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糖尿病酮症酸中毒的治疗

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糖尿病人长期的尿糖现象,容易导致体内酮症酸过大,患者形成糖尿病酮症酸中毒的症状。糖尿病酮症酸中毒对人体代谢的影响表现在扰乱正常的运行,糖尿病人因为糖尿病酮症酸中毒学上加霜。糖尿病酮症酸中毒是一种严重但又可以治疗的并发症,因此并不可怕。关键在于及时发现,及时处理。其治疗主要包括纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱、胰岛素治疗和去除诱因等5个方面。下面就一起来详细了解一下糖尿病酮症酸中毒的治疗方法。

1、补液

对重度DKA病人十分重要,不仅能纠正失水、恢复肾灌注,还有助于血糖下降和酮体的清除。通常首先补给生理盐水,第二阶段补5%葡萄糖液或糖盐水。补液总量可按原体重的l0%估计。

2、胰岛素治疗

DKA发病的主要因素是胰岛素缺乏,因此,迅速补充胰岛素是治疗的关键。一般采用小剂量胰岛素治疗方案,既能有效的抑制酮体生成,又能避免血糖、血钾和血浆渗透压降低过快带来的各种危险。

3、纠正酸中毒

轻、中度DKA病人经上述治疗后,酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复;重度酸中毒可使外周血管扩张和降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,并降低胰岛素敏感性,当血pH低至7.0时,可抑制呼吸中枢和中枢神经功能,诱发心律失常,应予以治疗。

4、纠正电解质紊乱

通过输注生理盐水,低钠、低氯血症一般可获纠正。DKA时总体钾丢失较严重,但血清钾浓度改变不定,经胰岛素及补液治疗后可加重钾丢失,并表现低钾血症。一般在开始胰岛素及补液治疗后,只要病人排尿量正常,血钾低于5.5mmol/L时即可静脉补钾,以预防低血钾发生。

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2018-02-18
糖尿病
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
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