败血症（septicemia）是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染
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感染35%
致病菌的变迁及常见的败血症致病菌具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体由于年代的不同患者的基础疾病不同传入途径以及年龄段不同等因素的影响致败血症的细菌也不同1950年以前败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和肺炎球菌占总数的50%以上葡萄球菌金葡+表葡占20%革兰阴性杆菌占12%左右随着广谱抗生素皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用败血症的病原菌谱也发生了变迁由于溶血性链球菌和肺炎球菌对青霉素等高度敏感作为败血症的病原现已少见
一般认为60年代以后革兰阴性杆菌败血症占主导而葡萄球菌易产生耐药性因此仍是目前败血症的主要病原之一80年代以来革兰阳性球菌败血症有上升趋势美国疾病控制中心统计革兰阳性球菌败血症所占比例1984年是37%1986～1989年则升至55%而国内资料显示革兰阴性杆菌败血症居多可达63%～68%革兰阳性球菌败血症比例上升厌氧菌和真菌败血症也有增多革兰阴性致病菌除大肠杆菌外常见的还有肺炎杆菌绿脓杆菌产气杆菌变形杆菌等;真菌中则以白色念珠菌多见曲菌与隐球菌也可见到
近年来统计厌氧菌占败血症病原8%～26%不等较多医院不能做厌氧菌检测以脆弱类杆菌和消化链球菌为主在机体防御功能显著低下者中还可发生复数菌败血症即在同一份标本中检测出2种或更多种致病菌或72h内从数次血或骨髓标本中培养出多种致病菌一般复数菌败血症约占败血症总数的10%
细菌毒素25%
有关细菌毒素方面 革兰阳性球菌可产生内外两种毒素是早已知道的近来研究显示
①葡萄球菌内毒素TSST1中毒性休克综合征毒素1可刺激机体的单核细胞释放IL-1及TNF
②若TSST-1与链球菌外毒素红斑毒素结合形成一种超抗原此抗原可吸附在Ⅱ型组织相容性分子上形成复合物再与T细胞抗原受体的VB部分结合产生大量细胞因子
③许多毒素通过脂肪氧化酶或环氧化酶途径产生花生四烯酸代谢产物
④葡萄球菌a-毒素使血小板释放PF4PF5激活内源凝血系统诱发DIC
⑤毒素除了刺激机体产生上述炎症介子外还可直接损伤脏器的血管内皮细胞形成许多微孔致使一些跨膜离子Ca2 和小分子外溢离子失衡也可造成脏器功能紊乱
有关细胞壁成分的作用15%
革兰阳性菌细胞壁的主要致病成分为肽聚糖的磷壁质酸二者可选择性地激活补体系统释放花生四烯酸代谢产物及产生细胞因子等
①在蛋白A存在的情况下葡萄球菌的肽聚糖可引起血小板聚集和诱发DIC
②从青霉素治疗过的粪链球菌所分离出的肽聚糖前体和葡萄球菌的脂肪磷壁质酸可刺激单核细胞释放IL-1和TNF败血症之病理改变可由于致病菌种类病程长短及基础疾病的不同而异早期病原菌毒素所致各脏器及组织的改变以炎性反应为主间以混浊肿胀灶性坏死和脂肪变性当单核细胞吞噬系统增生活跃时肝脾均有肿大随着病程延长则发生水肿等迁延性损害也就越多毛细血管损害造成皮肤黏膜瘀斑和皮疹心肺肝肾及脑可出现小水肿关节腔积水化脓性脑膜炎胸膜炎症等
致病菌可通过破损的皮肤黏膜侵入机体也可由其所潜伏的病灶中释放出来经淋巴管或静脉进入血液循环并在其中繁殖此时机体的防御机制被激活在抗体与补体的调理作用下病原体被单核巨噬细胞系统有效的消灭则成为一过性菌血症若患者条件差年龄基础状况现症病情免疫功能等多因素病原菌数量大毒力强时上述的正常反应过程将不会顺利进行机体则产生周身性炎症反应综合征一系列连锁反应过程可导致临床上出现多脏器功能紊乱和衰竭细菌进入人体后能否形成感染状态及侵入血循后能否发展成为败血症与侵入细菌数量的多少和或其毒力大小人体的防御功能与免疫应答强弱等诸多因素均有密切关系
败血症患者适宜吃什么?在饮食上要保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。败血症食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生)团鱼1只(约1斤去内脏洗净)，去毛去内脏白鸽1只，加调味品后一起隔水炖，食团鱼、鸽……阅读全文 >>
新生儿败血症检查方法，最近几年败血症可谓是越发越多，败血症所引起的病情要严重得多。在此应提醒的是，有些家长把“白血病”与败血症混为一谈，其实白血病是血液系统的恶性肿瘤，并非感染。另外，败血症是一个总称，大夫作出诊断时，会在败血症三个字前面冠上致病菌的具体名称，如大肠杆菌败血症等。……阅读全文 >>
败血症是致病菌侵入血液，在血液循环中生长繁殖，同时释放毒素，造成全身感染的重症感染性疾病。小儿败血症多数起病急、热势高，表现为突然高热，或先寒战，继之高热，体温多在39℃以上，呈持续高热或不规则高热，热退时出汗较多。个别体弱或营养不良的婴儿可无发热，但精神欠佳，面色灰白。不同致病……阅读全文 >>
对于家长而言，宝宝患病并不是最痛苦的事情，治不好或者是治好后总是反复发作，才是更令人痛苦的事情。那么，新生儿败血症治好后会不会复发呢？新生儿败血症是一种感染性疾病，真菌、细菌和病毒等都是可能引起病原体。其中，最常见的感染菌群包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等。由于感……阅读全文 >>
新生儿败血症，不仅让小宝宝受病痛的折磨，而且也让家长担心至极，那么新生儿败血症能治好吗?败血症与白血病是有一定的区别的，败血症是由于重症感染引起的，孩子体内的细菌在血液里繁殖，并随着血液运到身体各处。主要还是因为幼儿抵抗力太差了引起的情况。婴儿粘膜比较脆弱，所以给败血症的出现造成……阅读全文 >>
败血症的症状相对来说是比较明显的，那么败血症是什么病的前兆呢？败血症的患者常常会出现严重高热，特别是患者发烧之前可出现明显的寒战，以及持续的高热，其会对患者的脑神经造成一些刺激，让患者出现头痛的。此外，部分患者会出现恶心、呕吐等。严重的患者可发生低血压休克，甚至昏迷。败血症的患者……阅读全文 >>
患有败血症还是要积极治疗为好，那么败血症是什么病，怎样治疗最好呢？败血症就是指致病菌或条件致病菌，侵入人体的血液系统，在血液中大量的增殖分裂，并产生大量毒素而导致病人出现一系列症状的感染性的疾病。败血症常见于免疫功能低下的人，如长期应用激素的患者，恶性肿瘤患者或者是化疗以后的患者……阅读全文 >>
败血症有可能可以治愈，那么败血症是什么病，治愈后有后遗症吗？单纯的败血症一般不会有任何后遗症。单纯的败血症只要是治疗得当，应该是没有任何后遗症的，日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。而复杂的败血症，例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等，其后果，则视此器官被破坏的程度而有所不同，例如脑萎缩……阅读全文 >>
在生活过程中，我们会发现各种各样的疾病侵袭人们的身体，有的是让人猝不及防，急性败血症就是其中之一，这是一种病菌侵入了人的血液循环系统，病菌在血液当中生长繁殖后代，给人们的身体造成了极大的负担。急性败血症严重不?一起来看一下。通常来说，败血症是一种不容易治疗的病，死亡率一般在60%……阅读全文 >>
败血症会转成白血病吗?对于这个问题，相信很多人都是一知半解的，甚至有一部分人误以为败血症就是白血病，虽然两者都属于血液病，但是性质完全不同，两种疾病之间并没有什么必然的联系，所以大家千万不要混淆，更不能等同而语。败血症会转成白血病吗败血症是不会转成白血病的，两者是不同的疾病种类，……阅读全文 >>