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低钙血症发病的原因

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希望只有和勤奋作伴,才能如虎添翼。

1.甲状旁腺功能减退包括原发性继发性及假性甲状旁腺功能减退①原发性甲状旁腺功能减退是一组多原因疾病如先天性甲状旁腺发育不全或不发育DiGeorge综合征自身免疫性多腺体综合征I型等新生儿低钙血症可由先天性甲状旁腺功能减退引起或由于母亲患有甲状旁腺功能亢进或家族性良性高钙尿症而存在高钙血症从而使新生儿导致暂时的甲状旁腺功能减退所致②继发性甲状旁腺功能减退较为常见多见于甲状腺或甲状旁腺手术及颈部恶性肿瘤术后放疗后浸润性疾病如血色病肝豆状核变性转移性肿瘤等此外骨饥饿综合征是手术后导致低钙血症的又一原因见于严重甲状旁腺功能亢进患者在甲状旁腺切除术后造成相对的甲状旁腺功能减退使大量Ca2+进入骨细胞所致严重的镁缺乏是功能性甲状旁腺功能减退的常见原因能导致甲状旁腺激素(PTH)分泌障碍及效应组织如骨和肾对PTH作用的抵抗③假性甲状旁腺功能减退症与甲状旁腺功能减退的表现相似但甲状旁腺本身无病变低钙刺激甲状旁腺增生PTH分泌增加因而血清PTH常升高

2.维生素D代谢障碍①维生素D缺乏多见于营养不良特别是接触阳光过少时此外还见于慢性腹泻脂肪泻慢性胰腺炎囊性纤维化及胃切除术后等②维生素D羟化障碍见于肾功能衰竭肝病遗传性1α羟化酶缺陷维生素D依赖性骨质软化症Ⅰ型等疾病由于维生素D的羟化障碍体内不能有效的生成活性维生素D3另外还有维生素D依赖性骨质软化症Ⅱ型是由于维生素D受体突变引起③维生素D分解代谢加速长期应用抗癫痫药苯巴比妥能有效地增强肝微粒体酶的活性使维生素D及25(OH)D3在肝脏的分解代谢加速苯妥英钠虽对维生素D分解代谢无直接作用但能减少钙从骨中释放及减少肠对钙的重吸收亦能导致低钙血症同时抗癫痫药的使用均能增强维生素D的需要量

3.肾功能衰竭各种原因导致的肾功能衰竭1,25OH2D3的生成减少使肠道钙吸收减少肾衰竭时磷的排泄减少导致磷潴留使肠道吸收钙减少而高磷血症及骨对PTH的抵抗性造成阻碍骨内钙的动员出现酸中毒时加速了钙从肾脏排泄而造成血钙进一步降低

4.药物①用于治疗高钙血症及骨吸收过多的药物如二膦酸盐普卡霉素(光辉霉素)降钙素磷酸盐等②抗惊厥药如苯巴比妥能通过改变维生素D代谢导致低钙血症③钙螯合剂常用的有EDTA枸橼酸等④膦甲酸能够螯合细胞外液中的钙并导致低镁血症

5.恶性肿瘤伴发的低钙血症前列腺癌或乳腺癌成骨细胞转移能加速骨的形成导致低钙血症另外淋巴瘤白血病化疗时大量组织破坏使磷酸盐释放入血血钙可明显下降称为肿瘤溶解综合征

其他急性出血坏死性胰腺炎时脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙横纹肌溶解也可产生类似的症状


低钙血症的类型

新生儿低钙血症的原因和成人、儿童的低钙血症的原因是不太一样的,一般情况下,除了跟新生儿出生时出现难产等状况有关,还跟母亲身体不适的情况、喂养不当的情况等有关。新生儿低钙血症的原因被分为了以下三大方面:1、早期低血钙发生在出生48小时内,常见于:低体重儿,各种难产儿和颅内出血、窒息……阅读全文 >>

新生儿低钙血症危害

在怀孕期间,孕妇要通过孕妇奶粉或者是其他营养物质来补充钙物质,这样才可以给孩子充足的营养物质,帮助孩子的生长发育,促进孩子骨骼的生长。那么新生儿低钙血症的危害是什么?新生儿低钙血症危害很多的孩子因为患上了新生儿低钙血症而受着该病的危害,该病在生活中特别的多发,当孩子发病以后就会出……阅读全文 >>

新生儿低钙血症是什么

新生宝宝缺钙是很常见的现象,由于准妈妈在怀孕期间没有补充充足的钙剂,那么生出来的宝宝就会缺钙,如果宝宝严重缺钙,就会导致新生儿低钙血症。新生儿正常血清总钙2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl),当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙<0.9mmo……阅读全文 >>

低钙血症如何静脉补钙?

1、合理选择穿刺部位与静脉,掌握穿刺技巧,穿刺部位首选四肢,因一旦头部输钙渗出,引起组织坏死,会影响患儿容貌与头发生长。2、穿刺静脉选择相对粗、直的静脉,利于穿刺和提高对钙剂刺激的耐受性。穿刺时,见回血后再将针头平行推进一段,防止针头斜面一半露在血管外。确认针头在血管内,推注生理……阅读全文 >>

新生儿低钙血症对智力有影响吗

新生儿低钙血症,是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进,可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制,出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时,易诱发低血钙症。早发型低钙血症:小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史,或……阅读全文 >>

新生儿低钙血症是怎么引起的

1、暂时性甲状旁腺功能抑制早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差,钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较……阅读全文 >>

如何避免孕妇发生低钙血症?

部分低钙血症可能难以避免,但是,有相当一部分的低钙血症其实是跟孕妇身体状况和宝宝的喂养等有关的,这都可以从源头上做好一些预防的工作,避免悲剧的发生。下面就是低钙血症的一些预防注意事项:1、积极控制原发病,定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。2、增加日晒,恰当营养,防止……阅读全文 >>

低钙血症的简介

成人体内总钙量约1000~1300g,99%以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中,其余存在于各种软组织中,细胞外液钙仅占总钙量的0.1%,约1g左右。成人血钙水平约为2.2~2.6mmol/L(8.8~10.4mg/dl),主要以三种形式存在:①游离钙(50%),也称离子钙;②蛋白结合钙……阅读全文 >>

新生儿低钙血症的症状

新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止,血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl),当血总钙量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症,是新生儿时期惊厥的重要原因之一。对……阅读全文 >>

新生儿低钙血症吃什么好

1、应用母乳喂养,并在生后6小时内喂奶。未能用母乳喂养的,应给予母乳化配方奶喂养。2、生后2周(早产儿,双胎儿,冬季出生小儿生后1周补充维生素A、D制剂。3、让宝宝多晒太阳以促进钙的吸收。4、人工喂养要选择钙磷比例合适的奶粉,钙含量过高或磷含量过高都有可能造成体内矿物质水平失衡。……阅读全文 >>

2019-12-16
低钙血症
低钙血症
低钙血症是血钙低于正常值的现象,属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙),所以低钙血症一般也指低离子钙,也称游离钙低于正常值(<1.1mmol/L)。
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