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开放性损伤
多伴有脊椎的损伤主要见于枪弹刀刺爆炸性损伤使刀刃砸伤撞伤等直接作用于脊椎使其发生骨折或脱位进而使脊髓受到损害损伤与外力作用的部位一致损伤程度与外力的大小成正比可发生于任何脊髓部位以胸髓最为多见
闭合性损伤
主要见于车祸伤坠落伤运动性扭伤脊柱扭伤过重负荷等使脊柱发生过度伸展屈曲扭转造成脊柱骨折脱位脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤进而造成闭合性损伤
目前对于脊髓损伤的治疗传统治疗方法的效果不是很明显而且治疗的经济压力非常大
1.早期治疗脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑……阅读全文 >>
1.脊髓震荡与脊髓休克(1)脊髓震荡脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变,显微镜下仅有少许水肿,神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。(2)脊髓休……阅读全文 >>
(一)按摩:按摩时手法要轻,由远及近地对四肢各部位进行按摩,目的是防止肌肉萎缩、关节强直,改善局部血液循环,促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压,可促进胃肠蠕动,帮助消化。顺结肠蠕动方向按摩,可促进排便;顺耻骨上按摩,可促进排尿。对下肢的按摩,操作时由足趾开始,依次……阅读全文 >>
脊髓损伤的饮食疗法:1、水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维,脊髓损伤患者多吃这些食物使粪便柔软,易于一排出,减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天3000毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求。2、喝水每天要喝足3000毫升的饮水,有助于脊髓损伤患者膀跳定时排空、……阅读全文 >>
1.X线检查常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。2.CT检查有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入……阅读全文 >>
根据脊髓横断面不同部位的损伤分类,脊髓损伤可分为以下几类。脊髓中央性损伤:出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在,肌肉呈下运动神经元瘫痪。脊髓半横断损伤综合征:表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍,对侧的痛温觉障碍。脊髓前部损伤:损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失,……阅读全文 >>
一、外伤性脊髓损伤外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用,包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。1、直接外力:刀刃刺伤脊髓接贯穿脊髓可造成开放性的脊髓损伤。2、间接外力:交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊……阅读全文 >>
X线检查:常规摄脊柱正侧位,必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较;测量正侧位上椎弓根高度;X片基本可确定骨折部位及类型。CT检查:有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管……阅读全文 >>
实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的,而损伤后在局部有大量儿茶酚胺类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的释放和蓄积,使脊髓局部微血管痉挛、缺血,血管通透性增加,小静脉破裂,产生继发性出血性坏死。这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象简称为出血性坏死,是……阅读全文 >>
一、影像学检查:X线平片是最基本的检查方法,对于判断脊椎损伤类型,提供可靠的依据。二、神经学检查:包括感觉(截瘫)平面、瘫痪之肌肉(按肌组)、会阴部感觉与肛门括约肌有无收缩。完全截瘫与不完全截瘫,取决于肛门会阴区感觉有无与括约肌有无自主收缩,会阴部无感觉存在且肛门括约肌无收缩者为……阅读全文 >>