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打鼾症的病因有哪些?

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死了以后,还说什么天堂啊,或者时候和你一起才是天堂啊。

打鼾症的病因及危险因素与OSAS的原因很相似,打鼾症更常见于肥胖的病人,鼻腔阻塞或者说鼻腔不通气的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃体及软腭(包括小舌头),或者腺样体肥大(主要是指儿童)都可以加重打鼾。

一、真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁:

鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。[1]

二、口腔病变:

以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人。

全身性疾病是鼾症病因中的一个重要方面:

肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS。肥胖者易发生OSAS的原因可能为:

1、此类病人舌体肥厚,且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞。

2、咽腔开放程度与肺的体积变化有关,肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征。

先天性领面部发育畸形也是鼾症原因的一个方面,如:

①、Prader—Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等。

②、Piene—Robin综合征,其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。

②、Down综合征,有鼻梁低平,上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。

④、Treacher—C011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。

⑤、Hurler—Scheie综合征,其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩(小颌),症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。

⑥、Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等。

Fairbanks(1987)认为造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点:

1、腭肌、舌肌及咽肌的张力不够,在呼吸周期的吸气期,不能保持气道的开放。

2、软腭、悬雍垂过长,呼吸时导致鼻咽气道狭窄,并发生振动。

3、咽腔有占位性病变,从而侵占了咽部气道。

4、鼻腔通气受限,在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压。


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打鼾症的治疗方案有哪些?

1.药物疗法:目前国内外能治疗打鼾症的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以一定程度缓解症状。2.手术治疗:要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部……阅读全文 >>

2019-04-11
打鼾治疗
打鼾治疗
打鼾是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂(腭垂)发生振动而发出的鼾声。
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