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治疗原则上是积极消除引起腹膜炎的病因并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液或促使渗出液尽快吸收局限或通过引流而消失为了达到上述目的要根据不同的病因病变阶段病人体质而采取不同的治疗措施腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种
(一)非手术治疗
1.体位
在无休克时病人应取半卧位便于引流处理半卧位时要经常活动两下肢改换受压部位以防发生静脉血栓形成和压疮
2.禁食
对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食以减少胃肠道内容物继续漏出
3.胃肠减压
可以减轻胃肠道膨胀改善胃肠壁血运减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔
4.静脉输入晶体胶体液
腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调对严重衰竭病人应多输点血血浆白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失的蛋白防止低蛋白血症和贫血
5.补充热量与营养
腹膜炎需要大量的热量与营养以补其需要需给予复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗
6.抗生素的应用
早期即应选用大剂量广谱抗生素之后再根据细菌培养结果加以调整选择敏感的抗生素如氯霉素氯林可霉素甲硝唑庆大霉素氨基苄青霉素等对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素如菌必治等
7.镇痛
对于诊断已经明确治疗方法已经确定的病人用杜冷丁或吗啡止痛但如果诊断尚未确定病人还需要观察时不宜用止痛剂以免掩盖病情
(二)手术治疗
1.病灶处理
手术清除感染源越早患者预后愈好原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好以直切口为宜便于上下延长并适合于改变手术方式
2.清理腹腔
在消除病因后应尽可能的吸尽腹腔内脓汁清除腹腔内之食物和残渣粪便异物等
3.引流
目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外以便使残存的炎症得到控制局限和消失防止腹腔脓肿的发生弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净一般不需引流但在下列情况下必须放置腹腔引流①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除②手术部位有较多的渗液或渗血③已形成局限性脓肿
急性盆腔腹膜炎虽然不是一个大的疾病,但是如果出现了就一定要积极的进行治疗,那么急性盆腔腹膜炎的治疗方法是怎样的?1,物理治疗良性刺激可促进盆腔血液循环,改善局部组织的营养状况,促进炎症的吸收和消退。常见的物理治疗包括短波,超短波,红外,音频和离子电渗疗法。但是,当体温超过37.5……阅读全文 >>
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如果出现身体上的不适,就一定要进行及时的治疗,而且有必要对于自己的全身做一个检查。有些患者想要对盆腔腹膜炎进行检查,但是不知道该如何是好,那么盆腔腹膜炎如何检查呢?(1)实验室诊断腹腔穿刺和后穹窿穿刺可用于提取液体,大多数为淡黄色,稀薄的血性液体,黄色渗出物或脓液,可以送到实验室……阅读全文 >>
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腹膜炎是一种比较常见的疾病,如果这种疾病没有及时的做好处理,就会给患者带来更多的伤害,同时也会影响到正常的生活。那么,腹膜炎具体是如何引起的?1、在出现腹膜炎,主要是因为机体受到细菌感染导致,腹膜在受到化学刺激或者是损伤时,就容易出现腹膜炎。腹膜炎一般分为原发性和继发性两种,不同……阅读全文 >>
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