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老人肺心病能治好吗

心疼

现在的年纪还是要学会一个人而不是依赖一个人。

1.积极控制肺部感染

肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因,积极控制肺部感染才能使病情得到好转。

2.通畅呼吸道

肺心病急性发作期,患者由于气道内炎症使黏膜充血水肿、腺体分泌增加以及痰液引流不畅等因素,使呼吸道阻塞进一步加重。为了改善通气功能,首先应清除口咽部分泌物,防止胃内容物反流至气管,鼓励用力咳嗽以利排痰。久病体弱、无力咳痰者,咳嗽时用手轻拍患者背部协助排痰。如通气严重不足、神志不清、咳嗽反射迟钝、且痰多黏稠未能咳出阻塞呼吸道者,应及时建立人工气道,经气管导管定期吸痰。鼓励患者多饮水,纠正失水,湿化气道及痰液。另外可应用黏液溶解剂和祛痰剂,常用药物为乙酰半胱氨酸和溴己新。同时应用扩张支气管改善通气的药物,如:①支气管舒张药,有选择性β2受体兴奋药和茶碱类药物。②消除气道非特异性炎症,皮质激素能通过腺苷酸环化酶增强β2受体兴奋药的效应,舒张支气管,还可以阻断或抑制某些炎症介质的合成与释放,从而减轻炎症反应。常用口服药物泼尼松,吸入药物有倍氯米松(必可酮)。皮质激素类药物的剂量应因人而异,其剂量不宜过大,以免引起不良的后果。

3.纠正缺氧和二氧化碳潴留

(1)氧疗是通过增加吸入氧浓度,从而提高肺泡内氧分压,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,降低呼吸肌做功和肺动脉高压,减轻右心负荷。此外,吸入高浓度的O2解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,氧疗可采用双腔鼻管、鼻导管或面罩进行吸氧,吸氧后如呼吸困难减轻,发绀有所改善,心率减慢,且无意识障碍表现,则可继续给予吸氧。

(2)呼吸兴奋药临床上使用呼吸兴奋药时应掌握好适应证。患者低通气量若以中枢抑制为主,意识障碍不重而气道尚通畅的肺心病呼吸衰竭患者,呼吸兴奋药疗效较好。对于严重支气管痉挛,痰液引流不畅,以肺炎、肺水肿和肺广泛间质纤维化等引起的换气功能障碍为主要病变者,则呼吸兴奋药有弊无利,不宜使用。呼吸兴奋药包括有尼可刹米(可拉明)、洛贝林、多沙普仑、都可喜等。

(3)机械通气对于严重呼衰患者,应及早进行机械通气。

4.纠正酸碱失衡和电解质紊乱

肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱,常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒的治疗,关键在于改善通气,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,pH明显降低,当pH<7.2时,治疗上除注意改善通气外,还应根据情况适当静滴碳酸氢钠溶液,边治疗边观察,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,大多与低血钾、低血氯有关,治疗上应注意补充氯化钾;碱血症明显者也可酌情应用乙酰唑胺(醋氮酰胺)或盐酸精氨酸治疗。此外,危重患者可能出现三重性酸碱失衡,应及时发现并进行治疗。电解质紊乱应连续监测,采取针对性治疗。

5.降低肺动脉压

有效的氧疗可能是降低肺动脉压最主要的措施。目前尚无选择性降低肺动脉压的药物。酚妥拉明和硝苯地平(硝苯吡碇)有一定效果,应用时需注意观察血压及心脏反应。

6.控制心力衰竭

肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。

7.脑水肿的处理

肺心病患者因严重低氧血症和高碳酸血症常合并肺性脑病,临床上出现神经精神症状和颅内高压脑水肿等表现。因此,除给予上述有关的肺心病处理外,应尽快降低颅内压,减轻脑水肿,并控制其神经精神症状。

8.加强护理工作

因病情复杂多变,必须严密观察病情变化,宜加强心肺功能的监护。翻身、拍背排除呼吸道分泌物是改善通气功能一项有效措施。 


肺心病的治疗方法有哪些

一般治疗对高度疑诊或确诊的患者,绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;可酌情使用镇静、止痛、镇咳等对症治疗措施。手术治疗对于危及生命的肺动脉主干或大分支内的大块栓塞,或经溶栓等保守治疗无效,或有溶栓禁忌者,可考虑在体外循环条件下行肺动脉血栓摘除术。溶栓治疗主要适用于伴有休克和或低血压……阅读全文 >>

肺心病老人护理注意事项

1、平素宜多食萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果,有助于养肺清痰。必须戒烟。忌食辛辣、发物、肥肉、酒类等刺激性和不易消化的食物。2、按时休息,慎防劳累过度。保持居室清洁温暖、空气流通。注意季节变化,及时添加衣被,预防呼吸道感染。3、可进行耐寒锻炼、呼吸锻炼;还可结合自己的具……阅读全文 >>

老人肺心病吃什么水果好

1、梨:含有苹果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、碳水化合物、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、及胡萝卜素、维生素等多种人体需要的物质。吃梨不仅能增加营养,还有药用价值。梨性味甘寒,有润肺、止咳、化痰的作用,对肺心并肺结核、气管炎和上呼吸道感染所致的咽喉干燥痒痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤等症均有疗效……阅读全文 >>

肺心病的症状肺心病应该如何治疗

肺心病的症状1、咳嗽常见的肺心病的症状就是咳嗽,当患上肺心病的时候,支气管壁有各种炎性细胞浸润,并且伴有充血、水肿和纤维组织增生。粘液腺泡明显增多,腺体增生肥大,粘液分泌量明显增多。反复对肺的刺激,使痰量明显增加,导致肺心病病人经常咳嗽。2、呼吸困难患有肺心病的患者会出现呼吸困难……阅读全文 >>

老人肺心病并发症有哪些

1.肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。2.酸碱失衡及电解质紊乱慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡……阅读全文 >>

肺心病病人的护理常规

肺心病病人的护理常规1、提供安静、整洁舒适的环境。2、急性发作时,护理人员要保持镇静,减轻病人焦虑。3、鼓励缓解期进行呼吸运动和活动,协助病人适应生活,根据身体情况做到自我照顾和正常的社会生活。4、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食、少食多餐。5、密切观察呼吸衰竭程度及血压……阅读全文 >>

老人肺心病后如何诊断

患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的……阅读全文 >>

老人肺心病会突发吗

老人肺心病是不会突发的,肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损……阅读全文 >>

肺心病老人可以做哪些运动

一、太极拳:太极拳是一种增强体质的健身运动,有助于改善心肺功能。二、呼吸操:可增加呼吸肌功能,使膈肌活动增加。以腹式呼吸为主,加深呼吸幅度,增加通气量,减少肺内残留气,从而改善通气和换气功能。专家建议:患者呼吸需按节律进行,用鼻吸气,用口呼气,不要太用力,每日锻炼2次,每次10~……阅读全文 >>

老人肺心病有哪些征兆

慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病……阅读全文 >>

2019-12-25
肺心病
肺心病
肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。
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