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小儿骨折如何鉴别诊断

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我爱你早已深入骨髓。要我不爱,请给我换掉所有的血液与骨髓。

根据儿童骨折的特点做出正确诊断是非常重要的任何诊断错误将导致治疗不当会产生严重不良后果

1注意了明显的X线表现忽略细微的骨折或脱位如在X线片上只看到尺骨骨折而遗漏了桡骨小头脱位骨折愈合后才发现为孟氏骨折为时已晚

2软骨膜环损伤和无移位的骨骺分离容易漏诊这种损伤在常规的X线片上不显示任何阳性征而生长板部位的触痛是惟一的诊断依据必要时可结合CT或MRI协助诊断可按Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤进行外固定和临床严密观察

3弯曲型和竹节型骨折易被遗漏这两型骨折骨膜完整畸形轻微肿胀不明显多发生于婴幼儿如患儿有疼痛不敢活动患肢等临床症状和体征应拍照该部位的标准X线片仔细检查必要时拍照对侧相同部位的X线片比较尤其在近关节处骨皮质是否光滑连续是否有微小突出褶皱都不应错过

4正确判断骨骺损伤要记住各年龄儿童各部位骨骺出现和闭合时间如肱骨远端骨骺分离在10个月内的婴儿X线表现为肘关节脱位在6~7岁前只见肱骨小头和尺桡骨一起移位因肱桡关节始终维持正常关系可与肱骨小头骨骺分离相鉴别当11~12岁以后则显示肱骨小头和滑车骨骺与尺桡骨一起移位

5正确区分骨骺线和骨折线儿童骨骺板是软骨成分在普通X线片上不显影如投照位置稍有偏移则可以见到两条线鉴别要点是两骺板线在内外骨皮质处是相连的并且光滑不像骨折那样呈锯齿状同时临床无明显症状无肿胀和疼痛

6注意病史的完整性和可靠性如桡骨小头半脱位多在5岁前因牵拉手腕所致肘部骨折多有跌倒等外伤史并非单纯牵拉疑为陈旧性孟氏骨折应与先天性桡骨头脱位鉴别等详细询问病史有助于鉴别甚至可作出诊断

7注意观察病情变化及时处理骨折复位固定或牵引后患儿疼痛减轻一般不再哭闹若患儿哭闹不安极不合作绝不能认定患儿娇惯任性而不做认真检查处理应认真检查有无血管神经压迫或早期的肌间隔综合征特别要注意石膏或绷带的压迫要紧急处理彻底松解切不可等闲视之

8拍照对侧相同部位的X线片是明智的选择绝大多数的情况下如果诊断有困难可拍照对侧相同部位同一投照角度的X线片作为对照对于鉴别诊断很有帮助


关于骨折有什么急救原则 关于骨折有什么急救原则吗

骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨折尚可出现肢体畸形及异常活动。骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸……阅读全文 >>

骨折检查

孩子发生骨折后,家长要给孩子进行急救处理后送院治疗。在检查前,医生需要对患儿骨折处进行检查,以判断病情,选择合适的治疗方案。一般儿童骨折后需要进行X线检查。X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值,凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性……阅读全文 >>

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怎么判断婴儿骨折

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骨折胎儿就不会胎动吗

怀孕期间,宝宝在妈妈的肚子里汲取营养,并慢慢的长大,开始趋于人型,各个器官和系统趋于完善,宝宝还会在妈妈肚子里玩耍,例如玩弄脐带,出拳踢腿可是他们的本事,那么胎儿在肚子里会骨折吗?骨折胎儿就不会胎动吗?骨折胎儿就不会胎动吗若是没有明显的外伤,胎儿在母体内是不会发生骨折的,羊水有保……阅读全文 >>

骨折最怕三种水果 骨折不宜吃三种水果

骨折最怕三种水果有哈密瓜、柿子以及香蕉,对于骨折病人来说,在骨折之后身体都比较虚弱,需要注意这三种水果尽量不要食用,以免耽误病情,影响病情的恢复,下面我们一起来了解一下骨折最怕的三种水果。骨折最怕的三种水果1、哈密瓜哈密瓜是常见的一种水果,相对来说是比较寒凉的,对于骨折患者来说,……阅读全文 >>

小儿骨折有哪几种?

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小儿骨折通常需要休养100天以上才能好,那么小儿骨折打石膏多久能拆呢?儿童骨折打石膏应该在1-3个月才可以拆。骨折后取石膏的时间与骨折部位和骨折程度有关。石膏固定大多是一种简单的骨折治疗方法,适用于前臂骨折、小腿骨折和足部骨折,并能达到愈合的效果。对于严重骨折的人,可在手术后辅助……阅读全文 >>

张新成录综艺掰手腕意外手臂骨折 现已无大碍

1月14日晚,张新成工作室发文表示:“本哥在节目录制期间,意外手臂受伤,已于第一时间送医治疗。现已无大碍,请大家不要担心~”张新成工作室发文张新成随后,浙江卫视发文:“在1月14日《我们的客栈》录制过程中,节目嘉宾张新成在‘掰手腕’环节意外受伤,手臂骨折。事发后,节目组第一时间将……阅读全文 >>

骨折预防

3-6岁的儿童活泼好动,一不小心碰撞跌倒,就容易导致骨折。骨折会让孩子疼痛难受,还容易留下后遗症,因此家长应采取措施,预防儿童骨折。1、饮食调摄:平时要给孩子多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,这些食物中的营养成分可帮助留住钙质,防止骨质疏松的发生和发展。骨折……阅读全文 >>

2020-02-27
骨折
骨折
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
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