羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起
当初说要浪迹天涯，现在只想陪你刷牙。
进入产房的产妇们在生产的时候是会经历疼痛难忍的那一个阶段的也有出现意外的产妇这是很多人不想的有些孕妇生产的时候出现了羊水栓塞这是比较严重的对于孕妇还是小孩都是会有影响的很多孕妇也想知道这个会不会出现那么羊水栓塞发病率高不高呢?
与产后出血相比近期被公众所了解的羊水栓塞则被公认为产科的死神主要因为羊水栓塞无法预测跟分娩方式没有直接的关系虽然发病率低人卫版教科书中羊水栓塞的发病率为4-6/10万但是致死率很高80%以上一旦发生对于任何一个家庭都是无法承受
羊水栓塞就是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞过敏性休克弥散性血管内凝血肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症通俗一点说就是在分娩的时候羊水通过子宫创口进入母体的血液里羊水中含有上皮组织胎儿毳毛胎脂胎粪粘蛋白等和促凝物质当这些东西进入母体血液引起母体对胎儿抗原产生一系列过敏反应引发很严重的并发症造成急性呼吸循环衰竭全身弥漫性出血全身多脏器损伤等来势汹汹极大可能引发死亡近年研究认为羊水栓塞主要是过敏反应是羊水进入母体循环后引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应故建议命名为妊娠过敏反应综合征 其可能诱因包括①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③常见于宫缩过强或缩宫素催产素应用不当④胎盘早期剥离前置胎盘子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率
值得提醒的是因为羊水栓塞发生迅速往往来不及抢救因此在羊水栓塞的救治中尽早诊断和处理尤为重要一旦发现终止妊娠结束分娩可以有效去除病因但是一旦发生产后大出血在其他措施不能有效止血的情况下子宫切除应当机立断
羊水栓塞一旦确诊应立即抢救产妇其主要原则为改善低氧血症抗过敏和抗休克防治DIC和肾衰竭以及预防感染
1改善低氧血症
1给氧保持呼吸道畅通出现呼吸困难发绀者立即面罩给氧专人护理保持呼吸道的通畅在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划
2解除肺动脉高压及支气管痉挛选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注是预防忧心衰竭呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施
2抗过敏
在改善缺氧的同时应迅速抗过敏如果产妇出现过敏性休克则应该用大剂量皮质激素常选用氢化可的松静脉滴注
3抗休克
1扩容即为补充血容量在抢救过程中应尽快输新鲜血以补充血容量
2升压定时测量血压脉搏呼吸准确地测定出血量并观察血凝情况特别护理应详细记录情况和24h的出入量
3纠正酸中毒和心衰在抢救过程监控这些情况一旦出现酸中毒或心衰应立即用药防治心力衰竭对提高抢救成功率具有重要意义
3防治DIC
羊水栓塞诊断一旦确立就应开始抗凝治疗尽早使用肝素以抑制血管内凝血保护肾脏功能羊水栓塞可发生在产前产时或产后应警惕严重的产后出血发生最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血并补充纤维蛋白原血小板悬液及鲜冻干血浆等以补充凝血因子制止产后出血不凝
4防治急性肾功能衰竭
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外其次便是坚肾脏应留置导尿管保持导尿管的通畅观察尿的排出量和性质及时反映情况采取措施防止肾功能衰竭
5预防感染
防感染在各项操作中严格执行无茵操作正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素防止肺部和生殖道感染
6产科处理
1分娩前发生羊水栓塞羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时在改善母体呼吸循环功能并纠正凝血功能障碍后尽快结束分娩
2第一产程发病此时胎儿不能及时娩出应立即做好剖腹产手术前的准备行剖腹产结束分娩
3第二产程发病宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产准备娩出胎儿具体情况具体分析多数可经阴道分娩
4对子宫的处理产后对无法控制的阴道流血患者予以子宫切除术做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血控制病情不再继续恶化
很多妈妈在媒体的报道中都了解过关于羊水栓塞的一些相关消息。羊水栓塞常与大出血、产科死神、抢救等字眼放在一起，容易让女性感到恐惧。那么，羊水栓塞是怎么引起的?还有，羊水栓塞怎么抢救呢?下面和小编一起来揭晓答案吧。羊水栓塞是怎么引起的1、羊水栓塞多发生于分娩时对于“羊水栓塞”这个名词……阅读全文 >>
其实有很多的女性在产后可能会出现羊水栓塞的一种情况，这种情况会危害到身体健康，也会威胁到生命安全，所以我们要尽可能地避免羊水栓塞的发生，那么什么人容易羊水栓塞呢?什么人容易羊水栓塞?羊水栓塞不是一个能经常出现的现象，孕妇在生产的时候出现羊水栓塞的几率是非常小的，但是一旦出现了这种……阅读全文 >>
母爱的伟大体现在准妈妈们在生产时忍受的剧烈疼痛上，除此之外，准妈妈们还要面临生孩子的风险，因为在生产的过程中，可能会出现一系列的以外状况，比如说羊水栓塞等。那么，你满知道羊水栓塞症状外在表现有哪些吗?羊水栓塞症状外在表现羊水栓塞的发病非常地迅猛，一般很容易因为来不及及时、有效地处……阅读全文 >>
如果孕妈在怀孕的时候不注意的话，可能会在分娩的时候吃苦头，比如说羊水栓塞。这是一种分娩并发症，主要多见于剖腹产。羊水栓塞是一种非常危险疾病，严重会造成死亡。很多女性们都非常想要了解一下这个问题：羊水栓塞的部位在哪?羊水栓塞的部位静脉。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循……阅读全文 >>
羊水栓塞是产妇非常凶险的一种情况，也就是指羊水进入到血液里的发生了羊水栓塞，一般羊水栓塞有很多因素，羊水栓塞是孕产妇在怀孕及分娩期间最严重的并发症之一，严重的可导致产妇死亡，那么羊水栓塞一般发生在什么年龄段呢?羊水栓塞一般发生在什么年龄段?羊水栓塞是很多孕妇妈妈十分害怕的词汇，毕……阅读全文 >>
很多女性朋友们并不清楚，羊水栓塞究竟是什么，特别是对准妈妈们来说，需要预防出现羊水栓塞，那么，羊水栓塞什么意思?羊水栓塞哪些孕妇易得?下面，小编就来为大家解答并分享相关知识，大家一起来看看吧。羊水栓塞什么意思分娩过程中一种罕见的严重并发症。多发生在高龄产妇，死亡率极高。一般认为，……阅读全文 >>
女性朋友在怀孕过程中出现羊水栓塞是一种非常严重的情况，轻则会导致宝宝早产，重则会导致出现流产的情况，那么你知道孕妇怎么样会导致羊水栓塞吗？下面我们就带着这个疑问跟着小编一起来看看问题的正确答案吧。孕妇怎么样会导致羊水栓塞高龄初产，经产妇，宫颈裂伤，子宫破裂，羊水过多，多胎妊娠，子……阅读全文 >>
羊水栓塞是一种很危险的临床问题，这个情况出现的几率是很低的，所以说，出现这个情况，也不必太过于惊慌，因为，具有丰富经验的产科医生，会及时的处理这个问题，并不会造成严重的影响。那么，羊水栓塞应该怎么抢救呢?羊水栓塞应该怎么抢救羊水栓塞的发病迅猛、死亡率极高，所以怎么及时进行有效抢救……阅读全文 >>
1、胎盘早破如果在孕期发生胎盘早破，会导致羊水往外流，再加上此时可能会出现不规律而且强度较强的宫缩，羊水会很快的进入到破裂的血管内，导致更多疾病的发生，严重的还可能危及到孕妇的生命。2、异常子宫血管开放如果是二胎，而第一胎还是剖腹产，那么疤痕可能还未完全恢复，所以在二胎生产时会有……阅读全文 >>
在分娩的时候孕妇不仅有可能会面临难产等可能，还有可能会出现羊水栓塞等并发症。羊水栓塞对女性来说，无疑是极其危险的，是女性在生产时，由于羊水进入母体导致的母体出现肾功能衰竭的分娩期并发症，这可能是没办法预料到的，其实羊水栓塞是可以采取一定的方法来避免，那么要怎么避免羊水栓塞?要怎么……阅读全文 >>