胎儿宫内窒息是指胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。胎儿宫内窒息可发生在临产过程，也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。
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一一般性处理
1.左侧卧位妊娠后期或临产后产妇取仰卧位时子宫压迫腹主动脉下腔静脉或盆腔血管可引起仰卧位正常血容量低血压综合征约5%接近或已足月孕妇可有此并发症而出现休克症状因子宫-胎盘灌注量减少;胎心率可有不同程度的心动过缓晚期减速等变化当产妇改为左或右侧半卧位时上述情况渐趋消失
2.吸O2提高母血O2含量以改善胎儿氧供应常用的鼻导管插入供氧达不到要求最好应用面罩输入每分钟流量为10立升的纯氧可使胎儿血PO2自20mmHg2.7kpa升高至25mmHg3.3kPa
3.减轻宫缩处理胎儿窘迫的目的在于减轻对胎儿的压力和恢复绒毛间隙及脐血管血流量以改善胎儿血氧供应在滴注催产素时如出现胎心率异常或/和出现胎儿酸中毒时应调慢滴速以减少进量或考虑停止滴注近有报道应用beta;-交感神经受体兴奋剂来抑制自发性过强宫缩从而减轻其不良后果
4.葡萄糖及碳酸氢钠的应用葡萄糖虽不能很快通过胎盘但可以预防母亲发生代谢性酸中毒10%的葡萄糖溶液经静脉滴注150ml/h可以供给15g葡萄糖相当于251.2KJ/h60Cal/h碳酸氢钠虽可通过胎盘屏障但其速度甚慢不适于治疗胎儿窘迫实验证明给母羊注射碳酸氢钠可引起胎血pH下降可能是母体红细胞与碳酸氢钠缓冲后血PCO2增高CO2很快进入胎儿使胎血pH下降
二窒息胎儿的分娩问题在采用上述治疗措施的同时应积极分析胎儿窘迫的原因根据病史及临床现象判断胎儿窘迫程度结合产科情况以决定相应的措施30分钟内胎心率未见改善则应及早结束分娩若此时已进入临产晚期宫颈口开全胎头较低阴道分娩多能成功否则应从速剖腹娩出一般发现胎儿心率
三对慢性胎儿窘迫孕妇的处理主要根据病情严重情况及胎儿成熟程度来决定终止高危妊娠的最好时机如果有高危因素存在例如妊娠高血压综合征过期妊娠糖尿病心脏及肾脏疾患等应该综合考虑胎儿成熟度胎儿胎盘功能和胎儿宫内情况等三方面情况L/S比值表示胎儿成熟度尿雌三醇代表胎儿胎盘功能而胎心率应激试验代表胎儿宫内情况这是三项有关胎儿预后的指标结合孕妇并发症的高危因素疾患决定适当的对母婴均有利的时间来进行引产和计划分娩
对胎儿有极大危险性的妊娠如严重妊娠高血压综合征严重糖尿病患者妊娠合并慢性肾炎一般在孕37～38周中止妊娠如尿E3下降到13.9mol/d4mg/24h尿以下而且胎心率应激试验阳性不管宫颈成熟度有绝对指征需立即终止妊娠但正确判断胎儿成熟程度是决定是否引产的先决条件胎儿不成熟易发生肺透明膜病变如L/S2表示胎儿已成熟可以引产如L/S
终止妊娠一般宜通过阴道分娩只有个别病例单纯从胎儿绝对安全这一角度出发才考虑剖宫产在临产过程中如发现产力异常产程进展太慢胎心率减慢血液微量分析有缺O2酸中毒情况则应采取剖宫产以结束分娩预防胎儿窘迫是胎儿娩出时发生窒息甚至死亡的直接原因因而必须预先估计到在一定情况下发生胎儿窘迫的可能性以便及时加以防治做好产前检查早期掌握有无可能发生慢性胎儿窘迫的各种原因并积极进行防治特别对妊娠高血压综合征过期妊娠妊娠合并糖尿病慢性肾炎等高危孕妇要加强监护及时了解胎盘功能及胎儿成熟度必要时要进行24小时尿E3测定超声波NST羊水穿刺等检查以判断何时是终止高危妊娠的最好时机
怀孕的女性到生宝宝的日子，会出现宫缩现象，很正常，对于这个情况大家无需担心，如果不发生宫缩，就无法顺利将宝宝生产出来。但是有的孕妇在生产时候会出现胎儿在子宫里面出现窒息，那么胎儿宫内窒息还会有宫缩吗？当母亲出现宫缩，是由于子宫收缩不协调而引起，导致胎盘血液循受到较大的破坏，会导致……阅读全文 >>
新生儿窒息是胎儿宫内窒息病因在分娩前未能得到纠正的结果，是产科临床最常见的新生儿危象，是围产儿死亡主要原因。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。胎心率异常正常胎心率在110~160次/分，胎儿低氧血症时，可刺激胎儿肾上腺产生儿茶酚……阅读全文 >>
1.肺透明膜病：早产儿多见一般情况差，呼吸困难与青紫呈进行性加重，病情重预后差，肺成熟度检查及胸部)X线检查均有特殊改变2.吸入性肺炎：多有窒息史及吸入史常为复苏后出现呼吸急促，临床症状重，X线呈支气管肺炎改变少有叶间和/或胸腔积液，病变消失时间较长。3..羊水吸入综合征：此病有……阅读全文 >>
1、胎儿宫内窒息又称“胎儿宫内窘迫”。胎儿宫内窒息多是因胎盘功能障碍，影响胎儿气体交换所致。也可能由于脐带绕颈，导致宫内胎儿缺氧窘迫，宫内胎儿窘迫儿在分娩过程中极易产生死亡，且活产儿在分娩后阿氏评分不好，多易产生新生儿窒息，新生儿颅内出血等。2、在分娩过程中如从阴道分娩，出现胎儿……阅读全文 >>