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假正经
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轮椅的结构功能

假正经

只愿再十年你我鬓染霜雪,仍将十指紧扣,冬夜呵手你在旁温酒,岁月便轻声走过。

1.大车轮

承载主要的重量轮的直径有51566166cm数种除了少数使用环境要求而用实心轮胎外多用充气轮胎

2.小车轮

直径有12151820cm数种直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯但直径太大使整个轮椅所占空间变大行动不方便正常小轮在大轮之前但在下肢截瘫者用的轮椅常将小轮放在大轮之后操作中要注意的是小轮的方向最好可与大轮垂直否则易倾倒

3.手轮圈

为轮椅所独有直径一般比大轮圈小5cm偏瘫用单手驱动时再加一个直径更小者以供选择手轮圈一般由患者直接推动若功能不佳为易于驱动可有下列方式的改动⑴ 在手轮圈表面加橡皮等以增加磨檫力⑵ 沿手轮圈四周增加推动把手(knob)推把有以下几种① 水平推把用于C5脊柱损伤时因此时肱二头肌健全手放在推把上靠屈肘力可推车前进若无水平推把则无法推动② 垂直推把用于类风湿性关节炎肩手关节活动受限时因此时无法使用水平推把③ 加粗推把用于手指运动严重受限而不易握拳的患者也适用于骨关节炎心脏疾病或老年病人 (手摇轮椅由手摇驱动炳代替手轮圈)

4.轮胎

有实心的有充气内胎和无内胎充气型三种实心型在平地走较快且不易爆破易推动但在不平路上振动大且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出有充气内胎的较难推也易刺破但振动比实心的小无内胎充气型因无内胎不会刺破而且内部也充气坐起来舒服但比实心者较难推

5.刹车

大轮应每轮均有刹车当然象偏瘫者只能用一只手时只好用单手刹车但也可装延长杆操纵两侧刹车刹车有两种⑴ 凹口式刹车此刹车安全可靠但较费力调整后在斜坡上也能刹住若调到1级在平地上不能刹住为失效⑵ 肘节式刹车利用杠杆原理通过几个关节而后制动其力学优点比凹口式刹车强但失效较快为加大患者的刹车力常在刹车上加延长杆但此杆易损伤如不经常检查会影响安全

6.椅座

其高宽取决于患者的体型其材料质地也取决于病种一般深为4143cm宽4046cm高4550cm

7.座垫

为避免压疮对垫子要高度注意有可能尽量用蛋篓(eggcrate)型或Roto垫这种垫由一块大塑料上面有大量直径5cm左右的乳头状塑胶空心柱组成每个柱都柔软易动患者坐上后受压面变成大量的受压点而且患者稍一移动受压点随乳头的移动而改变这样就可以不断地变换受压点避免经常压迫同一部位造成压疮如无上述垫子则需用层型泡沫塑料其厚度应有10cm上层为0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯(polyarethane)泡沫塑料下层为中密度的同样性质的塑料高密度者支持性强中密度者柔软舒适在坐位时坐骨结节承压很大常超出正常毛细血管端压力的1~16倍易于缺血形成压疮为避免此处压力过大常在相应处的垫子上挖去一块让坐骨结节架空挖时前方应在坐骨结节前2.5cm处侧方应在该结节外侧2.5cm处深度在7.5cm左右挖后垫子呈凹字形缺口在后若采用上述垫子加上切口可以相当有效地防止压疮的产生

8.脚托及腿托

腿托可为横跨两侧式或两侧分开式这两种托都以采用能摇摆到一边和可以拆卸的为最理想必须注意脚托的高度脚托过高则屈髋角度过大体重就更多地加在坐骨结节上易引起该处压疮

9.靠背

靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分如患者对躯干的平衡和控制较好可选用低靠背的轮椅使患者有较大的活动度反之要选用高靠背轮椅

10.扶手或臂托

一般高出椅座面22.5~25cm有些臂托可调节高度还可在臂托上架上搭板(lap board)供读书用餐

11.护裙板(网)

根据不同的用户可选用护裙板护裙网防止使用者的裙子或衣摆卷入车轮


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2019-03-13
轮椅
轮椅
轮椅是装有轮子的椅子,用于伤员、病员、残疾人在家康复、周转运输、就诊、外出活动的重要移动工具。
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