妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病，孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%，中国资料为0.1-2.95%
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妊娠合并阑尾炎是一项外科疾病常常出现在妊娠期女性在妊娠其实比较脆弱的如果这时候阑尾炎发作那就要更加小心并且要去医院及时就医进行手术那么下面和小编一起来了解一下妊娠合并阑尾炎手术的相关方面吧!
妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%中国资料为0.1-2.95%妊娠各期均可发生急性阑尾炎但以妊娠前6个月内居多
妊娠并不诱发阑尾炎增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变增大诊断难度加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍因此早期诊断和及时处理对预后有重要影响
急性阑尾炎是孕期常见的外科合并症孕期随子宫不断增大阑尾位置出现一定变化导致临床症状不典型麦氏点压痛反跳痛位置改变导致孕期急性阑尾炎常被误诊同时由于孕期盆腔血液淋巴循环丰富毛细血管通透性强炎症易扩散疾病早期即可出现腹膜炎症状因此一旦确诊急性阑尾炎主张积极手术治疗以免延误病情妊娠合并阑尾炎是阑尾炎的一种特殊类型因为危及到两个人的生命所以非常特殊处理起来也非常棘手一般情况下头三个月和后三个月最危险头三个月如果是手术或者阑尾炎容易造成流产后三个月容易造成早产中间三个月左右是比较安全的窗口
如果是阑尾炎在抗生素控制不好的情况下效果不好的情况下应该抓紧时间进行手术另外充分考虑到妊娠的特点就是孕妇用药是否对胎儿有影响比方有耳毒性肾毒性的抗生素不能应用所以要好好选择严密观察胎儿的胎心等变化如果有先兆流产或者是胎儿情况有异常应该抓紧时间进行阑尾切除手术或者是终止妊娠手术
妊娠合并急性阑尾炎的症状根据患病的时间段而有不同的表现在患病早期妊娠合并急性阑尾炎患者和一般患者一样有转移性的右下腹痛和右下腹压痛反跳等现象当阑尾穿孔后患者就会开始感到全腹痛而且会有腹肌紧张整个腹部压痛和反跳痛患者还可能会发冷发热寒战和中毒性休克当患者病情进入到中晚期的时候随着子宫的增大右下腹的疼痛区域以及压痛点逐渐上移这个时候患者的症状就会因为子宫开始变得不明显但是患者可以根据压痛点来分别是子宫病源还是阑尾病源
患者可以将手指压在压痛最明显的地方然后左侧卧位使子宫向左侧移动如果这个时候疼痛减轻就说明病源可能在子宫若压痛持续存在则病源可能在阑尾
妊娠合并急性阑尾炎最大特征就是在妊娠中晚期的时候临床症状和体征不典型明显使急性阑尾炎的诊断发生困难容易导致延误诊治
如果患者已经接近预产期手术中暴露阑尾困难应该先进行剖宫产术然后再切除阑尾先行腹膜外剖宫产术随后再切开腹膜切除阑尾更好如果患者阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎盆腔感染严重或子宫胎盘已有感染征象时应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术并需放引流
患者如果手术后还要继续妊娠的话要使用宫缩抑制药及镇静药如静脉滴注利托君硫酸镁也可口服沙丁胺醇肌注黄体酮注射液口服维生素E和肌注绒促性素等以减少流产与早产的发生
阑尾炎是目前比较常见的病症，但是治愈的话也会是比较麻烦的。急性阑尾炎往往是要马上进行手术切除的，否则的话患者是会十分痛苦的。但是有的阑尾炎患者往往也是怀着孕的，那么，妊娠合并阑尾炎并发症有哪些呢？妊娠合并阑尾炎并发症妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性，更易发生阑尾穿孔，如果炎症播散，引……阅读全文 >>
1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80％的病人有上述腹痛史。2、胃肠道症状：得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减……阅读全文 >>
妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病，孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%，中国资料为0.1-2.95%。妊娠各期均可发生急性阑尾炎，但以妊娠前6个月内居多。妊娠并不诱发阑尾炎，增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变，增大诊断难度，加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹……阅读全文 >>
1、在妊娠早期，孕妇的子宫还没有增大，患上阑尾炎后的症状与常见症状一样，诊断起来比较方便。但是需要与输卵管妊娠相鉴别。2、在妊娠中期的时候，孕妇发生阑尾炎的病例比较多，这时候子宫增大使阑尾的位置有一定的变化，阑尾炎需要和急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、输卵管结石等疾病相鉴别。3、在妊娠……阅读全文 >>
1、处于怀孕早期的孕妇如果发生了急性阑尾炎，最好进行手术治疗，这时候子宫还没有增大，手术对子宫不会产生干扰，尽量在怀孕早期治疗这种疾病，拖到中期或者晚期的话会更加的危险。2、处于怀孕中期的急性阑尾炎患者，如果不满足做手术的条件的话，可以选择非手术治疗。应该先给患者进行药物抗炎治疗……阅读全文 >>
1、右下腹痛这应该可以说是典型的急性阑尾炎了，一般腹部会出现疼痛，一开始会在中上腹或肚脐周围，经历几个小时后疼痛会转移到右下腹部，而且这个疼痛会一直持续。2、胃肠道不适也就是会有恶心、呕吐、食欲减退，甚至是经常跑厕所或者是便秘的症状。3、全身症状这时候就是会感觉到头晕、头痛，甚至……阅读全文 >>
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法：妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗；妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机；妊娠晚期合并阑……阅读全文 >>
妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大，使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验，易造成误诊、延误治疗，阑尾易穿孔，炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎，脓毒血症甚至感染性休克，胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转，输尿……阅读全文 >>
早期阑尾切除是预防术后并发症的最好方法，保守治疗将继续承担阑尾穿孔和复发的危险。妊娠中期胎盘已初步形成，子宫相对不敏感，流产率低，子宫又不太大，手术显露难度小，尽早切除病灶对孕产妇利大于弊。妊娠晚期合行阑尾炎临床症状不典型，极易误诊，对高度可疑阑尾炎者，更应积极剖腹探查以免病情恶……阅读全文 >>
在妊娠早期发病的话，孕妇的子宫还没有增大，这时候做手术切除盲肠的话对胎儿没有很大的影响，所以患者在治疗后可以继续妊娠。随着怀孕周数增加，孕妇的子宫逐渐在增大，手术治疗就比较麻烦了，这之后手术难度会增加，所以一些孕妇会选择药物治疗。但是经过药物治疗容易留有隐患，患者可能会出现复发的……阅读全文 >>