针灸是我国传统医学宝库中的一支奇葩，在调理肥胖中也能发挥重要的作用。应用针灸减肥，其机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。
我们是对方特别的人，奋不顾身，难舍难分。
随着生活水平的提高和工作节奏的改变越来越多的人开始为体重的增长和随之而来的健康问题担忧肥胖的人群也由原来的中老年扩展到青少年肥胖已经成为民众健康的隐形威胁正视肥胖并积极调治成为肥胖人群的当务之选下面就跟大家聊聊针灸减肥的那些事
一你属于肥胖吗
经常听一些爱美的女士说哎呀我胖死了衣服都穿不了了!,那这种胖不一定是真的属于肥胖而是特定人群对胖和瘦有自己的界定标准究竟什么样的体重称之为肥胖呢下面我们首先来说一下肥胖的诊断标准
关于肥胖的诊断标准众说纷纭目前评估肥胖最常用的指标是体质量指数 BMI
体质量指数的计算方法为: BMI = 体质量 Kg /身高2 m2
目前认为BMI ＞ 25 为肥胖症2006 年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人BMI 正常范围为18 ～ 22 BMI≥23 为超重 23 ＜ BMI≤25 为肥胖前期 25 ＜ BMI ＜ 30 为Ⅰ度肥胖BMI≥30 为Ⅱ度肥胖最理想的体重指数是22
对于一些单纯腹部肥胖的人可以参照以下标准
腹部脂肪标准: 目前世界卫生组织（WHO）建议亚洲人群以男性腰围＞90 cm女性腰围＞80 cm 定为腹型肥胖
二为什么要减肥
有些肥胖的人有强烈的控制体重和减肥的意愿有些却不以为然为什么我们要控制体重或者减肥呢下面聊一聊肥胖的危害
肥胖本身是一种疾病同时也可导致众多慢性疾病与肥胖相关的疾病危险性不仅与身体的脂肪含量有关并且与其在体内的分布有关腹性肥胖与代谢综合征危险性密切相关与包括Ⅱ型糖尿病糖耐量异常高血压和脂质代谢异常（高甘油三酯高低密度脂蛋白胆固醇）在内的心血管危险因素相联系新的肥胖症的标准把体质量指数（BMI）为25 以上者定为肥胖并测量腰围（WC）来筛选内脏脂肪型肥胖在20世纪90年代中期以来作为预测合并危险因子的指标已明确用腰围作指标腰围作为评价肥胖的标准非常重要腰围降低后即使体质量未减轻也可以显著降低肥胖相关性疾病发病的危险性亚洲和我国人群的肥胖是以向心性肥胖即腹部脂肪聚集的腹型肥胖为特征的
三祖国医学对肥胖的认识
祖国医学对肥胖病因的认识早在《内经》中就有了记载《素问奇病论》曰此肥美之发也此人必数食甘美而多肥也指出肥胖的主要原因为过食肥甘脂膏内瘀《素问通评虚实论》曰肥贵人是膏梁之疾也后世医家受此启
发认识到过食甘美之人膏梁厚味超过脾胃的运化功能则聚而为痰湿壅塞于肌肤则渐趋肥胖《素问宣明五气篇》曰久卧伤气久坐伤肉伤气则气虚伤肉则脾虚脾气虚则导致运化失司代谢失常精微不能传输膏脂内聚使人肥胖除了饮食过度和劳作不足之外肥胖的成因尚与遗传年龄性别等因素有关
祖国医学认为肥胖来自五个原因1过食肥甘厚味, 使脂肪积蓄2胃阳亢盛, 多饮善饥, 营养过剩3脾失健运水湿停滞, 出现浮肿性肥胖4 劳逸失调气血运行缓慢, 体内膏脂水湿停滞5瘀血阻络经络阻滞, 膏脂排出不畅
对肥胖病机的认识历代医家论述可总结为多痰和少气两方面朱丹溪在《丹溪治法心要》中就明确提出肥人多痰湿肥人多痰饮同时肥人又多有气虚气滞刘河间指出肥人腠理多郁滞气血难以通利张景岳也指出肥
人多湿多滞故气道多有不利痰湿是津液运行过程中所形成的病理产物其停留日久易阻塞气机导致气机运行不畅而肥人多气虚一是肥人活动过少导致气虚二是肥胖已成膏脂内聚气机转输失调气血津液无从化生如汪昂所言肥人多痰而经阻气不运也肥人形盛而气虚总之中医学认为肥胖多属本虚标实本虚主要以气虚为主可兼见阴虚阳虚病位以脾胃为主次为肾肝标实以痰浊为主也可兼血瘀蕴热气滞
四针灸为什么能够减肥
现代医学认为针灸的减肥作用主要通过调节神经系统内分泌系统水盐代谢脂质代谢过程来实现一方面抑制患者过亢的食欲, 抑制亢进的胃肠消化功能, 从而减少能量的摄入另一方面促进能量代谢, 增强能量消耗, 促进脂肪的动员分解,
达到减肥目的这一过程还与体内的肥胖基因特异表达产物瘦素有关目前已经明确, 机体瘦素血脑转运异常瘦素受体基因表达缺陷是产生肥胖的重要原因, 针灸对中枢与外周瘦素水平有良性调节作用, 且能促进下丘脑瘦素受体基因的表达
根据现代研究证实:针刺可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟针刺还可增强患者下丘脑──垂体──肾上腺皮质和交感──肾上腺髓质两个系统的功能, 促进机体脂肪代谢, 产热增加,消耗积存的脂肪
五针灸减肥的一些常用方法
1针刺
针刺为我们日常减肥最常用的方法将针刺入腧穴通过对经气的调整达到疏通经络调和气血调整脏腑功能的作用常用的腧穴包括曲池中脘天枢滑肉门大横水道足三里阴陵泉上巨虚丰隆三阴交内庭等
《灵枢 九针十二原》里提出了针刺的治疗原则: 凡用针者, 虚则实之满则泄之, 苑陈则除之, 邪胜则虚之 也就是说虚证要用补法实证要用泻法针刺的治疗原则之一就是补虚泻实每个人的体质不同导致肥胖的原因也不同因此具体操作时要从临床具体情况出发, 针对不同人不同病情和不同阶段, 选用不同的经络穴位, 也就是我们常说的辨证选穴具体的辨证分型还需要面诊后医生来确定
2耳穴贴压
现代医学认为贴压耳穴可以刺激迷走神经从而使饥饿感降低食欲减退耳穴的选穴方案有很多种常用的穴位包括内分泌神门三焦饥点渴点皮质下肾脾肺胃口等肝气郁结加肝胆
每次根据证型特点选取3 ～ 4 个耳穴进行王不留行籽贴压2耳交替使用并要求患者每天在饥饿时睡前食前自行按压3 次每穴每次按2 ～ 3 min
或者每次就餐前半小时按压耳穴约50 次左右, 然后喝200 毫升温开水再进餐, 3 天更换1 次耳穴, 两耳交替, 直至降到标准体重
2电针
电针主要用于腹部若腹部腧穴施于疏密波电针还能增加脂肪代谢促进气血循环改善组织营养针刺时宜平刺刺3～5 寸即针刺进脂肪层施与电针后患者腹部发热有由内而外的收紧感似有小虫爬动或波浪般上下涌动为最佳针感
电极置于主要穴位或局部脂肪较多部位留针30 min1次/d20次为l疗程共治疗3个疗程
3穴位埋线
穴位埋线是一种可以相对长效刺激穴位的一种方法因为埋到穴位里的羊肠线吸收需要一个周期在此期间会一直对穴位有一个刺激因此比较适合没固定时间接受针刺治疗的上班族一般10-14天埋线1次2次为1疗程
4拔罐
拔罐作为一种辅助治疗方法也可以起到疏通经络气血调整脏腑功能的作用常用的为留罐或腹部持续闪罐法可以疏通腹部经络气血使局部毛孔张开振奋阳气起到助阳行气加强其气化功能的作用气行则血行气行则肺的宣降作用肾的气化作用也得到加强和改善
5艾灸疗法
常用的为艾条温和灸取足三里中极关元为主穴配穴取天枢丰隆太溪脾俞患者取半卧位或坐位暴露施灸穴位点燃艾条间接灸施治艾条与穴位的距离及穴区皮肤温度以患者能忍受为度用雀啄法或旋转法每次选择主穴和辅穴各不少于2个每穴灸5-10分钟以施灸处皮肤红晕为度每天1次30天为1疗程
6推拿
上述常用穴位每穴按摩2分钟关元穴5-10 min每天1次或隔天1次推拿主要针对腹部做点揉中脘天枢气海关元摩腹运腹揉捏皮下脂肪以患者能够耐受为度1次/d15 d为1疗程
六针灸减肥的注意事项
1减体重和减脂肪要区分开来
大部分人认为减肥就是减重其实不尽然针灸减肥是侧重于减脂肪做针灸治疗时只是针对局部一些脂肪进行重新构造实现改善体型是调整脂肪的比例与分配减去多余脂肪因此对于个别人针刺治疗后体重未见明显下降但形体看上去苗条了就是这个道理
2针灸减肥也有平台期
针灸减肥初步分为3个阶段:快速减重期1 ～ 4 周体重会降得比较快平台调整期5～ 12周体重会进入一个稳定的平台期稳定缓慢减重期12 周以后这一临床现象普遍存在,可能与针刺对机体代谢平衡点的调整有关就诊时患者机体一般处于代谢平衡点较低的状态, 摄入的能量物质不能充分利用, 针刺动员了机体的能量利用机制, 维持了原有的代谢平衡,动员脂肪分解体重下降的同时食欲可能会上升, 这就进入了平台期一个相对较长的平台期的存在,可能使患者和医生失去坚持治疗的信心, 但这恰恰是患者重建新的机体代谢平衡点的关键时期, 所以把握好这一时期的治疗至关重要在这时期患者的体重虽未减但其体内的脂肪分布有所变化,此时医生要注重观察患者体脂分布情况适当增加控制食欲的方法如加用耳压刺激, 并作好患者的思想工作患者要理解平台期的意义并配合医生坚持治疗, 医患双方共同努力, 平稳渡过平台期顺利进入稳定缓慢减重期
3中医减肥速度不会影响健康
一般的过度节食减肥减肥速度越快对健康的损害越大然而针灸减肥则不同因为中医减肥过程并不要求患者主动节食而是通过刺激穴位等调节代谢平衡从根本上调节食欲使肥胖者体内多余浊脂消散皮肤紧致体重减轻从而达到
减肥的目的
4针灸减肥也需要运动配合
治疗期间一般都要求患者增加一定的运动量就是调节个人的生活规律针灸减肥进行一段时间以后患者会很明显地感觉到自己的精神状态比较好消化特别好排便也正常了这时若再加上健康的运动使人处于一种愉悦的状态这对整个机体代谢都会有好处
5哪些人不适合针灸减肥
一般认为单纯性肥胖的针灸治疗效果好单纯性肥胖主要是指无明显内分泌代谢病因可寻者大部分肥胖患者属于这一种简单地说他们肥胖的原因主要是饮食量大缺少运动而继发性肥胖指继发于神经内分泌代谢紊乱基础上的肥胖症简单地说这些人群的肥胖主要是由于内分泌系统或代谢系统疾病造成的包括1.下丘脑疾病2.垂体疾病3.胰岛病胰岛β细胞瘤4.甲状腺功能减退症5.肾上腺皮质功能亢进症6.性腺功能减退症女性多囊卵巢综合征男性无睾或类无睾症7.药物型肥胖如服用激素避孕药等引起的肥胖等
其次患有某些疾病或是处于特殊时期的患者不宜采用针灸减肥如1.肝肾功能不全者因为在减肥过程中大量的体脂要通过肝脏代谢肾脏排泄这就会加重原本就功能不全的肝脏和肾脏的负担如同雪上加霜2.患有传染病者这类肥胖患者应先到专科医院治疗传染病再进行针灸减肥3.某些体质低下的患者不宜于针灸减肥以免影响体质的恢复如手术之后处于恢复期的患者癌症患者以及刚献过血的人群4. 哺乳期的妇女不适合针灸减肥应在结束哺乳后再进行减肥刚做过流产的妇女不适合针灸减肥应在身体恢复之后再进行
6什么样的肥胖效果好
一般认为肥胖病史短饮食及生活习惯良无服减肥药等减肥史无或伴随症状轻无肥胖家族史月经正常者, 疗效相对较好也就是说单纯性肥胖减肥疗效好还有肥胖专科检查指标中肥胖指数小肥胖度轻体内脂肪含量少者疗效更好
7减肥的速度
针灸减肥每周减1－2 公斤最为科学针灸减肥一个疗程以减掉5－7 公斤最为适宜
8反弹的问题
目前各种减肥方法参差不齐而体重反弹是各种方法尚未解决和不可避免的一大弊病, 年年减肥年年肥的情景使许多肥胖患者失去减肥的信心那么针灸减肥是否存在反弹问题?答案是肯定的但要客观地认识针灸减肥的反弹问题笔者临床观察发现针灸减肥的反弹性比其他方法少得多, 而且研究表明针灸减肥即时效果显著, 治疗结束后1 年的各肥胖指标与针刺前比较有明显统计学差异, 说明针刺的远期疗效明显, 且随着疗程的增加, 1 年后减肥有效率稳步上升引起反弹的另外一个重要原因是患者针灸疗程结束后贪吃懒动,因而良好的生活习惯是保持减肥疗效的重要因素
针灸减肥同样存在反弹情况但反弹率较其他方法要低一般在15%～35%之间
9饮食的问题
在减肥期间吃各种蔬菜水果尤其是苹果鸡蛋豆制品乳制品瘦肉猪蹄等, 不会出现营养不良. 不需要刻意控制饮食, 但要注意慢嘴细咽, 保持一定量的饮水
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