剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
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现在我们国家的医学水平已经相对发达很多妇科问题也已经得到解决但是分娩时可能发生的羊水栓塞依然是很多医院头疼的问题因为如果分娩期间出现羊水栓塞如果处理不好甚至会危害到产妇的生命安全那么剖腹产也会羊水栓塞吗?剖腹产羊水栓塞的症状有哪些?
剖腹产羊水栓塞的症状
羊水栓塞发病迅猛常来不及做许多实验室检查患者已经死亡因此早期诊断极其重要多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状如寒战烦躁不安咳嗽气急发绀呕吐等症
如羊水侵入量极少则症状较轻有时可自行恢复如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现
1.呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种暴发型为前驱症状之后很快出现呼吸困难发绀急性肺水肿时有咳嗽吐粉红色泡沫痰心率快血压下降甚至消失少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡缓慢型的呼吸循环系统症状较轻甚至无明显症状待至产后出现流血不止血液不凝时才被诊断
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期继而出现DIC表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向如黏膜皮肤针眼出血及血尿等且血液不凝但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血
3.多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害除心脏外肾脏是最常受损害的器官由于肾脏缺氧出现尿少尿闭血尿氮质血症可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁抽搐昏迷
剖腹产也会羊水栓塞吗
羊水栓塞这个产科专业名词在近期进入了公众的视野据相关专家介绍尽管羊水栓塞发病率只有十万分之四到十万分之五但死亡率却高达70%到80%它是导致全球孕产妇死亡的重要原因之一甚至被称为恶魔之签而在剖腹产过程中有可能发生羊水栓塞所以做好前期预防十分重要
发生羊水栓塞时产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战呛咳烦躁不安继而很快出现紫绀呼吸困难休克专家介绍病情急骤者甚至惊叫一声后血压消失在几分钟内迅速死亡有部分产妇则表现为凝血功能障碍出现难治性阴道大出血此时抢救已极为困难
羊水栓塞多发生于分娩时以及产后半个小时之内较常见剖腹产也可能会发生羊水栓塞但是剖腹产女性也不用过于的担心在整个分娩生产过程中产科医生和麻醉医师都会非常关注于产妇的咳嗽症状以及其他一些异常情况
尤其是咳嗽属于发生羊水栓塞的第一表现所以出现这种症状时医生会积极采取用药措施避免羊水栓塞形成
一般剖腹产为预防出现羊水栓塞会合理使用宫缩剂严格掌握剖宫产手术时的剥膜破膜和扩张宫颈时的手术指征对人工破膜要在宫缩间隙时候进行剖宫产时应尽量将羊水吸尽之后在娩出胎头剖腹产时应避免诱发羊水栓塞形成因素出现情况要及时诊断尽早治疗抢救是关键
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