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冠心病心绞痛分类是怎样的?

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冠心病心绞痛分型已较明确并为临床治疗提供了理论依据   

   稳定型劳累性心绞痛符合典型心绞痛的特点病程持续1个月或1个月以上这是由于病变的冠状动脉只能满足安静状态下或轻度劳累状态下的心肌供血而劳力强度增大后心肌耗氧量增加产生了一过性缺氧此类心绞痛的特点是诱发心绞痛的劳力强度相对固定中止活动后症状可缓解其病理基础往往是由于冠状动脉的固定狭窄所致病程较长病情相对稳定   

   二初发型劳累性心绞痛指符合典型心绞痛但病程在1个月以内;过去没有或过去有过心绞痛但已数月不发者其中一部分可转为稳定劳力心绞痛但也有一部分冠状动脉粥样硬化进展迅速或在短期内冠脉内血栓形成而发生急性心肌梗死所以此类型临床表现差异较大发病年龄相对较轻以男性多见

   三恶化型劳累性心绞痛原为稳定性心绞痛的患者在3个月内疼痛的频率程度时限诱发因素经常变动呈进行性恶化这种心绞痛活动耐受量明显降低甚至在静止状态下亦可发作疼痛时间延长且对硝酸甘油敏感性减弱可能因为粥样硬化斑块内脂质浸润增大或斑块破裂局部血小板聚集有可能发展为急性心肌梗死   

   四卧位性心绞痛其特点是常于休息时或熟睡时发生因些多发生在夜间发作时坐起或站立可使症状减轻此类型心绞痛患者往往有较长的冠心病史因长期的心肌缺血已有一定程度的心肌硬化及心功能不全;或因平卧时静脉回流增加使心脏工作量和心肌耗氧量增加有关可以发展为心肌梗死或猝死   

   变异性心绞痛发作与卧位性心绞痛相似但发作时心电图相应导联的ST段抬高而对应导联呈ST段压低为冠状动脉发生痉挛所诱发患者迟早会发生心肌梗死  

   六混合型心绞痛患者既可在心肌需氧量增加时发生心绞痛又可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛冠状动脉狭窄使冠脉血流贮备量减少而这一血流贮备量减少又不固定经常波动性地发生进一步减少所致 

   综合以上来看劳累性心绞痛的治疗以硝酸酯类药物为主辅以β-受体阻滞剂效果更佳也可辅以钙离子拮抗剂治疗如果初发劳累性心绞痛应严密观察以防病情在短期内进展如为恶化型劳累性心绞痛则患者应住院观察治疗高度警惕心肌梗死的发生必要时可静脉点滴硝酸甘油并进行抗凝治疗并择机做冠状动脉造影造影后如为手术适应症者可做冠状动脉管腔内成形术PTCA或冠脉旁路手术治疗卧位性心绞痛患者除服硝酸酯类药外尚应进行强心利尿治疗以改善心功能;无心功能不全者可和β-受体阻滞剂合用以降低心肌耗氧量必要时亦可做冠脉旁路手术;而变异性心绞痛患者的冠状动脉可能无固定性狭窄故不宜选用手术治疗而应选择钙离子拮抗剂治疗以阻止更多的钙离子进入细胞内引起冠状动脉的痉挛


心绞痛患者吃什么药比较好

心绞痛患者吃什么药比较好?心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死。对于这种疾病,患者要根据自身的情况对症治疗,那么,心绞痛患者吃什么药比较好?为了大家的健康,下面一起来看看吧。针对初发或频繁发作、出现变异,怀疑是心肌梗死前兆时的心绞……阅读全文 >>

引起心绞痛疾病的原因有哪些?

心绞痛的原因是由于心脏缺血、心肌氧的供应不足或氧的需要量增加引起的,所以,凡能引起心脏缺血缺氧的疾病,都能引起心绞痛。既然引起心绞痛的原因是心肌缺血,那么我们就要清楚了解下心绞痛引起的原因。只有认清了引起心绞痛的原因,包括心绞痛的直接和间接原因,我们就要在生活中多加注意,减少或者……阅读全文 >>

心绞痛的发病原因有哪些

临床上不同类型心绞痛的病因是不一样的,在选择心绞痛的治疗方法前首先就要清楚的了解患者患上心绞痛的病因,这对治疗方法的选择是很重要的。那常见的心绞痛的病因有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的心绞痛的病因。一般,常见的心绞痛的病因有:稳定型心绞痛在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心……阅读全文 >>

心绞痛疾病的诊断方法有几种?

心绞痛经常出现在人们的生活中,给多数患者的生活带来了影响,如不及时结合些心绞痛的诊断依据,就可能会让患者错过治疗的最佳时机。所以大家要提前了解些心绞痛的诊断,才能更好的发现病情。下面就来看看心绞痛的诊断有哪些要点。心绞痛的诊断有:1、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:若……阅读全文 >>

什么是静息性心绞痛?

心绞痛这种源于心脏的疾病分类特别复杂,会根据患者的不同发病症状有不同的分类,所以,在治疗上一定要对症下药。什么是静息性心绞痛?静息型心绞痛是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛,是较为严重的不稳定型心绞痛发作形式之一,发作时持续时间较长,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌……阅读全文 >>

哪些方法有效诊断心绞痛

很多患者在出现心绞痛的症状都不知道如何确诊,因此检查心绞痛的方法就成了大家关心的问题,准确的检查心绞痛对治疗疾病起着十分重要的作用,那么哪些方法可临床检查心绞痛?下面我们就来看看具体的介绍吧。专家告诉我们,心绞痛是一种由于急性、短吉性心肌缺血和缺氧所引起的临床综合征。主要表现为阵……阅读全文 >>

临床上中医用什么方法治疗心绞痛

临床上中医用什么方法治疗心绞痛?在中医学里认为心绞痛属“胸痹”和“心痛”范畴,此病病在心,与脾和肝肾三脏有关,在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰,活血化瘀,舒肝理气入手,特别是今年来运用活血化瘀圣药“三七”治疗心绞痛取得可以成果,经临床试验,对心绞痛、冠心病都比较有效。一、山……阅读全文 >>

教你如何识别真假心绞痛

随着人们生活水平的提高,对疾病也不再像过去那般的一无所知了,但是有时候也可能过度紧张而造成对疾病认识上的错误,就像心绞痛最明显的症状就是胸痛,但并不是所有的胸痛都是心绞痛。胸痛的原因有很多,呼吸、胸膜、颈椎等多方面的因素都会引起胸痛,所以要辨别胸痛的症状是否是心绞痛应从疼痛的部位……阅读全文 >>

治疗心绞痛可以选择用哪种方法

心绞痛是现在心脏疾病中,发病率持续增高的一种疾病,让每个患者都受到了非常大的伤害,心绞痛的出现不仅让患者的身心受到伤害,也让其家庭受到了一定的影响,所以及时治疗心绞痛是非常重要的,目前有效治疗心绞痛的方法也有很多,所以患者可以放心,那么,治疗心绞痛可以选择用哪种方法?下面我们就一……阅读全文 >>

辨别“真假”心绞痛有几个方面

心绞痛常表现为胸痛,但是心绞痛也有分真假,并非所有胸痛都是心绞痛。通常来说,真正的心绞痛会伴随一系列典型症状,心前区的压榨样闷感,严重者血压下降、濒临死亡感。专家建议,识别真假心绞痛可以从胸痛性质、症状持续时间、高发人群等七个方面进行。辨别“真假”心绞痛的七大要点1、注意胸痛的性……阅读全文 >>

2019-04-25
心绞痛
心绞痛
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
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