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老人肺心病能治好吗

心疼

现在的年纪还是要学会一个人而不是依赖一个人。

1.积极控制肺部感染

肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因积极控制肺部感染才能使病情得到好转

2.通畅呼吸道

肺心病急性发作期患者由于气道内炎症使黏膜充血水肿腺体分泌增加以及痰液引流不畅等因素使呼吸道阻塞进一步加重为了改善通气功能首先应清除口咽部分泌物防止胃内容物反流至气管鼓励用力咳嗽以利排痰久病体弱无力咳痰者咳嗽时用手轻拍患者背部协助排痰如通气严重不足神志不清咳嗽反射迟钝且痰多黏稠未能咳出阻塞呼吸道者应及时建立人工气道经气管导管定期吸痰鼓励患者多饮水纠正失水湿化气道及痰液另外可应用黏液溶解剂和祛痰剂常用药物为乙酰半胱氨酸和溴己新同时应用扩张支气管改善通气的药物①支气管舒张药有选择性β2受体兴奋药和茶碱类药物②消除气道非特异性炎症皮质激素能通过腺苷酸环化酶增强β2受体兴奋药的效应舒张支气管还可以阻断或抑制某些炎症介质的合成与释放从而减轻炎症反应常用口服药物泼尼松吸入药物有倍氯米松(必可酮)皮质激素类药物的剂量应因人而异其剂量不宜过大以免引起不良的后果

3.纠正缺氧和二氧化碳潴留

(1)氧疗是通过增加吸入氧浓度从而提高肺泡内氧分压提高动脉血氧分压和血氧饱和度降低呼吸肌做功和肺动脉高压减轻右心负荷此外吸入高浓度的O2解除低氧性肺血管收缩使肺内血流重新分布氧疗可采用双腔鼻管鼻导管或面罩进行吸氧吸氧后如呼吸困难减轻发绀有所改善心率减慢且无意识障碍表现则可继续给予吸氧

(2)呼吸兴奋药临床上使用呼吸兴奋药时应掌握好适应证患者低通气量若以中枢抑制为主意识障碍不重而气道尚通畅的肺心病呼吸衰竭患者呼吸兴奋药疗效较好对于严重支气管痉挛痰液引流不畅以肺炎肺水肿和肺广泛间质纤维化等引起的换气功能障碍为主要病变者则呼吸兴奋药有弊无利不宜使用呼吸兴奋药包括有尼可刹米(可拉明)洛贝林多沙普仑都可喜等

(3)机械通气对于严重呼衰患者应及早进行机械通气

4.纠正酸碱失衡和电解质紊乱

肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒呼吸性酸中毒的治疗关键在于改善通气呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时pH明显降低当pH<7.2时治疗上除注意改善通气外还应根据情况适当静滴碳酸氢钠溶液边治疗边观察呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时大多与低血钾低血氯有关治疗上应注意补充氯化钾碱血症明显者也可酌情应用乙酰唑胺(醋氮酰胺)或盐酸精氨酸治疗此外危重患者可能出现三重性酸碱失衡应及时发现并进行治疗电解质紊乱应连续监测采取针对性治疗

5.降低肺动脉压

有效的氧疗可能是降低肺动脉压最主要的措施目前尚无选择性降低肺动脉压的药物酚妥拉明和硝苯地平(硝苯吡碇)有一定效果应用时需注意观察血压及心脏反应

6.控制心力衰竭

肺心病患者一般在积极控制感染改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿正性肌力药或血管扩张药

7.脑水肿的处理

肺心病患者因严重低氧血症和高碳酸血症常合并肺性脑病临床上出现神经精神症状和颅内高压脑水肿等表现因此除给予上述有关的肺心病处理外应尽快降低颅内压减轻脑水肿并控制其神经精神症状

8.加强护理工作

因病情复杂多变必须严密观察病情变化宜加强心肺功能的监护翻身拍背排除呼吸道分泌物是改善通气功能一项有效措施 


怎样预防老人肺心病

1.一级预防又称病因预防。主要通过防止能引起本病的支气管、肺、肺血管等疾病,达到无病防病的目的,提高人群卫生知识、增强抗病能力,积极防治原发病诱发因素。如呼吸道感染、各种变应原、有害气体及粉尘的吸入。通过宣传教育,提倡戒烟及有效的戒烟药物的应用,劳动保护等手段已达到病因预防的目的……阅读全文 >>

老人肺心病后如何诊断

患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的……阅读全文 >>

肺心病老人可以做哪些运动

一、太极拳:太极拳是一种增强体质的健身运动,有助于改善心肺功能。二、呼吸操:可增加呼吸肌功能,使膈肌活动增加。以腹式呼吸为主,加深呼吸幅度,增加通气量,减少肺内残留气,从而改善通气和换气功能。专家建议:患者呼吸需按节律进行,用鼻吸气,用口呼气,不要太用力,每日锻炼2次,每次10~……阅读全文 >>

老人肺心病危险吗

当然危险的,肺心病是一种慢性缺氧缺血性肺源性心脏病,严重到累及心脏功能的呼吸系统的疾病,其危害的大小就不言而喻了。肺心病是老年人的高发病,根据调查数据显示,到医院就诊的肺心病患者的病情往往是发展到了中期或者晚期,治疗的效果也会大打折扣了。呼吸衰竭:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性……阅读全文 >>

老人肺心病并发症有哪些

1.肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。2.酸碱失衡及电解质紊乱慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡……阅读全文 >>

肺心病的症状肺心病应该如何治疗

肺心病的症状1、咳嗽常见的肺心病的症状就是咳嗽,当患上肺心病的时候,支气管壁有各种炎性细胞浸润,并且伴有充血、水肿和纤维组织增生。粘液腺泡明显增多,腺体增生肥大,粘液分泌量明显增多。反复对肺的刺激,使痰量明显增加,导致肺心病病人经常咳嗽。2、呼吸困难患有肺心病的患者会出现呼吸困难……阅读全文 >>

肺心病的治疗方法有哪些

一般治疗对高度疑诊或确诊的患者,绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;可酌情使用镇静、止痛、镇咳等对症治疗措施。手术治疗对于危及生命的肺动脉主干或大分支内的大块栓塞,或经溶栓等保守治疗无效,或有溶栓禁忌者,可考虑在体外循环条件下行肺动脉血栓摘除术。溶栓治疗主要适用于伴有休克和或低血压……阅读全文 >>

肺心病的饮食禁忌

肺心病饮食禁忌有哪些?1不要吃腥膻发物肺、脾、肾亏虚,为痰浊停留于肺阻塞气道所致,所以禁止食用桂鱼、黄鱼、虾、蟹等腥膻发物,因为此类食物易助湿生痰,加重咳嗽、咳痰、气喘等症状。2不要吃油腻温热、辛辣的食物肺心病有热证与阴虚者表现为腰酸腿软、口干、如合并感染,会出现咳嗽、咳痰、气喘……阅读全文 >>

肺心病病人的护理常规

肺心病病人的护理常规1、提供安静、整洁舒适的环境。2、急性发作时,护理人员要保持镇静,减轻病人焦虑。3、鼓励缓解期进行呼吸运动和活动,协助病人适应生活,根据身体情况做到自我照顾和正常的社会生活。4、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食、少食多餐。5、密切观察呼吸衰竭程度及血压……阅读全文 >>

肺心病老人饮食要点

1、饮食有酸、甜、苦、辣、咸五味之分,不同的疾病对五味有不同的禁忌,如呼吸困难、咳嗽者应忌食辣品,伴心功能不全者宜低盐饮食,有高血压、动脉硬化的患者,应进低脂饮食。中医讲,过食肥甘厚味,易助湿、生痰、化热;过食生冷食物,易损伤脾胃阳气,以致寒从内生,偏食辛辣等刺激性食物,又能使肠……阅读全文 >>

2019-12-25
肺心病
肺心病
肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。
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