似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。
今天好特别，没梦见你，没难过，没想念，甚至，难得的阴天没起风。
蛔虫病是由似蚓蛔线虫寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见寄生虫病国内流行广泛儿童发病为多临床表现依寄生或侵入部位感染程度不同而有很大差异仅限于肠道时称肠蛔虫病多数肠蛔虫病无自觉症状儿童患者常有不同程度的消化道症状由于蛔虫产卵量大采用直接涂片法查一张涂片的检出率为80%左右查3张涂片可达95%对直接涂片阴性者也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法检出效果好
一蛔虫病前期检查
1血常规白细胞数多为正常急性大量感染初期及幼虫移行期白细胞和嗜酸性粒细胞增多;据报道急性蛔虫性肺炎者嗜酸性粒细胞可达40%～80%胆道蛔虫病与胆道并发细菌感染时白细胞与中性粒细胞常明显增高
2病原检查大便直接涂片方法简单蛔虫卵检出率高是目前诊断肠道蛔虫病的主要方法三片法阳性率达90%以上直接涂片阴性者采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法或改良加藤法可提高虫卵检出率但方法较为复杂肺蛔虫病或蛔虫幼虫引起过敏性肺炎时痰中可检出蛔虫幼虫
3免疫学检查成虫抗原皮内试验阳性率可达80%以上其阳性可提示早期蛔虫感染或有雄虫寄生有助于流行病学调查血清免疫球蛋白检测显示IgG及IgE呈高水平但并无特异性
4B型超声检查腹部B超对胆道蛔虫病者可显示蛔虫位于扩张的胆总管内但阳性率并不高
5X线检查胃蛔虫病患者X线钡餐检查可见胃内有大小与蛔虫相似的可变性圆条状阴影;若多条蛔虫平行聚集则阴影如稻米状;虫体截面投影则呈豆粒状或串珠状影像;挤压后使虫体舒展散开则上述影像随亦之变化十二指蛔虫病患者X线检查可见弧形环形弹簧形或8字形等影像
6纤维内镜逆行胰胆管造影可发现十二指肠及胆管内蛔虫取出钻入壶腹孔的虫体可使胆绞痛迅速缓解并可对胆管阻塞进行减压与引流
二蛔虫病诊断鉴别
1胆道蛔虫症需与急性胆囊炎和急性胰腺炎相鉴别
2蛔虫性肠梗阻时须与肠套叠等急腹症相鉴别
3还易与胃十二指肠溃疡慢性胃炎及肠系膜淋巴结炎等疾病相混淆
温馨提示自患者粪便中检查出虫卵即可确诊对粪便中查不到虫卵而临床表现疑似蛔虫病者可用驱虫治疗性诊断根据患者排出虫体的形态进行鉴别疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者可检查痰中蛔蚴确诊
蛔虫病是由于蛔虫寄生于肠道，以阵发脐腹疼痛，反复发作为主要临床表现的寄生虫病。诊断依据①阵发性脐周腹痛，常骤然发作，痛无定处，可自行缓解。②可有发热咳嗽或哮喘，痰中带血，皮肤出现风疹块团，寐中磨牙，流涎，鼻痒。病久面黄肌瘦，神情烦躁，呕出蛔虫或排出蛔虫。③巩膜可见蓝斑，面部出现白……阅读全文 >>
孩子肚子有蛔虫的症状，家长们可能听过很多说法，比如，容易饥饿或偏食、食欲不振、磨牙、脸上长白斑、消瘦等。其实，这些都不是孩子患上蛔虫病的特异性特征，因为这些情况其他疾病也会出现。1、如何从孩子的表现中判别揉腹部：当孩子经常出现上腹部、肚脐周围腹痛……阅读全文 >>
肝蛔虫病是蛔虫在宿主体内生活的几个阶段中引起不同程度的肝脏病变。可由蛔虫的虫卵随胆汁反流至小胆管，在此刺激形成肉芽肿;其大量幼虫在肝内也可引起肝损害;成虫钻入肝内胆管可引起肝脓肿、肝内胆管结石等。主要临床表现有胆道蛔虫症的症状，继而绞痛改善后病情恶化，出现化脓性胆管炎、肝脓肿的症……阅读全文 >>
传染源：主要是蛔虫寄生患者。传播途径：主要是经口吞入被蛔虫卵污染的食物、水、蔬菜水果等。蛔虫卵对外界抵抗力强，不需要中间宿主，可以附在飞扬的尘土中，儿童吸入咽下后就会感染蛔虫病。儿童由于喜欢玩土，手上可能沾有蛔虫卵，如果饭前不洗手，蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃……阅读全文 >>
犬弓首蛔虫卵随粪便排出体外，在适宜的条件下，经10-15天发育为感染性虫卵，当感染性虫卵被成年母犬吞食后，幼虫随血液到达体内各组织器官中，形成包囊、幼虫保持活力，当母犬怀孕后，幼虫随血液通过胎盘进入胎儿体内，所以胎儿在母体子宫内已经感染了。当幼虫在胎儿体内随血液循环到达肝脏时）变……阅读全文 >>
蛔虫在小肠内造成机械性刺激，夺取机体营养并分泌毒素。蛔虫在犬肠道内是比较粗大的寄生虫，寄生的数量不等。笔者在一两个月的幼犬蛔虫性梗阻手术中一次由肠腔中取出83条蛔虫。蛔虫在狭窄的小肠中，对肠道机械性刺激最为严重，可引起卡他性肠炎、肠粘膜损伤、出血。特别是在饥饿、发热、饲喂食物改变……阅读全文 >>
因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。1.蛔蚴移行症蛔蚴在寄生宿主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影，临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多……阅读全文 >>
1.胆道蛔虫症是最常见的并发症。典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛、屈体弯腰、恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。腹部检查无明显阳性体征或仅有右上腹压痛。当发生胆道感染时，患儿可出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。个别患儿，蛔虫可直接窜入肝脏引起出血、脓肿或虫体钙化。其他包括胆道大出血、胆结……阅读全文 >>
蛔虫病是一种常见的肠道寄生虫病。感染虫卵为本病的发病原因，虫卵随着污染的蔬菜、水果、饮水进人人体，小儿吸吮污染的手指也会引起感染。感染后虫卵在小儿肠内孵化出幼虫，幼虫在小肠经过两个半月左右发育即为成虫，从而出现疾病症状。怎样预防小儿感染蛔虫病呢？小儿感染蛔虫后，会有轻度的腹痛，但……阅读全文 >>
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。蛔虫成……阅读全文 >>