羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起
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羊水栓塞是什么?羊水栓塞是一种在孕妇分娩的时候发生的疾病它的发病几率比较小但是死亡率却非常高孕妇在怀孕以及分娩的过程中都会承受着较大的风险那么你们知道引产羊水栓塞几率是多少吗?下面就让小编来告诉你们吧
引起羊水栓塞的机率很大孕妇生产次数多更容易发生羊水栓塞超过35岁的高龄产妇发生的机率更高胎死子宫内的几率越大有胎儿窒息的现象出现发生羊水栓塞的几率更高胎儿发生窒息是羊水内出现了杂物此时产痛会很强烈交易发生羊水栓塞
急性羊水栓塞也是可能因过敏心脏骤停而发生的休克后期则会因血凝功能障碍导致子宫大量的出血发生休克在此时抢救时应补充新鲜的血浆或血液随时了解孕妇心脏的负荷状况在医生的指导下输血及输血的速度
在抢救羊水栓塞的孕妇时在一开始应采取剖宫产取出胎儿去除病因若在后期发病应采取阴道助产的方式结束分娩如果发生产后大出血应及时处理短时间内仍无法止血就要采取切除子宫的方法争取抢救时间
孕妇羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断早处理就要及早处理妊娠的子宫通过出去肺动脉高压改善低氧血症保持呼吸通畅立即给孕妇使用氧气或气管插管给氧必要时还要把气管切开起到供氧作用
羊水栓塞一旦确诊应立即抢救产妇其主要原则为改善低氧血症抗过敏和抗休克防治DIC和肾衰竭以及预防感染
1改善低氧血症
1给氧保持呼吸道畅通出现呼吸困难发绀者立即面罩给氧专人护理保持呼吸道的通畅在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划
2解除肺动脉高压及支气管痉挛选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注是预防忧心衰竭呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施
2抗过敏
在改善缺氧的同时应迅速抗过敏如果产妇出现过敏性休克则应该用大剂量皮质激素常选用氢化可的松静脉滴注
3抗休克
1扩容即为补充血容量在抢救过程中应尽快输新鲜血以补充血容量
2升压定时测量血压脉搏呼吸准确地测定出血量并观察血凝情况特别护理应详细记录情况和24h的出入量
3纠正酸中毒和心衰在抢救过程监控这些情况一旦出现酸中毒或心衰应立即用药防治心力衰竭对提高抢救成功率具有重要意义
3防治DIC
羊水栓塞诊断一旦确立就应开始抗凝治疗尽早使用肝素以抑制血管内凝血保护肾脏功能羊水栓塞可发生在产前产时或产后应警惕严重的产后出血发生最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血并补充纤维蛋白原血小板悬液及鲜冻干血浆等以补充凝血因子制止产后出血不凝
4防治急性肾功能衰竭
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外其次便是坚肾脏应留置导尿管保持导尿管的通畅观察尿的排出量和性质及时反映情况采取措施防止肾功能衰竭
5预防感染
防感染在各项操作中严格执行无茵操作正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素防止肺部和生殖道感染
6产科处理
1分娩前发生羊水栓塞羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时在改善母体呼吸循环功能并纠正凝血功能障碍后尽快结束分娩
2第一产程发病此时胎儿不能及时娩出应立即做好剖腹产手术前的准备行剖腹产结束分娩
3第二产程发病宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产准备娩出胎儿具体情况具体分析多数可经阴道分娩
4对子宫的处理产后对无法控制的阴道流血患者予以子宫切除术做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血控制病情不再继续恶化
羊水栓塞是产妇非常凶险的一种情况，也就是指羊水进入到血液里头发生了羊水栓塞，羊水栓塞发病率低，但是死亡率高达80%，是导致产妇死亡的最大杀手之一，那么，羊水栓塞可以治愈吗？羊水栓塞怎么治疗？下面，我们就一起来看看。羊水栓塞可以治愈吗羊水栓塞可以用药的。羊水栓塞出现时供氧只能解决肺……阅读全文 >>
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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母……阅读全文 >>
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