听过最感动的话就是:“我想好好学了,以后给你一个家。”
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首先要考虑患者的全身情况及是否有复合伤如是否有脑肺骨损伤根据全身情况及合并伤的轻重缓急确定合理的救治计划对单纯肝损伤的患者在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术
保持呼吸道通畅充分给氧迅速建立两条以上的静脉通道保证输血输液通畅避免重要脏器的血流灌注不足在病情好转平稳的情况下做必要的检查诊断明确后再做进一步治疗计划休克严重者可在输血补液扩容的同时积极手术
非手术治疗的指征
(1)ⅠⅡ级或Ⅲ级血肿(AAST分型)无活动出血血肿不进行性扩大的患者
(2)血流动力学稳定者出血量不超过600ml
(3)腹膜炎症状轻患者神志清楚能配合体检者
(4)无腹内合并伤者上述情况可在动态监测生命体征血红蛋白腹围的情况下暂不手术治疗
患者应绝对卧床休息2周以上镇静止痛输血补液预防感染正确使用止血药物抗生素的选择以胆汁可能存在的细菌为依据止血药物以促凝抗纤溶药物联用必要时联用小血管收缩剂腹胀患者可行胃肠减压术以促进胃肠功能恢复使腹内积血易于吸收部分患者可行选择性肝动脉造影查找出血灶后行栓塞治疗效果较好
3.手术治疗
当肝脏外伤患者有明显的腹腔内出血腹膜炎症状或伴有腹内脏器合并伤时均应在纠正休克的同时行剖腹探查术手术的基本原则为:
(1)止血
(2)结扎胆管
(3)清除坏死肝组织
(4)引流
(5)处理合并伤
药物性肝损伤是由于使用了具有肝毒性的药物所造成的肝脏病变,临床可以表现为急性肝炎的症状,也可以表现为慢性肝炎的特征。甚至有可能以重型肝炎为主要表现。药物性肝损伤是比较常见的临床肝脏疾病,尤其是有基础疾病的患者,或不合理的用药,导致了药物性肝损伤的高发病率。临床上引起药物性肝损伤的……阅读全文 >>
肝脏轻度损伤治疗有常见的药物,长期饮酒,熬夜是引起其病发生的原因,有些是由于各种炎症对肝脏造成的损害,只要不对肝脏的各种功能造成严重的损害。但是,对肝脏有一定程度的损害。这种轻微的肝损伤在治疗后是可以治愈的。无论基本类型如何,它都是一个渐进的过程,从轻到重,有不同程度的性别,以及……阅读全文 >>
肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史,有口渴、恶心、呕吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与……阅读全文 >>
一般来说,由于慢性肝损伤是长时间肝脏持续受到损伤而造成的,其整体表现为迁延不愈,反复发作,难以完全治愈。尤其是自身免疫性肝损伤和病毒性肝炎性肝损伤,慢性肝损伤一旦伴有慢性肝硬化的形成,在临床上的治疗往往是比较困难和棘手的。临床上对于较轻的脂肪肝性肝损伤和药物性肝损伤,相对而言治疗……阅读全文 >>
肝损伤的常见病因是饮酒过多、熬夜过劳、环境污染、酒精肝、脂肪肝等,所以饮食调整也应从这几方面着手。1.肝损伤病人应绝对忌酒:肝损伤病人应尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料,如原有基础肝病史则更应绝对忌酒。2.肝损伤病人应注意调整饮食结构:肝损伤病人提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪……阅读全文 >>
药物性肝损伤(DILI)是最为重要的药源性疾病之一,药物引起的肝损伤是不明原因肝损伤的最常见原因之一,严重时可导致急性肝功能衰竭,甚至死亡。欧美国家的研究数据表明,在急性肝炎住院患者中,至少有10%的患者因药物引起,而在因黄疸住院的患者中,也至少有5%是由药物引起的。在美国的肝移……阅读全文 >>
肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。1、真性肝裂伤轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。如合并胆管断……阅读全文 >>
生活习惯上:戒烟酒、不熬夜,规律饮食,杜绝过劳,每个肝损伤的患者一定都了解自己不良的生活习惯以及肝损伤是怎么导致的,要想恢复,就必须改掉这些不良的生活习惯,每个人的情况都不一样,大家可以根据自己的实际情况来进行调整。人为干预修复:既然知道了不管是何种因素导致肝细胞受损,都是由于自……阅读全文 >>
药物性肝损伤在急性期时,应选择清淡、易消化的食物,当肝功能恢复以后,正常饮食即可;如果慢性肝损伤发展成肝硬化,此时患者应避免食用硬一些的食物。根据患者的不同情况,医生会叮嘱相应的注意事项,患者及家属应谨遵医嘱。对药物性肝损伤,如果要是在急性期的话,饮食上需要比如说清淡一些,容易消……阅读全文 >>
1、过度劳累大多数的患者肝损伤,是因为长时间的从事劳累的工作,这样没有及时的休息,就造成了肝损伤。2、病毒感染有一部分肝损伤的患者是由于多种肝炎病毒引起,具有传染性强,传播途径比较复杂,流行面比较广泛,发病率高等特点。目前病毒性肝炎可分为五种类型,其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎。3……阅读全文 >>