妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥
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胎盘是胎儿从母体获取营养的通道有些时候孕妇会出现胎盘早剥的现象这个时候是很危险的如果稍有不慎就会造成孕妇大出血甚至严重的还会危及孕妇和胎儿的安全那么重型胎盘早剥的临床表现有哪些还有胎盘早剥的原因是什么?
根据病情可将胎盘早剥分为3度
Ⅰ度以外出血为主多见于分娩期胎盘剥离面积小常无腹痛或腹痛轻微贫血体征不明显腹部检查见子宫软大小与妊娠周数相符胎位清楚胎心率正常产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断
Ⅱ度胎盘剥离面1/3左右常有突然发生的持续性腹痛腰酸或腰背痛疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比无阴道流血或流血量不多贫血程度与阴道流血量不相符腹部检查见子宫大于妊娠周数宫底岁胎盘后血肿增大而升高胎盘附着处压痛明显宫缩有间歇胎位可扪及胎儿存活
Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积1/2临床表现较Ⅱ度加重可出现恶心呕吐面色苍白四肢湿冷脉搏细致血压下降等休克症状且休克程度大多与母血丢失成比例腹部检查见子宫硬如板状宫缩间歇时不能松弛胎位扪不清胎心消失如无凝血功能障碍属Ⅲa有凝血功能障碍者属Ⅲb
1孕妇血管病变妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期慢性高血压慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿致使胎盘与子宫壁分离妊娠晚期或临产后孕妇长时间仰卧位妊娠子宫压迫下腔静脉回心血量减少血压下降子宫静脉淤血静脉压突然升高蜕膜静脉床淤血或破裂形成胎盘后血肿导致部分或全部胎盘剥离
2宫腔内压力骤减妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时第一胎儿娩出过快;羊水过多时人工破魔后羊水流出过快宫腔内压力骤减子宫骤然收缩胎盘与子宫壁发生错位而剥离
3机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短
1、孕妇血管病变妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫……阅读全文 >>
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