呕血（hematemesis)指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。
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呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物一般上消化道如食道和胃出血时容易引起呕血先有恶心感继之发生反射性呕吐如呕吐物为鲜血则提示是食道出血如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血
咯血又叫咳血是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出多因肺部或支气管出血咯血前常有喉部发痒感血中常混有痰液
患者对呕血与咯血分不清往往把它们都称为吐血如果是呕血医生会考虑是上消化道出血而咯血则多考虑是肺部或支气管出血假如患者主诉不清很可能导致医生误诊因此区别呕血与咯血对临床诊断有很大的意义
呕血与咯血可以从以下几点加以区别
1病史呕血患者多有胃十二指肠溃疡肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核支气管扩张或心肺疾病等
2出血方式呕血多随呕吐引起咯血一般是咳嗽后吐出
3血液颜色呕血的颜色呈紫红或咖啡色无泡沫咯血的则为鲜红有泡沫
4内容物呕血的食物残渣及胃液咯血的混有痰液
5出血前症状呕血前常先发生上腹疼痛饱胀不适;咯血前常有喉痒咳嗽胸闷
6血液反应呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性
7大便检查呕血患者常拉柏油黑色样便大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性除非吞下血液外一般粪便正常
食管癌放疗过程中出现呕血，多见于晚期或局部晚期食管癌患者，其放射治疗中，出现呕血的原因多为两种：一种是肿瘤出血及食管癌放射治疗中，肿瘤由于较为敏感，在治疗期间，即出现明显的坏死现象，而暴露出肿瘤的主干血管，肿瘤血管本身并不完整，暴露组织后即可有比较明显的出血，而导致呕血。还有一部……阅读全文 >>
呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多……阅读全文 >>
直肠癌最常见的临床表现是下消化道的出血，主要是便血以及黑便这些临床表现，经常会出现呕血的情况那主要是一些上消化道的恶性肿瘤，比如说食管癌，胃癌，肝癌，这些肿瘤容易出现上消化道的出血。直肠癌最明显的症状就是便血以及粘液浓血便或者是排便习惯的改变，大便不通畅，便条明显变细这些临床表现……阅读全文 >>
肝硬化出现呕血的原因比较多，有食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、或者合并有胃溃疡导致呕血等等。当然最主要的原因是食管胃底静脉曲张破裂导致的，一般这类患者的出血量都比较大，会有呕血、黑便等相应症状，甚至部分患者会有休克的表现，所以需要积极的抢救治疗。肝硬化容易出现相应的并发症，……阅读全文 >>
1.常规检查血常规、血小板，出、凝血时间，凝血酶原时间等一般性检查。全身性出、凝血疾病时，出凝血相检查有异常改变，如DIC或维生素K缺乏症等先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症出、凝血相异常。2.粪便检查发现红细胞，潜血试验强阳性。急性胃肠炎患者……阅读全文 >>
有一部分食管癌患者会出现呕血的情况。但通常预示着食管癌已到达中晚期，因为食管癌在早期通常没有明显的临床症状。随着癌症的增大，病情的进展，癌细胞侵袭到食道的血管可能会出现出血的情况。当出血量比较少时，会由于大便潜血阳性，而在体检时发现。如果出血量增多，可能会出现黑便，便血或者是呕血……阅读全文 >>
胃内出血量达到250-300ml左右会引起呕血，胃内出血即上消化道出血是指屈氏韧带以上的部位出现的出血，是消化科比较常见的疾病，最常见的出血原因有消化性溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血，以及急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂、胃癌等。当出血量比较少时，主要以黑便的形式排出体外，患……阅读全文 >>
患者因为高血压而导致的呕血属于高血压急症，治疗如下：1、必须卧床休息，取平卧位并且将下肢抬高，头偏向一侧，以免呕血时造成窒息。2、必须密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸脉搏、尿量等并且时刻观察呕血和黑便的情况，定期复查血常规、血气分析和生化全项。3、可以应用等渗的葡萄糖注……阅读全文 >>
细菌性痢疾是一种由痢疾杆菌引起的，常见的肠道传染性疾病。一般来说，细菌性痢疾常见的症状是发热，腹痛，腹泻，粘液脓血便以及里急后重感等等，一般是上消化道出血的常见临床表现。所以细菌性痢疾，一般情况是不会出现呕血的，出现细菌性痢疾之后，我们要给与积极的治疗：首先，患者要注意休息、不要……阅读全文 >>
门静脉高压会导致患者出现食管胃底静脉曲张，当患者食管胃底静脉压力升高到一定程度时，或者当患者饮食不当时，会出现食管胃底静脉曲张破裂出血，从而导致患者出现呕血症状。门静脉与食管胃底静脉相通，门静脉的压力升高会传导到食管胃底静脉，引起食管胃底静脉压力升高，出现静脉曲张，严重者可出现曲……阅读全文 >>