多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。
自由和风我选孤独与酒。
（1） 建立良好的家庭支持系统
MS 病程长,病情反复,治疗时间长,给家庭和患者带来巨大的精神压力和经济压力长期的压力导致患者情绪异常焦虑抑郁影响患者的治疗和康复良好的社会支持系统能减少患者不良情绪的发生,保证患者的及时治疗,延缓病情[5]
（2）自我减压,保持良好的心态
患者要自我调节心态,选择适合自己的减压方式可以向朋友 同学倾诉,找到渠道发泄自己的不满和愤怒选择自己喜欢的运动方式并坚持,刚发病还未有肢体功能障碍的患者可以选择慢跑 游泳 打太极拳,也可以自我放松, 听一些轻快的音乐
①保证营养充足 均衡的饮食
少吃脂肪油糖盐,多吃瘦肉 鱼类 豆制品 水果 蔬菜和含钙丰富的食物O 精神状态好时,可增加食量,小口吃饭,细嚼慢咽,少量多餐
②吞咽或咀嚼困难者的指导
在MS 晚期症状中,可以表现为球麻痹,饮水呛咳,进食困难
1吞咽障碍者应首选糊状食物,或使用加稠剂
2选择匙面小柄长柄粗的汤匙
3应选择杯口不接触鼻部的杯子
4应该选择广口平底瓷碗,同时可使用防滑垫
吞咽困难者还要注意进食的体位能坐起来的患者,要在坐位进食,不能坐起的患者喂食时床头抬高最少30°头部前屈,喂食者站于患者患侧,以健侧吞咽,禁忌平躺体位喂食插胃管者宜选择稀流质或浓流质,牛奶 蛋羹 肉汤 婴儿米糊均可,每个月去医院换一次胃管,每次喂流质前要回抽胃液,确定在胃里才能喂
① 激素是治疗MS 最常见而重要的药物,服用时必须按照医嘱逐渐减量至停药,不能随意增加或减少,甚至停药激素常见副作用有 肥胖 高血压 骨质疏松 胃十二指肠溃疡等患者要注意观察血压 大便颜色 胃部有无不适情况,有异常及时就医
②β-干扰素的全身性副作用 类似流感样症状,头痛发热 寒战关节或肌肉疼痛,一般在开始用药时最明显,治疗的第一或第二个月就逐渐减轻,典型的在用药3 -4 小时出现局部副作用有注射部位出现局灶性红晕,可持续数周,严重者可发生坏死,但不多见这些症状通常都不严重,不用担心,会慢慢减轻消失注射干扰素由家属或患者进行皮下或肌肉注射,每次注射需变换部位
MS 患者的大小便障碍明显应保证充足的水分摄入,每天至少喝水1500 -2000 ml,睡前2 h不宜喝水O尿失禁者可用尿垫及时更换每天清洗会阴2 次尿储留者可采用间歇导尿（间隔4 -6 h）如尿液浑浊应多喝水并就医认识早期尿路感染的症状和体征:尿频尿急尿痛
预防便秘:食用高纤维食物如芭蕉 并在腹部呈顺时针方向按摩以促进肠道运动
目的延缓病情进展和减少复发维持和改善各种功能最大限度地提高患者的生活质量
（1）原则 ①早期开始康复治疗应在疾病的早期病情有所缓解时就开始
②循序渐进治疗内容要有计划持续有规律的康复可以帮助患者恢复肌肉的张力增加肌肉耐力和骨骼的强度帮助患者调节情绪波动安稳睡眠预防和治疗抑郁症
③因人而异治疗方式和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定
④针对性治疗一侧肢体功能障碍可利用健侧肢体帮助患肢活动上肢功能障碍可以借助下肢活动带动上肢锻炼下肢功能障碍可以借助上肢活动比如轮椅和床上活动帮助下肢锻炼开始时强度宜小逐步加大运动量
（2）康复评定
①神经功能障碍②运动功能评定关节活动范围评定肌方肌张力③日常生活自理能力评定④神经功能评定
（3）改善运动功能
①关节功能训练重点是维持正常的关节活动范围和纠正畸形姿势一般采取主动和被动运动方法对关节囊紧张者应重点应用关节松动手法出现挛缩可考虑使用持续牵拉也可以利用夹板帮助患者维持最理想的姿势②肌力训练可以采用抗阻运动和有氧耐力训练但应根据患者具体的身体状况确定训练的强度类型频率等由于患者易疲劳和不耐热运动常受限制克服的办法是在运动期间加入1～5分钟的休息并把体力活动尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行③缓解肌痉挛伸肌痉挛为主可以进行躯干的屈曲转动活动螺旋形或对角线的四肢运动模式是训练的重点其他如拍打震动或轻触痉挛肌的拮抗肌可以降低肌痉挛每天坚持关节的被动活动持续牵拉或压迫痉挛肌的长腱也能减轻痉挛④共济失调的步态训练主要通过改善患者肢体近端的稳定性来进行纠正共济失调⑤感觉障碍的处理浅感觉丧失可以通过感觉刺激如有力的刷擦等增加肢体的感觉反应本体感觉丧失可以通过感觉反馈治疗如口头指示视听反馈等改善或补偿这种感觉的丧失
防误吸:有吞咽困难者小心喂食把床头摇高
防跌倒家里防滑并把家里的障碍物移开
防烫伤:肢体麻木感觉障碍者慎用热水袋 使用时水温不宜超过50C
防褥疮:长期卧床者注意床垫要柔软经常翻身保持皮肤干洁防止皮肤受压发生褥疮
多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。其主要治疗原则如下：1.疾病复发，损伤严重者应使用大剂量糖皮质激素静脉滴注；2.所有RR型MS患者都应长期给予免疫调节治疗；3.SP型MS患者需早……阅读全文 >>
多发性硬化的危害主要是致残，因为它的好发于青壮年女性，因此它是西方国家青年致残的主要的一个病因。在我国多发性硬化发病年龄发病率相对比较低一些，但是多发性硬化它最主要的危害也是致残致畸，影响患者的一个正常生活，可能使患者丧失正常的一个劳动力。因此，预防多发性硬化的复发是非常重要的。……阅读全文 >>
多发性硬化的患者饮食调控是非常重要的一方面，患者平时不要吃辛辣、刺激性的食物，也不要吃黏腻、不好消化、冰冷的食物。多发性硬化患者在饮食方面要吃清淡、好消化、好吸收的食物，营养要均衡，适当搭配谷类的物质、粗粮、优质的蛋白，比如牛肉、羊肉、精瘦肉或鱼肉，蔬菜和水果，能够满足身体的新陈……阅读全文 >>
急性发作后患者至少可部分恢复，但复发的频率和严重程度难于预测。提示预后良好的因素包括女性、40岁以前发病、临床表现视觉或体感障碍等，出现锥体系或小脑功能障碍提示预后较差。尽管最终可能导致某种程度功能障碍，但大多数MS患者预后较乐观，约半数患者发病后10年只遗留轻度或中度功能障碍，……阅读全文 >>
得了多发性硬化的人是会瘦的。因为多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，患有此病会导致患者的肢体感觉和运动功能出现障碍，进而导致不能有效的调节肌肉的血液供应，因此会造成肌肉的营养不良，严重者甚至会发生肌肉萎缩，失去弹性，导致患者体重减轻，逐渐开始消瘦。因此一旦患者被确诊多发性……阅读全文 >>
病因和发病机制至今尚未完全明确，近几年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遗传倾向、环境因素及个体易感因素综合作用的多因素病因学说。病毒感染及分子模拟学说研究发现，本病最初发病或以后的复发．常有一次急性感染。多发性硬化患者不仅麻疹病毒抗体效价增高，其他多种病毒抗体效价也增高。感染的病……阅读全文 >>
多发性硬化是指损害脑或者脊髓等中枢神经系统的脱髓鞘疾病，表现为不同神经部位的反复发作性损害。病人可以有肢体瘫痪、视物不清、大小便障碍、肢体麻木等情况。系统性硬化属于风湿结缔组织病的一种，出现局限或者弥漫性的皮肤增厚和纤维化。也可以影响到其他内脏器官如心脏、肾脏、消化道等。表现手指……阅读全文 >>
多发性硬化锻炼需要根据病情，在不同阶段采用不同的锻炼方法。具体锻炼方式如下：1、急性期：多发性硬化特别惧怕劳累，所以这时应注意多休息，甚至医生会下医嘱让患者卧床。而对于严重的病人，这时的锻炼就以在床上适当活动肢体为主，避免进行过度训练；2、缓解期：病情稳定时，这时也要选择轻度运动……阅读全文 >>
多发性硬化一般不影响患者的正常寿命，但是多发性硬化具有复发缓解的特点，即可以反复的发作，而每一次发作，患者可能会出现不同程度的肢体残疾，或者说出现不同程度的后遗症，而这种后遗症会逐渐的累加，造成患者残疾程度的加重。因此我们说多发性硬化的病症，其实是呈螺旋式上升的，而这种螺旋式的上……阅读全文 >>
多发性硬化属于中枢神经系统的一种免疫性疾病，一般分为急性期治疗和缓解期治疗，以及其它对症支持治疗。急性期的治疗通常可以采取激素、免疫球蛋白治疗，根据不同患者的病情情况产生个体化的治疗，根据治疗效果再进行调整方案，相应的治疗时间可能是几周或者几个月，甚至是长期维持的急性期治疗。缓解……阅读全文 >>