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风湿性多肌痛需要做哪些检查?

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你和我都是孤独的鬼,承受着满身疲惫,也许有天我们留下眼泪,那样子十分狼狈。

1.血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)

PMR最显著的实验室改变是急性期反应物血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平显著升高血沉通常>50mm/h甚至超过100mm/hCRP在PMR发病几小时内升高血沉正常的患者CRP也会升高有效治疗后CRP一般在1周内降至正常而ESR下降缓慢需1~2个月或更长时间ESR和CRP升高常预示病情反复如果PMR的其他临床特点较典型即使ESR正常也不能除外诊断约50%的PMR患者可以出现正细胞正色素的贫血以及血小板减低此与炎症的程度相关类风湿因子抗核抗体以及其他的自身抗体较正常同龄人滴度要高补体水平正常无冷球蛋白以及单克隆球蛋白升高肌酶(肌酸激酶醛缩酶)正常血清淀粉样蛋白A水平升高是反应PMR病情活动的指标如其水平居高不下或是下降后又升高则提示病情活动或反复因此血清淀粉样蛋白A测定对指导临床糖皮质激素的用药有一定的价值

2.影像学检查

X线检查放射性核素扫描MRI以及超声检查对于确定PMR的关节受累有一定的价值

3.颞动脉活检

如果PMR患者具有提示为GCA的症状和体征或者对每天15mg的泼尼松无反应则应考虑行颞动脉活检

4.其他

肌电图检查多无异常发现对PMR无诊断意义PMR的肌肉活检标本组织学无特征性改变肌肉废用时可见非特异的Ⅱ型肌纤维萎缩滑液以及滑膜检查可见滑液的白细胞计数位于1×109~8×109/L以单核细胞为主滑膜活检可见轻度的滑膜细胞增生伴有轻微的淋巴细胞浸润上述检查意义不大临床很少进行

风湿性多肌痛有哪些临床表现?

1.全身症状半数以上患者有全身症状,如疲倦、低热、体重减轻,并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎(GCA)的PMR患者很少出现高峰热。2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,常呈对称性分布有时远……阅读全文 >>

怎么鉴别诊断风湿性多肌痛?

风湿性多肌痛的鉴别诊断,主要是与下面这些疾病相鉴别的,包括病毒感染、多发性肌炎、类风湿关节炎、肿瘤或者结核感染、纤维肌痛综合征以及其他一些风湿性疾病。风湿性多肌痛好发于老年人,主要表现为一种全身的肌痛,多呈对称性分布,同时也会伴有关节痛,实验室检查方面主要是血沉增快,所以在鉴别诊……阅读全文 >>

风湿性多肌痛有哪些注意事项?

风湿性多肌痛,是老年人常见的一个疾病。它主要表现为颈部、肩部、肩胛部、骨盆部的肌肉晨僵、酸痛,影响老人的日常生活。有的患者严重的时候,可能会卧床休息,不能起床。当出现这种情况的时候,一定要鼓励患者适当或被动地进行功能锻炼,以防止出现肌肉的废用性萎缩、肩囊挛缩,这样会影响患者的预后……阅读全文 >>

风湿性多肌痛怎么治疗?

风湿性多肌痛的治疗首选糖皮质激素,以泼尼松为例,患者在明确诊断以后可以每天口服泼尼松10-15mg,多数患者在一周内症状可以明显改善,并且血沉开始下降。对于病情比较严重的患者,可以按照每天泼尼松30mg口服,随着病情的好转,血沉正常,激素可以逐渐减量。如果患者在应用激素治疗以后症……阅读全文 >>

风湿性多肌痛能瘫痪吗

风湿性多肌痛不会导致瘫痪,但有些老年人由于颈部、肩部、髋部肌肉僵硬、疼痛明显,严重的患者可以出现起床、翻身费力,而导致废用性肌肉萎缩,影响肢体的活动。另外,一部分风湿性多肌痛患者,可能会转化为巨细胞动脉炎,可以累及到神经系统,出现颈动脉和椎动脉受累,而导致脑血栓形成,出现偏瘫等症……阅读全文 >>

风湿性多肌痛能活多久?

风湿性多肌痛是一种良性病变,所以其生存期是跟正常人大致相同的,一般是不会影响寿命的。风湿性多肌痛主要好发于老年人,所以其生存期,能活20年或者30年,甚至更久的,都是有可能的。风湿性多肌痛是一种临床综合征,主要可以表现为四肢近端肌肉的疼痛和发僵的感觉。当然,也可以伴有一些关节的疼……阅读全文 >>

什么叫风湿性多肌痛?

风湿性多肌痛是一种常见的风湿系统疾病,主要发生在老年人,主要是以近端肌群包括肩胛带肌、骨盆带肌、颈部肌肉的疼痛和僵硬为主。通常伴有血沉明显增快以及非特异性的症状。主要表现为良性过程,与年龄密切相关,发病年龄一般是在50岁以后。一般症状表现为晨起后突然出现肩背部或者全身酸痛不适,伴……阅读全文 >>

风湿性多肌痛会痊愈吗

风湿性多肌痛会痊愈,所以一定要正确的认识疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪和正常心态,也要保证足够的睡眠,避免过度劳累,积极的配合治疗。风湿性多肌痛一般不会影响寿命,而且经果有效治疗,病情完全可以痊愈,只是容易复发,所以也要注意定期随诊。风湿性多肌痛通常可采用小剂量糖皮质激素……阅读全文 >>

风湿性多肌痛会有后遗症吗?

风湿性多肌痛不会遗留后遗症。诊断为风湿性多肌痛以后,通常会给患者服用小剂量的糖皮质激素,一般每天10-20mg,大约99%-100%的患者会在一周内血沉迅速下降,症状明显缓解,在1个月内左右血沉和C-反应蛋白会恢复正常。如果患者应用激素效果不好,或者症状没有缓解,就需要怀疑是否为……阅读全文 >>

中医治疗风湿性多肌痛有什么特点?

风湿性多肌痛是指表现为颈、肩胛及骨盆带肌疼痛和僵硬的一种疾病,其病因病机尚不清楚,。该病多发于50岁以上的中老年人,发病前多有受凉的诱因。主要表现为肢体肌肉疼痛、僵硬,多呈对称性,可累及四肢近端肌腱附着点,严重者上肢抬举活动受限、下肢抬腿、下蹲站起甚至行走都会产生困难,可伴有短时……阅读全文 >>

2020-11-17
风湿性多肌痛
风湿性多肌痛
风湿性多肌痛(PMR)为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。
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