小儿肾病综合征（NS）是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。
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1.临床分类
为目前国内的主要分型方法
1单纯性肾病即具有肾病综合征的四大临床特点的患者男性多于女性临床以单纯性多见
2肾炎性肾病除具有典型症状外还同时并有以下特点之一包括高血压[学龄前小儿血压高于16/10.7kPa120/80mmHg学龄童高于17.3/12kPa130/90mmHg];血尿离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp;氮质血症BUN10.7mmol/L30mg/dl及持续低补体血症
3先天性肾病生后或生后不久出生后2月即发病呈现上述典型症状多有家族史本病患儿出生体重低多系早产儿宫内窒息胎粪污染羊水臀位产及大胎盘均有助于本病之诊断本病在芬兰发病率较高在我国罕见对激素无反应或反应不良多在生后6月内死于感染肾衰或其他并发症
2.按临床惯例分类
1原发性或特发性即原始病变发生在肾小球的疾病按目前国内的临床分型原发性肾小球疾病中急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎及肾小球肾病都可在疾病过程中出现NS在病理学上微小病变局灶性节段性肾小球硬化膜性肾病膜增殖性肾小球肾炎以及近年发现的脂蛋白肾小球病胶原Ⅲ肾小球病纤维性肾小球病及塌陷性肾小球病都以NS为主要表现系膜增殖性肾小球肾炎也可发生NS
2继发性肾病综合征即继发于全身性疾病的NS病因广泛而复杂现简扼归纳如下
①感染性疾患许多感染均可引起NS按其病原体分列如下
A.病毒感染乙型及丙型肝炎病毒巨细胞病毒EB病毒HIVⅠ型带状疱疹病毒柯萨奇病毒及腺病毒等感染
B.细菌感染如链球菌葡萄球菌肺炎双球菌沙门菌属麻风杆菌及梅毒螺旋体等感染
C.原虫感染如疟原虫以三日疟为多见及毒浆体原虫感染
D.寄生虫感染各型血吸虫[尤以曼森血吸虫]锥虫及丝虫等
②多系统及结缔组织疾病如系统性红斑狼疮系统性小血管炎类风湿性关节炎干燥综合征溃疡性结肠炎皮肌炎过敏性紫癜疱疹皮炎结节病及牛皮癣等
③过敏原如蛇咬伤蜂螫花粉血清疫苗毒栎树常春藤D860青霉胺及丙磺舒等
④代谢性疾病如糖尿病肾病淀粉样变性脂蛋白肾病及黏液性水肿等
⑤肾毒性物质如汞铋金及三甲双酮等
⑥肿瘤如霍奇金病淋巴瘤慢性淋巴性白血病多发性骨髓瘤结肠癌肺癌乳癌胃癌及肾癌等
⑦其他如先兆子痫肾动脉狭窄肾静脉血栓形成逆流性肾病肾移植慢性排异反应慢性回肠炎慢性心力衰竭及缩窄性心包炎等
3先天性及遗传性疾病如Alport综合征Fabry病指甲-膑骨综合征先天性芬兰型肾病综合征及镰状细胞病等
1.尿常规尿蛋白明显增多，定性≥（+++），24小时尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣镜检可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎性患儿还可见红细胞，且易见到肾上皮细胞及细胞管型。尿蛋白减少或消失是病情好转的标志。2.血浆蛋白血浆总蛋白低于正常，白蛋白下降更明显，常25～30g/L，有时……阅读全文 >>
临床治疗小儿肾病并不十分困难，尤其是微小病变性肾病，往往能取得较好疗效。但在临床治疗时应注意以下情况：[临床注意事项]1．应用免疫抑制剂治疗小儿肾病时，要注意观察药物毒副作用问题。必要时可加服中药滋补肾阴药物如六味地黄丸等。2．小儿肾病最严重的临床问题是复发问题，注意使患儿避免上……阅读全文 >>
从药物上来看，西药治疗小儿肾病综合症见效快，但是容易反复;相反中药治疗小儿肾病综合症见效慢，但是效果好，不复发。对于小儿肾病综合征的治疗，选用中西医结合可有效控制且减缓病情。小儿肾病综合征的治疗一般是有合并症者需卧床休息，水肿严重者适当限制水钠摄入，防止交叉感染，避免过食，保证正……阅读全文 >>
1.感染感染是肾病综合征常见并发症和死因。常见的感染是肺炎双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低更易发生感染。2.……阅读全文 >>
1、衣着与睡眠：应视天气变化及时给小儿肾病综合征患儿增减衣服，注意保暖。午睡时应给予更多的关心，保证孩子充足的睡眠。2、心理护理：小儿肾病综合征患儿常有恐惧、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗及康复。护理者应帮助病儿克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养……阅读全文 >>
小儿肾病综合征为儿童肾病中十分常见的类型之一。其发病年龄和性别以学龄前为发病高峰。单纯性的原发性肾病综合征患儿的发病年龄偏小，且男孩比女孩多，男女比例约为1.5～3.7∶1。最基本的症状特点是高蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高脂血症，根据这三高一低的特点即可诊断，在诊断时还需与以下疾……阅读全文 >>
1、玉米豆枣粥：取玉米50克，白扁豆25克，大枣50克。将上3味共煮成粥，小儿肾病综合征患儿每日食用1次。2、茯苓赤小豆粥：取茯苓25克，赤小豆30克，大枣10枚，粳米100克。先将赤小豆冷水浸泡半日后，同茯苓、大枣、粳米煮为粥。小儿肾病综合征患儿早晚餐温服食。3、芝麻粥：芝麻1……阅读全文 >>
小儿患上肾病综合征饮食要注意什么注意事项一、水肿严重而尿少者，适当限制饮水。注意事项二、在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予低盐饮食。注意事项三、蛋白质的摄入以维持体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常每日每公斤体重一克。注意事项四、长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏……阅读全文 >>
小儿肾病综合征根治的方法就是应用激素和免疫抑制剂，配合一些辅助性的治疗。肾病综合征这种疾病在临床上比较常见，在儿童中也是非常常见的。这种疾病是由于身体内的免疫紊乱，产生了很多抗体。这种抗体能够攻击肾脏，导致肾脏的滤过膜通透性增加，从这里大量丢失蛋白，导致血中的白蛋白降低，水肿和高……阅读全文 >>
一、肾病综合征根据病因可分为：①原发性肾病综合征：指无明确病因者。②继发性肾病综合征：指因全身性或系统性疾病累及肾脏而表现为肾病综合征者。③先天性肾病综合征：指生后3个月内发生的肾病综合征，并除外继发因素(如TORCH或先天性梅毒感染等)所致者。二、诊断标准1.蛋白尿(指24H尿……阅读全文 >>