肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,手术效果良好,术后可恢复正常工作学习生活。
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绝对禁忌症
1肝外存在难以根治的恶性肿瘤
2存在难于控制的感染(包括细菌真菌病毒感染)
3难以戒除的酗酒或吸毒者
4患有严重心肺脑肾等重要脏器器质性病变患者
5艾滋病病毒感染(HIV)者
6有难以控制的心理变态或精神病
相对禁忌症
1受体年龄≥65岁
2UNOS状态4级
3e-抗原阳性或DNA阳性或有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者
4门静脉栓塞者
5肝细胞性肝癌和胆管细胞癌
6曾行复杂的肝胆道手术或上腹部复杂手术者
7既往有精神病史
肝移植术后需要注意一系列问题:(1)绝对禁止吸烟和饮酒。(2)不要接种牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗,不要接触近期有接种史的人员。(3)禁止吃生食物及饮生水。(4)不要补食增加免疫力的中成药。(5)定期检查肝功、B超及药物浓度。(6)术前有活动性肝炎的病人,术后两年内要服用预防肝炎复发……阅读全文 >>
中国1977年在上海施行了中国第一例肝移植。1977年~1983年,中国18个单位施行肝移植57例:受者年龄最大62岁,原发病系中晚期肝癌52例(91%),最长存活264天。从20世纪70年代末期肝移植工作者的最初尝试,到80年代的彷徨、停滞,终于在90年代肝移植再次起步,并获得……阅读全文 >>
总的来说经保守治疗无效、约6~12个月内可能死亡的患者均应考虑进行肝脏移植。肝炎后肝硬化是肝脏移植的指征.最难确定移植时机的是慢性肝病患者。一般认为当慢性肝病患者出现以下情况时,应考虑行肝移植:(1)出现一个或多个与门静脉高压或肝功能衰竭相关的并发症。如反复食管-胃底曲张静脉破裂……阅读全文 >>