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诊断主要根据临床表现实验室检查和影像学发现
1.实验室检查1胰酶测定血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得血清淀粉酶值明显升高>500U/dl正常值40~180U/dlSomogyi法其后7天内逐渐降至正常尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长尿淀粉酶明显升高正常值80-300U/dlSomogyi法具有诊断意义淀粉酶的测值愈高诊断的正确率也越高但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比血清脂肪酶明显升正常值23-300U/L是诊断急性胰腺炎较客观的指标血清淀粉酶的同工酶的稠定提高了本病诊断的正确性当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断2其他项目包括白细胞增高高血糖肝功能异常低血钙血气分析及DIC指标异常等诊断性穿刺偶尔用于诊断.穿刺液呈血性混浊淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义由于本方法的侵袭性和可能的并发症因此并不是理想的诊断方法
2.放射影像学诊断1胸部X线片左肺下叶不张左半膈肌升高左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性.是辅助性诊断指标2腹部平片可见十二指肠充气表示近段空肠麻痹扩张还可见结肠中断征表示横结肠麻痹扩张脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影消失等是急性胰腺炎的辅助诊断方法3腹部B超可帮助诊断B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚还可探查胆囊结石胆管结石但受局部充气肠袢的遮盖.限制了其应用4增强CT扫描是近年来被广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大水肿坏死液化胰腺周围组织变模糊增厚并可见积液还可发现急性胰腺炎的并发病如胰腺脓肿假囊肿或坏死等增强CT扫描坏死区呈低密度11.1mnol/L血钙降低<1.87mmol/L血尿素氮或肌酐增高酸中毒Pa02下降<8kPa<60mmHg应考虑ARDS甚至出现DIC急性肾衰竭等死亡率较高
3其他评定标准针对重症急性胰腺炎国际上还有许多其他的评定标准如急性生理学和慢性健康评分标准APACHEn对病情及预后估计很有帮助但是较为繁琐急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺坏死急性胰腺假囊肿和胰腺脓肿胰腺坏死指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死伴胰周脂肪坏死根据有无感染又将胰腺坏死分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死CT是诊断胰腺坏死的最佳方法胰腺脓肿指急性胰腺炎胰腺周围的包裹性积脓由胰腺组织坏死液化继发感染形成脓肿脓液培养有细菌或真菌生长急性胰腺假囊肿胰腺周围液体积聚未被吸收.被纤维组织包裹形成假囊肿
急性胰腺炎是比较高发的疾病。疾病会给患者的身体带来一定的威胁。因此,日常生活中如果出现急性胰腺炎,一定要积极的到医院进行治疗。如果有急性胰腺炎会死人吗?1、如果患者有急性胰腺炎病症比较轻,一般是可以痊愈的。但是如果疾病进步恶化,就有可能危及到生命,就是会死人的。但是这种疾病即使痊……阅读全文 >>
及时治疗小儿急性胰腺炎是关键,让小儿免受疾病的痛苦。根据实际病情选择适合的治疗方法:1、非手术治疗一般来说,非手术治疗是首选的治疗方法,通过药物去控制病情,慢慢改善病情。如果情况属于轻度的患者,先会选用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、山莨……阅读全文 >>
急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流……阅读全文 >>
如果已经发生急性水肿胰腺炎,及时有效的治疗肯定无需多说,医生会根据病情选择治疗方式。但是日常生活中如果能多加注意,完全可以避免急性水肿胰腺炎的发生,而不用承受病痛的折磨,和治疗的痛苦。1、均衡饮食:胰腺在人体中的作用就是分泌消化酶,帮助食物的消化和吸收,因此饮食习惯不良,就会导致……阅读全文 >>
由于体内的特殊变化,孕妇比普通人群有较高的胰腺炎发病率,而且具有病情重、死亡率高、发病隐匿的特点,主要有以下原因:1、雌激素和孕激素的增加:雌激素增加会使血液和胆汁中的胆固醇浓度增高,孕激素增加使胆道张力下降、胆囊排空时间延长,造成胆汁淤积;到了妊娠后期,子宫……阅读全文 >>
胰腺炎的危害之一,局部并发症。胰腺脓肿,指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病两周后出现,此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部肿块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。胰腺假性囊肿,胰腺周围液体积聚未被吸收,被纤维组织包裹形成假囊……阅读全文 >>
一、胰腺炎没有很明显的性别差异,主要有两大原因一是突然的暴饮暴食,一是胆结石等胆道疾病引起。1、在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰……阅读全文 >>
建议准妈妈把孕期关注点放到膳食的调整上,平衡膳食最为重要。所谓平衡膳食最核心的内容,就是饮食的多样化,不要一味追求对某类营养品的过度补充。患有急性胰腺炎,应避免一次进食大量高脂肪、高蛋白食物,多补充足够的钙。1、小炒玉米山药丁食材:玉米(鲜)1根……阅读全文 >>
妊娠合并急性胰腺炎对女性的影响还是比较大的,此时可以通过饮食调理,那么妊娠合并急性胰腺炎吃什么好呢?蛋花汤清淡有营养,同时容易吸收,适合妊娠合并急性胰腺炎患者食用。通常水烧开后,把打过的蛋倒入开水中加盐味精放点葱花即可。对于急性出血性胰腺炎或者急性坏死性胰腺炎,往往合并肝功能异常……阅读全文 >>
急性水肿胰腺炎根据症状划分,有轻型和重型胰腺炎两种,其中轻型水肿胰腺炎最为常见,常为自限性,通过自身免疫力就可以使病情恢复。重型急性水肿胰腺炎会发展成其他并发症,如腹膜炎,因此病情较重,甚至会导致死亡。那么,急性水肿胰腺炎的发病原因是什么?1、胰管堵塞:导致胰管堵塞的原因包括肿瘤……阅读全文 >>