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妊娠期肝内胆汁淤积症诊断

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远去的你,怎么呼唤都没能回来

根据典型临床症状和实验室检查结果ICP诊断并不困难但需要排除其他导致肝功能异常或瘙痒的疾病

1临床表现孕晚期出现皮肤瘙痒黄疸等不适

2实验室检查

1血清胆汁酸测定血清总胆汁酸TBA测定是诊断ICP的最主要实验证据也是检测病情及治疗效果的重要指标无诱因的皮肤瘙痒及血清TBA>10μmol/L可作ICP诊断血清TBA≥40μmol/L提示病情较重

2肝功能测定大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶AST丙氨酸转氨酶ALT轻至中度升高为正常水平的2-10倍一般不超过1000U/LALT较AST更敏感部分患者血清胆红素轻-中度升高很少超过85.5μmol/L其中直接胆红素占50%以上

3病理检查在诊断不明而病情严重时可进行肝组织活检ICP患者肝组织活检可见肝细胞没有明显炎症或变性表现仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失

4分娩后瘙痒症状消失肝功能恢复正常

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2018-01-10
怀孕
怀孕
妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
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