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烧伤的现场急救方法及治疗后期的注意事项

甜馨

[失去的你跌倒像柠檬汁溅到我眼睛上,酸酸的,可睁不开眼。]

迅速脱离致伤源如发生火灾事故应迅速脱离火场如有衣物着火应迅速脱去燃烧的衣服或就地卧倒打滚压灭火焰或以水浇灭火焰切忌站立呼喊或奔跑呼叫以防增加头面部及呼吸道损伤在脱去衣物时应注意对双手的保护因双手是重要的功能部位

如遇到热液烫伤应立即将被热液浸湿的衣服脱去对于小儿患者可迅速将伤处浸入凉水或用剪刀剪开脱去衣物防止粗暴的动作将创面表皮大片撕脱当化学物质接触皮肤时致伤作用与其浓度和接触时间有关

浓度越高接触时间越长对机体的损伤越重受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去并立即用大量清水冲洗尽可能除去创面上的化学物质

生石灰和浓硫酸烧伤时应先用干布擦净再用水冲洗以免遇水后产热加重烧伤磷烧伤时应用水或湿布将磷与空气隔绝以免磷继续燃烧禁用任何含油质的敷料包扎以免增加磷的溶解和吸收发生严重的磷吸收中毒

如果发生电烧伤应立即切断电源不可在未切断电源时去接触患者以免施救者被电击伤如患者呼吸心跳停止应立即现场进行心肺复苏抢救待呼吸心跳恢复后及时送至附近医院救治

冷疗烧伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡创面可以减轻烧伤创面深度并可有效止痛冷疗不仅可以减少创面余热对尚有活力组织的继续损伤而且可以降低创面的组织代谢使局部血管收缩渗出减少从而减轻创面水肿程度减轻疼痛常用的冷疗方法是伤后立即用大量清水冲洗或浸泡时间≥30分钟

但须注意的是避免长时间的冰水或冰块冷敷以免造成继发的冻伤这在急诊就诊患者中曾多次遇到尤其在寒冷环境中进行冷疗时更应注意保暖和防冻Ⅲ度烧伤创面则无需进行冷疗处理

合并伤的处理严重车祸或爆炸事故中的烧伤常合并有骨折颅脑外伤血气胸或腹部脏器损伤均应按外伤急救原则作出相应的紧急处理如制止大出血简单的骨折制动清除口鼻异物应用环甲膜切开或粗注射器针头刺入气管目的是迅速解除呼吸道梗阻

烧伤创面的保护对于脱离现场的患者应注意对创面进行保护防止创面受到污染创面可用纱布敷料三角巾或用洁净的被单衣物等进行简单包扎创面不要使用烧伤药膏尤其是带有颜色的药物以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创

急诊中常见患者自行应用白酒酱油黄酱牙膏草木灰等敷于创面不仅污染了创面而且给创面处理造成了困难

Ⅱ度烧伤创面的大水疱可给予低位剪破引流水疱皮应给予保留因其具有减轻疼痛和促进愈合的作用

补液治疗烧伤患者在伤后的48小时内由于毛细血管通透性增加大量组织液外渗可导致血容量不足严重程度与烧伤程度密切相关轻者可口服含盐饮料进行补液严重者常需静脉补液治疗尤其是大面积烧伤患者应早期建立静脉通路以免后期血管塌陷增加静脉穿刺难度

烧伤患者除了医护人员给予专业治疗外自身也需注意一些问题如早期因烧伤后继发的应激反应患者常有食欲下降进食减少故饮食应以清淡为主尤其对于大面积烧伤患者应注意预防应激性溃疡的发生必要时应给予胃肠外营养支持但也不能忽视胃肠内营养的重要性

胃肠道正常功能的维持以及胃肠道黏膜的营养来源均依赖于胃肠道内的营养物质合理的胃肠内营养可促进肠道内环境的稳定维持胃肠道屏障功能防止发生胃肠道菌群失调烟酒等不良嗜好对创面的愈合会产生不良影响应戒除

伤后对于创面应给予合理保护如臀部和后背的创面应以俯卧位休息为主避免长期压迫创面否则可影响愈合速度在伤后和愈合后早期创面皮肤的强度和韧性较差应避免对创面的摩擦挤压和撞击同时也应避免创面接触具有刺激性的物品如肥皂化妆品和清洁剂等

伤后直至创面愈合后的一段时间内应避免阳光照射创面否则创面部位将遗留较重的色素沉着并难以消褪对于深Ⅱ度以上的创面创面愈合后应该进行抗瘢痕治疗常用的抗瘢痕方法有外用药物涂抹常用的有康瑞保积雪苷霜应用弹力绷带加压包扎局部应用硅凝胶敷料瘢痕敌局部注射糖皮质激素等方法

具体效果在患者之间差别较大应强调的是抗瘢痕治疗以预防为主创面愈合后应尽早进行治疗时间通常需要半年以上因为瘢痕的增生期至少为半年

手足以及关节部位的烧伤如果遗留瘢痕则应在抗瘢痕治疗的同时进行功能锻炼尽量保留手足及关节部位的功能如果发生严重的瘢痕增生挛缩畸形或功能障碍后期可行整形手术治疗手术时机通常在伤愈后半年以后因早期瘢痕处于充血状态手术难度较大

对于小儿烧伤后的瘢痕如果影响到正常的发育则需尽早进行手术治疗应该认识到只有医护人员和患者的良好配合才能最终顺利完成整个治疗过程

烧伤的急救措施有哪些?

烧伤急救原则~迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。1.热力烧伤包括火焰,蒸气、高温液体、金属等,常用方法如下:①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深。②用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔……阅读全文 >>

小儿烧伤面积怎么算

小儿烧伤面积太大的话是有生命危险的,通常小儿烧伤面积怎么算呢?小孩的烧伤面积计算,是在成人体表烧伤面积计算的基础上稍作修改。成人的体表面积是头部、面部、颈部各占3%,共9%。躯干前侧和躯干后侧各是13%,加上会阴的1%,共27%。双手占5%,双前臂6%,双上臂7%,共18%。双臀……阅读全文 >>

幼儿烧伤分度

幼儿烧伤分度也分为好几度,不同情况治疗方法不同,那么幼儿烧伤分度是什么呢?烧伤分度是“3度4分法”。根据创面深度的不同可以分为一度、浅二度、深二度和三度。一度创面伤及表皮层,浅二度伤及真皮浅层,深二度创面伤及真皮深层,三度创面伤及皮肤全层。烧伤的分期:早期是体液渗出期,也叫休克期……阅读全文 >>

烧伤疤痕能修复好吗?

烧伤意外让很多人陷入了生活的阴影,因为烧伤事件的意外发生,令很多患者在事后都惊恐不已内心久久难以平静。但是更让人欲哭无泪的是,烧伤之后所留下的难看的疤痕。那么烧伤疤痕能修复好吗?烧伤的疤痕是可以修复的,如果想完全回到没有被烧伤之前的那种状态,这种可能几乎为零。我们能做的只是尽可能……阅读全文 >>

脸烧伤可以吃柚子吗?

烧伤后可以吃各种新鲜水果和蔬菜,包括柚子,柚子有去火的作用,若烧伤面积较大,丢失水分较多,也应该多吃些水果,要多喝水,注意保持创面清洁干燥,按时换药,暂不要吃辛辣刺激食物如辣椒、鱼、牛羊肉等。宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼……阅读全文 >>

烧伤的护理措施

家里有宝宝的父母都知道,带孩子真的是很操心的事儿,平时工作中一定要多注意的呢,了解一些婴幼儿急救知识也是很有必要的,幼儿日常护理方法也是很多的呢,那么,烧伤的护理措施,来了解一下吧。烧伤的护理措施冲:迅速以流动的自来水冲洗医学|教育|网搜集整理,至少10分钟,以快速降低皮肤表面热……阅读全文 >>

皮肤化学烧伤的急救原则(皮肤化学烧伤的急救原则有)

一、强酸烧伤常见的强酸:硫酸、盐酸、王水、碳酸,因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同,而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。◆急救原则:(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑……阅读全文 >>

孕妇烧伤起泡怎么处理?

孕妇的孕肚比较大,对自己的行动有很大的影响,在洗脸洗澡的时候很不方便。有的孕妇就因为自己行动不方便,被开水烫伤了。但是烫伤之后又不敢轻易的用药治疗,那来了解下孕妇烧伤起泡怎么处理?孕妇的皮肤被烫伤之后,应该第一时间用凉水冲洗烫伤部位,这样可以降低烫伤部位的温度,能减轻伤情。冲洗之……阅读全文 >>

小儿烧伤面积计算公式

小儿烧伤面积是有一定的计算方法的,那么小儿烧伤面积计算公式是什么呢?烧伤面积目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,因为烧伤往往都是很不规则的形状分布,所以烧伤面积是无法准确的去精确测量的,因而只是估算,通常是用烧伤面积占人体表面积百分比来表示,是衡量烧伤程度……阅读全文 >>

烧伤分为哪几种?

1.Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于3~5天内愈合,不留瘢痕。2.浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不……阅读全文 >>

2023-03-26
烧伤
烧伤
一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。
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