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转氨酶是反映肝脏功能的一项指标在体检时常常要做这项检查
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂主要存在于肝细胞内当肝细胞发生炎症坏死中毒等造成肝细胞受损时转氨酶便会释放到血液里使血清转氨酶升高
通常体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶ALT1%的肝脏细胞损害可以使血中ALT的浓度增加1倍因此ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害
转氨酶水平在040之间是正常的如果超出正常范围医生会建议再查一次排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能如果转氨酶水平还高多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致但要确定是不是病毒性肝炎还需要做其他检查结合病史症状体征等全面分析
即使确认是病毒性肝炎也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情因为对于重型肝炎可能由于存活的肝细胞比较少释放到血液中的转氨酶很少ALT反而随病情的恶化而降低
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害除了肝炎其他很多疾病都能引起转氨酶增高王教授指出主要还有以下情况
首先人体内许多组织都含有转氨酶比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高
其次如果有胆结石等胆道梗阻性疾病可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高
此外对于一些看起来没什么大病的人来说还有可能因为长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝造成转氨酶高
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说转氨酶水平在正常范围内升高或降低并不意味着肝脏出了问题因为转氨酶非常敏感健康人在一天之内的不同时间检查转氨酶水平都有可能产生波动
另外健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围剧烈运动过于劳累或者近期吃过油腻食物都可能使转氨酶暂时偏高如果在检查转氨酶前一晚加班工作没睡好觉或是体检前早餐时吃了油炸的东西检查结果可能就会超出正常范围一个人刚刚在操场上跑了几圈就立刻检查他的转氨酶水平结果也可能会高出正常范围
如果是由于这些情况导致转氨酶升高只要好好休息过一段时间后再做检查就会发现转氨酶水平恢复正常了
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物比如红霉素四环素安眠药解热镇痛药避孕药还有半夏槟榔青黛等中药在停用这些药物后转氨酶水平会很快恢复正常
药物性肝损伤在急性期时,应选择清淡、易消化的食物,当肝功能恢复以后,正常饮食即可;如果慢性肝损伤发展成肝硬化,此时患者应避免食用硬一些的食物。根据患者的不同情况,医生会叮嘱相应的注意事项,患者及家属应谨遵医嘱。对药物性肝损伤,如果要是在急性期的话,饮食上需要比如说清淡一些,容易消……阅读全文 >>
目前已知的能够引起肝损伤的常用中药包括:黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、苍术、天花粉、桑寄生、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香、川楝子、蓖麻子、罂粟、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、防己、土荆芥、朱砂、斑蝥、穿山甲、乌头等。已知的可引起肝损伤的中药复方制剂包括:壮骨关节丸……阅读全文 >>
治疗药物性肝损伤首先要停用可疑的药物,然后再使用一些保肝护肝的药物,如果肝损伤恢复不好的话,可能需要考虑人工肝或肝移植等治疗。药物性肝损伤的治疗的话也主要是针对肝损伤的这么一个情况来治疗,从治疗原则来说,我们首先是要停用可疑的药物,如果我们怀疑哪一个药物引起的,那在考虑治疗的时候……阅读全文 >>
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肝损伤若任其恶化发展,最终会导致肝硬化,甚至肝癌,以致无法挽救。因此,若肝脏已受损人群应积极控制病情,防止肝脏状况继续恶化。健康人群也应提高警惕,积极预防。以下几点是应严格遵守的保健方式:(1)控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。……阅读全文 >>
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