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伤了一片的心
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无精症的检查诊断

伤了一片的心

我写东西通常有两种情况:一是我丢了灵魂,二是我想装逼了。

检查方法

1、内分泌检查:血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

2、梗阻性检测:可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖,因为前者由附睾产生,而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异,结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻,梗阻在附睾、输精管,还是在精囊、射精管处。

3、睾丸活检:睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素,故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。

诊断方法

对于无精症患者的检查主要包括3个有面:详细询问病史、物理检查和实验室检查。

1、详细询问病史 详细地询问病史,了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史,有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素,同时对于判断患者是OA还是NOA也有一定帮助。例如,嗅觉丧失或视觉失衡的病史,提示患者可能存在脑垂体的病变;附睾炎病史、腹股沟或阴囊手术史,提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史、化疗史,提示NOA的可能性较大;另外,一些药物也可引起无精症,包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇、西眯替丁、可卡因、秋水仙碱、庆大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四环素族等。

2、物理检查 物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用。通过对患者全身的检查,可以了解患者的激素水平、既往手术史,以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊,可以了解前列腺和精囊的情况。

3、实验室检查

1、精液检查 精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2—3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全,因此,常规要求收集2份标本。

2、内分泌检查 对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

3、遗传学检查 1996年,Van、Assche等报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常。从此研究者开始对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病,如Klinefelter综合征,染色体易位、倒置突变等;其次,通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常,那么这种异常可能会遗传给下一代。

4、睾丸活检 睾丸活检有助于区别OA和NOA,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作H{正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断。有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件许可的情况下,皋丸活枪应尽可能双侧取样,从而避免误差。


无精症的病因

无精症可分为两大类,第一类是睾丸生精功能障碍,睾丸无法产生精子,又称真性无精症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。1、精子生成障碍(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子,如克氏综合征……阅读全文 >>

无精症的主要原因是什么

无精症的原因还是比较多的,那么无精症的主要原因是什么呢?无精症的主要原因有放射性因素:若在强大的放射线或者电磁波面前,会对男性产生极大的影响,对此只能做好预防工作。无精症的主要原因还有睾丸局部高温:长时间洗桑拿、烫炎澡,或者由于其他因素导致的睾丸温度变高,都会影响到男性精子的产生……阅读全文 >>

无精症的诱发因素

1、先天性曲细精管发育不全:它是患者发育方面的一个原因,患者睾丸的位置没有异常,但是,精子的产生存在着问题。此病若发现及时,病情不太严重的是有治愈希望的。2、生殖器损伤:外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等,或者因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等,也能够影响到睾丸的功能,导致……阅读全文 >>

无精症有哪些饮食禁忌

无精子症是指是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。无精症约占男性不育症患者的百分之十五到二十,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。无精症的饮……阅读全文 >>

无精症的危害

精液检查发现没有精子,我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无……阅读全文 >>

先天无精症能治好吗

先天无精症相对来说还是比较严重的,那么先天无精症能治好吗?无精症分为两大类:梗阻性和非梗阻性。梗阻性无精子症如果是附睾部位的梗阻,可以通过输精管-附睾显微吻合手术,部分患者在术后可以从精液里排出精子,这样就获得自然受孕的机会,这个疾病也治愈了。如果是输精管结扎,就是男性绝育术后的……阅读全文 >>

无精症的中药治疗偏方

无精症的中药治疗偏方比较多,那么无精症的中药治疗偏方是什么呢?增精丸。无精症治疗可选择雄蚕蛾、鹿角胶、淫羊藿、制附子、菟丝子、怀牛膝、覆盆子、石斛、韭子、肉苁蓉、肉桂、巴戟天、海狗肾等各适量。先以凉水煮沸鹿角胶末至沸,胶溶化后入黄酒100-200毫升,并放进蚕蛾末,文火煮沸,去火……阅读全文 >>

药物治疗无精症的偏方

药物治疗无精症的偏方不少,那么药物治疗无精症的偏方是什么呢?斑龙丸加减。鹿角胶、龟板胶、肉苁蓉、五味子各600克,仙灵脾、韭菜子、菟丝子、怀山药各240克,人参、茯神、补骨脂、柏子仁各200克,黑豆2400克,蛤蚧1对,紫河车2具,牛睾丸2对。上药为末,和蜜为丸,丸重10克,每日……阅读全文 >>

无精症是什么原因导致的

无精症对男性来说会影响生育能力,那么无精症是什么原因导致的呢?没有生精细胞。许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。输精管道阻塞。输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精……阅读全文 >>

引起男性无精症的原因有哪些

男性的身体情况也是需要关注的,据统计大部分的男性对于身体的保养的意识是很薄弱的。所以身体出现的问题就会很多,最常见的就是无精症的情况。这种情况对于男性的生育情况是有很大的影响的。那么引起男性无精症的原因有哪些?引起男性无精症的原因有哪些原因有1、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂……阅读全文 >>

2020-05-18
无精症
无精症
精液检查发现没有精子,我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。
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