胖的减肥药右芬氟拉明(dexfenfluramine),具有良好的减肥功效但由于其对5-HT2B和5-HT2C受体没有选择性导致了心脏瓣膜严重病变已于1997年撤市为了避免因激动5-HT2B而引起的心脏瓣膜不良反应Arena制药公司对芬氟拉明(fenfluramine)进行结构改造将苯环的C-1C-6位合环形成1个苯丙氮卓类母核再用氯取代C-3位的三氟甲基增加其对5-HT2C的选择性得到了lorcaserin本品于2012年6月获得美国FDA批准用于体质指数(BMI)≥27且至少患有1项肥胖并发症的超重或肥胖患者的辅助治疗Iorcaserin通过选择性地激活下丘脑中的5-HT2C受体使食欲减退增加饱腹感避免了激动5-HT2B对心脏瓣膜的不良反应增强了用药安全其单独用药时非糖尿病患者最常见的不良反应为头痛头晕疲劳恶心干呕和便秘糖尿病患者最常见的不良反应包括低血糖头痛背痛咳嗽和疲劳等

3 qsymia

芬特明(phentermine)于1956年首次被批准用于短期体重管理它是一种安非他命类似物主要通过诱导中枢神经去甲肾上腺素的释放来抑制食欲减少食物的摄入量从而起到减肥的功效最常见的不良反应有失眠口干便秘等又由于其兴奋剂性质使其具有心血管疾病甲状腺机能亢进青光眼烦躁不安药物滥用等禁忌症研究发现1996年被首次批准用于治疗癫痫的topiramate可增加饱腹感减少能量的摄入但其减重机制尚不明确其最常见的不良反应是感觉异常(腿脚发麻)味觉障碍又由于topiramate主要通过肾脏代谢会引起部分患者肾结石代谢性酸中毒和急性闭角型青光眼Vivus公司将phentermine与topiramate联合使用发现其减肥疗效更强同时在达到相同治疗效果时所用的剂量更低不良反应更小但增加了患者对药物的耐受性美国FDA于2012年批准qsymia作为食欲抑制类新型复方减肥药物上市且认为该药在长期应用于超重和肥胖人群时利大于弊

4 contrave

安非他酮(bupropion)为选择性去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂临床上作为抗抑郁和戒烟药使用研究发现bupropion具有抑制食欲的活性这种活性与刺激下丘脑的阿片-促黑素细胞皮质素原(POMC)释放神经元(促皮质素原)相关这些神经元释放a-黑素细胞刺激素(a-MSH)减少食物的摄入同时增加了能量的消耗但在临床研究中单独使用bupropion的减肥疗效不甚明显因此FDA未批准其单独作为减肥药上市研究还发现在服用bupropion的同时服用纳曲酮(naltrexone)增强了食欲抑制活性加强了减肥疗效于是美国FDA于2014年10月批准武田和Orexigen公司研发的复方减肥药物contrave上市用于BMI≥30kgm的肥胖成人患者或BMI≥27kgm且至少患有一种并发症如高血压2型糖尿病或高胆固醇(血脂异常)的成人患者由于contrave中含有安非他酮所以该复方药物有一项黑框警告提醒卫生保健专业人员及患者这种药物可增加与抗抑郁药物相关的自杀想法及行为

5 liraglutide

liraglutide是一种人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物由诺和诺德公司开发2009年7月于欧盟首次上市并于2011年10月在中国上市用于治疗2型糖尿病2014年12月liraglutide获得美国FDA批准作为长期减肥药物在美国上市适用于BMI≥30kgm或BMI≥27kgm但有肥胖相关并发症如糖尿病或高血压的成年肥胖患者Liraglutide带有一项黑框警告有研究显示利拉鲁肽在啮齿类动物中应用时增加甲状腺C细胞瘤的发生风险对人类而言上述风险尚不确定因此liraglutide不应用于有甲状腺髓样癌(MTC)家族史或个人史的患者以及多发性内分泌瘤综合征2型患者(合并一种以上腺体瘤的疾病易诱发MTC)据报告liraglutide治疗时的严重不良反应包括胰腺炎胆囊疾病肾功能障碍和自杀倾向Liraglutide还可加快心率若患者的静息心率持续加快则应停止用药在临床试验中利拉鲁肽治疗患者的最常见不良反应包括恶心腹泻便秘呕吐低血糖和食欲下降本品为皮下注射剂

产后吃减肥药对宝宝的影响是什么?

一般而言产妇产后吃减肥药减肥对孩子的影响还是很大的,一般我们是不建议产妇产后用吃减肥药这种方式来减肥的,因为哺乳期的新妈妈服用减肥药,大部分药物会从乳汁里排出,这样就等于宝宝也跟着你吃了大量药物。这对宝宝的伤害是很大的,加上现在市面上很大减肥药是没有保障的,潜在的威胁性很大,所以……阅读全文 >>

减肥药的价格是怎样?

每年六、七月份,是减肥产品销售的黄金季节。今夏,全国各地的减肥市场仍旧硝烟弥漫,上百个减肥品在纠缠厮杀,上演着群雄纷争的态势。长期以来,减肥市场价位差距很明显,几千元到几十元不等。如此大的差距,让消费者选择时陷入迷茫:究竟是越贵越好还是便宜没好货?国外权威机构对减肥药市场经过长期……阅读全文 >>

减肥药的注意事项是什么?

减肥药并非保健品,作为药物,它有一定的副作用和不良反应,期望通过减肥药实现瘦身的人,必须长期服用,才能产生瘦身效果,但是长期食用减肥药,会使得人体的肠胃功能紊乱,轻者会出现消化不良,重者可能会引发一系列的胃肠疾病,有些减肥药甚至对人体有害,比如减肥药中的利尿剂成分,如果长期服用,……阅读全文 >>

经期能吃减肥药吗?

经期能吃减肥药吗是很多女性关心的话题,当然对于女性朋友来说,应该说经期减肥还是不要盲目用减肥药,这样反而达不到减肥的效果,影响健康。医生建议:最好不要吃减肥药。因为减肥药会影响人体的正常代谢,从而影响女性体内的激素水平,影响月经。在经期期间吃减肥药的主要副作用有以下几点。1、部分……阅读全文 >>

产后可以吃减肥药吗?

产后肥胖几乎是每个产妇都会经历过的,这确实是让新晋妈妈们感到十分烦恼。而爱美的新晋妈妈们总是想方设法让自己的体重降下来,但是想要降下自己的体重却不是很容易的事。一般减肥最有效的方法是控制饮食和适当的运动,但是产妇产后可谓是大伤元气,需要进补。所以很多时候新晋妈妈们为了找回好身材,……阅读全文 >>

减肥药使用时需要注意什么?

尽管有上述五大类减肥药物的存在,我们对于使用西药减肥还是持一种十分谨慎的态度,严格掌握使用药物治疗的指征是必要的。1、应用药物抑制食欲,以保证病人忍受饮食控制。2、饮食控制半年到一年,体重仍有增加者。3、病人拒绝饮食控制,可试用药物治疗。4、对于某些情绪不好者,或伴有消化性溃疡者……阅读全文 >>

怀孕前能吃减肥药吗?

备孕期间,准爸妈需要关注方方面面,孕妈更是变成重点保护对象。随着社会观念的变化,孕妈妈们在孕育宝宝过程中,或多或少还想要保持自己曼妙的身姿,然而,孕前用药安全与整个孕期及胎儿的发育密切相关,那么,怀孕前能吃减肥药吗?一般情况下,由于药物有致畸作用,怀孕前最好避免服用任何药物的。若……阅读全文 >>

产后多久能吃减肥药?

胖!丑!不用怀疑,这是大多数刚生完BB的妈妈处于状态,如果你不是天生身材火辣,那么产后甩脂计划就该好好准备了!新晋辣妈们为了找回好身材,又不忍戒口,加上对运动也是兴趣不大,所以常常是想借减肥药减肥,那么产后多久能吃减肥药减肥呢?产后6个月内是减肥的黄金时期,如果要吃减肥药减肥,也……阅读全文 >>

减肥药的历史是怎样?

肥胖已成为严重的全球性医疗问题和社会问题。我国1992年至2002年10年间的超重和肥胖发病情况按照WHO标准从14.6%上升到21.8%。2006年,肥胖已影响到2亿以上中国人的健康,预计未来数十年我国的肥胖人群还将迅速上升。肥胖通常为导致高血脂症、2型糖尿病、脂肪肝、高血压、……阅读全文 >>

减肥药的误区有哪些?

减肥药都是有效的大多减肥药的原理都是一样的:那就是燃烧脂肪,加速新陈代谢,提升烧脂率。因此,减肥药并不一定都是有效的。减轻体重就是减肥成功体重是否减轻是大多数减肥者衡量减肥是否成功的标准,可事实上,脂肪堆积才是真正的原因。体重计掩盖了事实:一切都在偷梁换柱中发生。含有“利尿剂”的……阅读全文 >>

2019-10-17
减肥药
减肥药
减肥药,是具有减肥瘦身作用的药品。随着审美观念的改变,衍生出来的一种能够使人们达到瘦身目的的药品。因其能让身体更快纤瘦的减肥效果而受到 减肥需求者的喜爱。
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