为什么要吵架呢?我们就不能心平气和的坐下来砍对方几刀吗?
治疗原则为治疗原发病改善症状解除循环障碍
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主必要时可采取对症治疗措施如胸痛者可给予止痛药等若心包积液量大者可行心包穿刺术等
急性期应卧床休息呼吸困难者取半卧位吸氧胸痛明显者可给予镇痛剂必要时可使用可待因或杜冷丁加强支持疗法
结核性心包炎给予抗结核治疗用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同也可加用强的松以促进渗液的吸收减少粘连风湿性者应加强抗风湿治疗非特异性心包炎一般对症治疗症状较重者可考虑给予皮质激素治疗化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外在治疗过程中应反复抽脓或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流必要时还可向心包腔内注入抗菌药物如疗效不佳仍应尽早施行心包腔切开引流术及时控制感染防止发展为缩窄性心包炎尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症同时可服用消炎痛放射损伤性心包炎可口服强的松停药前应逐渐减量以防复发
大量渗液或有心包填塞症状者可施行心包穿刺术抽搐液减压穿刺前应先做超声波检查了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度穿刺部位有①常于左第五肋间心浊音界内侧1~2cm处(或在尖搏动以外1~2cm处进针)穿刺针应向内向后推进指向脊柱病人取坐位②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入针尖向上略向后紧贴胸骨后推进病人取半坐位③对疑有右侧或后侧包裹性积液者可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺为避免刺入心肌穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠以免病人触电另外使用有孔超声探头穿刺针经由探头孔刺入在超声波监测下进行穿刺可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况使用完全可靠
心包炎包括病史、症状、体征及相关辅助检查。辅助检查包括:1.血清学检查:取决于原发病,如感染性心包炎常有白细胞计数及中性粒细胞增加、红细胞沉降率增快等炎症反应;自身免疫病可有,免疫指标阳性;尿毒症患者可见肌酐明显升高等。2.胸部X线检查:可无异常发现,如心包积液较多,则可见心影增……阅读全文 >>
心包炎分为急性心包炎,亚急性心包炎和慢性心包炎。对于急性心包炎的这部分患者,早期一般有病毒感染的前驱症状,会有发热。一旦心包发生这种炎症反应以后,患者会有明显胸疼,尤其是深呼吸时,咳嗽时或者体位转动时,有明显胸痛。这部分患者建议及早到医院就诊。当然医生在听诊的时候也能够听到心前区……阅读全文 >>
患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。1.急性心包炎由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼……阅读全文 >>
心包炎是心内科一种常见疾病,轻者经治疗可无特殊不适,严重者可威胁生命,它是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素,而发生急性炎症反应和渗液以及心包黏连、增厚、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。可出现发热、盗汗、咳嗽、咽痛或者呕吐腹泻等症状。心包渗出……阅读全文 >>
心包炎有可能会影响到左心的,主要是对心脏的影响是比较大的。心包炎是病毒或者是细菌感染所导致的,如果患者有心包积液,积液的数量比较多,就有可能会对患者的心脏造成压迫,影响心脏的舒张,导致血液回流障碍,使体循环、肺循环静脉压升高,有体循环、肺循环淤血等症状。所以建议患者一定要及时的对……阅读全文 >>
任何原因的心包损害都有可能导致心包炎。如病毒性心包炎,结核性心包炎,真菌感染,寄生虫感染,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,代谢性疾病如尿毒症、胆固醇性心包炎,肿瘤引起的如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤,药物性心包炎,创伤性心包炎,放射性心包炎等。心包炎的预后与原发疾病有关,……阅读全文 >>
心包炎的危害,主要来讲心包炎自身疾病所带来问题,一个就是心包大量积液的时候,带来心包压塞的情况,这个时候可能会导致病人出现休克,严重的可能导致猝死的情况。再有一个就是当疾病进展到限制性的缩窄性心包炎的时候,这个时候可能会导致临床日常生活上出现呼吸困难等等不便,这是非常严重的。其它……阅读全文 >>
心包炎和早期复极是两种不同的情况,二者没有相互关系。心包炎是心包脏层或者壁层的炎症,它可以见于病毒或者细菌感染,也可以是肝肾方面的疾病或者肿瘤免疫系统方面的疾病引起的心包炎症。它的主要危害是可以引起心包积液产生,压迫心脏,影响心脏的舒张功能。而早复极是一种电生理现象,它是心肌细胞……阅读全文 >>
闭塞性心包炎不是机化,它是心包炎机化修复的一个结果,机化就是炎症,或者是机体损伤形成的组织纤维化,通过溶解吸收的处理过程就是机化。闭塞性心包炎早期就是缩窄性心包炎,心包慢性炎症所形成的分泌物,在吸收过程当中会出现黏连钙化,导致心功能障碍等症状。需要注意的是,一般情况下患者在通过医……阅读全文 >>
如果是急性期的心包炎能够内科治疗,先病因治疗比如抗结核药物,还有抗生素,用化疗药物对症治疗。心包穿刺来解除心包压塞症状,像心包的切开引流及心包切除术,是因为药物治疗没有效果才需要用的。这个缩窄性心包炎患者在治疗上早期实施心包的切除术,以免发展到心源性的恶病质和心肌萎缩。通常在心包……阅读全文 >>