还能不动声色饮茶,踏碎这一场,盛世烟花。
小儿呼吸系统的解剖生理特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道上呼吸道包括鼻鼻窦咽咽鼓管会厌及喉下呼吸道包括气管支气管毛细支气管呼吸性细支气管肺泡管及肺泡
1.鼻 鼻腔相对狭窄位置较低婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管感染时粘膜肿胀易造成堵塞导致呼吸困难或张口呼吸
2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小2岁以后迅速增大至12岁才充分发育额窦23岁开始出现12~13岁时才发育蝶窦3岁时才与鼻腔相通6岁时很快增大由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续鼻窦口相对大故急性鼻炎常累及鼻窦易发生鼻窦炎
3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短开口接近于内眦部且瓣膜发育不全故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症婴儿咽鼓管较宽且直而短呈水平位故鼻咽炎时易致中耳炎
4.咽部 咽部较狭窄且垂直扁桃体包括咽及腭扁桃体前者6个月已发育后者1岁末才逐渐增大4~10岁发育达高峰14~15岁则渐退化故扁桃体炎常见于年长儿婴儿则少见
5.喉 以环状软骨下缘为标志喉部呈漏斗形喉腔较窄声门狭小软骨柔软粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难
1.气管支气管 婴幼儿的气管支气管较成人短且较狭窄粘膜柔嫩血管丰富软骨柔软因缺乏弹力组织而支撑作用差因粘液腺分泌不足而气道较干燥因纤毛运动较差而清除能力差故婴幼儿容易发生呼吸道感染而一旦感染易于发生充血水肿导致呼吸道阻塞左支气管细长由气管向侧方伸出而右支气管短而粗为气管直接延伸故异物很容易易进入右支气管
2.肺 肺泡数量较少弹力纤维发育较差血管丰富间质发育旺盛致肺含血量多而含气量少易于感染感染时易致粘液阻塞引起间质炎症肺气肿和肺不张等
3.胸廓 婴幼儿胸廓较短前后径相对较长呈桶状肋骨呈水平位膈肌位置较高胸腔小而肺脏相对较大呼吸肌发育差因此呼吸时肺不能充分地扩张通气和换气易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀小儿纵隔体积相对较大周围组织松软在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位
呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称是最常见的感染性疾病下呼吸道感染是最常见的感染性疾患治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素
中医防治呼吸道感染方法
中医防治呼吸道感染颇具特色同样是感冒病种不一就会产生不同的症状而选用与之相应的中药就会收到预期的疗效以畏寒肢体酸痛流清涕痰稀薄表现为风寒感冒者可用午时茶风寒感冒冲剂川芎茶调散也可用生姜红糖汤简单有效以发热口干黄涕咽痛痰稠黄苔薄黄表现为风热感冒者常用双黄连口服液感冒退热冲剂银翘解毒片抗病毒口服液VC银翘片等疗效明显;也常用板蓝根柴胡贯众虎杖金银花连乔菊花等单味药煎汁服用疏风清 热解毒抗病菌缓解感冒症状预防感冒并发症
在防治呼吸道感染方面中医十分重视人体抵抗力对病原体的作用对于体弱慢性支气管炎肿瘤心脑
血管疾患等免疫功能减退抗病能力差易患上呼吸道感染的病人可以采用扶正祛邪的法则运用一些补气血益肝肾止阴阳的药物如黄芪党参杞子首乌当归熟地菟丝子等同时兼用一些清热解毒祛风散寒的药物以标本兼治补本除邪平时这些病人还可服用玉屏风散施普瑞补中益气丸六味 地黄丸等补益中成药以强身健体儿童因多表现为阴虚体质一般以太子参茯苓麦冬为主益气养阴再配合菊花桑叶茅根等清热除邪
此外一些简便易行的防治呼吸道感染的中医药疗法也颇受欢迎① 大蒜具抗病毒抗菌作用每日服生大蒜2~4瓣熟大蒜10克左右② 葱白加豆豉煎服或葱白加米煮粥加醋少许热食取汗③蜂蜜取30 克左右每日冲服一次④菊花泡茶每日5克干疏风清热解毒 ⑤鸭跖草鲜草200~400克水煎分两次服;干草200克开水冲服
防病先防住鼻黏膜第一关呼吸道病菌入侵人体,首先要通过的第一道关就是鼻黏膜,所以多喝水,让鼻黏膜保持湿润,有助于有效抵御病毒细菌的入侵。同时,在日常膳食中应多吃些鸡、鱼、肉、蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等高蛋白、高维生素、高微量元素以及温软、……阅读全文 >>
呼吸频率小儿呼吸频率快,年龄越小,频率越快。新生儿40~44次/分,0~1岁30次/分,1~3岁24次/分,3~7岁22次份,7~14岁20次份,14~18岁16~18次。婴儿期呼吸中枢调节能力差,易出现节律不整。呼吸型婴幼儿呼吸肌发育不全,呈腹膈式呼吸。随年龄增长,膈肌和腹腔脏……阅读全文 >>
防病先防住鼻黏膜第一关呼吸道病菌入侵人体,首先要通过的第一道关就是鼻黏膜,所以多喝水,让鼻黏膜保持湿润,有助于有效抵御病毒细菌的入侵。同时,在日常膳食中应多吃些鸡、鱼、肉、蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等高蛋白、高维生素、高微量元素以及温软、易消化的食物。不吸烟、不喝酒、不食……阅读全文 >>
由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。一般类型1.症状(1)局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然痊愈。(2)全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹……阅读全文 >>
以婴幼儿多见,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。鉴别诊断根据病史、流行情况、鼻咽部发生的真正和体征,结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病菌分离,……阅读全文 >>
一般治疗病毒性上呼吸道感染者,应告诉病家该病的自限性和治疗的目的:防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。抗感染治疗1.抗病毒药物大多数上呼吸道感染由病毒引起,可试用三氮唑核苷(病毒唑,virazole),10~15mg/(kg·d),口服……阅读全文 >>
小儿呼吸器官发育不成熟,比较娇嫩,对环境适应能力差,自我保护功能处于低级阶段。例如,小儿鼻腔中没有鼻毛,鼻腔小而短,鼻道窄,血管丰富,当发生感染时,容易发生鼻道堵塞,鼻和耳可通过耳咽管相通,而婴幼儿的耳咽管宽,直而短,呈水平位,当患鼻咽部炎症时,细菌易通过耳咽管引起小儿中耳……阅读全文 >>
随着秋季的到来,气温在不断下降,早晚的温差也在不断增大,此时最容易引发呼吸道疾病,特别是抵抗力较弱的儿童和老年人。呼吸道受到刺激后就会影响人体正常的新陈代谢和各项功能,所以会诱发其他疾病。因此秋季一定要重视呼吸道疾病的预防。应对环境专家建议早晚外出时最好多备一件外套,便于随时添减……阅读全文 >>
体格检查(1)望诊:①呼吸频率改变:呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快,年龄越小越明显。呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象。②发绀:肢端发绀为末梢性发绀,舌、粘膜的发绀为中心性发绀。中心性发绀较末梢性发绀发生晚,但更有意义。③吸气时胸廓软组织凹陷:上呼吸道梗阻或严重肺实变时,胸骨……阅读全文 >>
急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection,AURl)系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等……阅读全文 >>