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如何治疗溶血症

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寂寂梨花,淡淡其华。

溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。

1.去除病因

获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治

2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂

主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。

3.输血或成分输血

输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。
  

4.脾切除

适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。

5.其他治疗

严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。


新生儿溶血症是什么

新生儿溶血症是什么新生儿溶血症是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,一般有Rh血型系统和ABO血型系统两种类型的血型不合。胎儿的血型是由父母双方决定的,当胎儿从父亲一方遗传血型抗原,而这又是母亲没有的话,……阅读全文 >>

新生儿abo溶血症严重吗

有些新生儿检查出来新生儿abo溶血症,那么新生儿abo溶血症严重吗?其实判断新生儿ABO溶血属不属于严重,关键是要定期检测孩子血液中胆红素的水平。如果血液中胆红素水平不是特别高,进展也不是非常快,孩子的溶血是不太严重的。另外判断孩子的ABO溶血是不是严重,还需要看其他状况。如果孩……阅读全文 >>

新生儿abo溶血症大概几天能好

很多父母宝宝血型不合,导致宝宝出生之后患有溶血症,宝宝患有溶血症是需要调理身体的,否则宝宝可能会越来越严重,出现其他的一些症状。一般需要根据宝宝的病情来决定需要多长时间回复,那么新生儿abo溶血症大概几天能好?宝宝溶血情况虽然是比较多见的,但是abo溶血症患病几率不是特别高,如果……阅读全文 >>

溶血症是怎么产生的

当母亲血型为Rh阴性,父亲为Rh阳性,而胎儿的血型是Rh阳性时,会发生Rh血型不和。妊娠期间,胎儿红细胞通过胎盘漏出,进入母亲血循环(在分娩时进入最多),诱发母体对Rh因子产生抗体(同种免疫)。在以后的妊娠中,这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞,所造成的贫血可致胎死宫……阅读全文 >>

新生儿溶血症的症状是什么症状

新生儿溶血症可以通过一定的表现来判断,那么新生儿溶血症的症状是什么症状呢?新生儿溶血症状可轻可重,新生儿溶血症的症状轻重和溶血的程度基本一致,新生儿溶血症会出现不同程度的贫血。重症的RH溶血生后就可能出现严重的贫血或伴有心力衰竭。而部分孩子也会在生后3~6周发生晚期贫血,还会伴有……阅读全文 >>

溶血症好了会复发吗

溶血症是现在生活中经常会出现一种疾病,其原因有两种,一种是RH系统血型不合,另外一种是ABO系统血型不合,其中后者最为常见。溶血症好了会复发吗?这是现在很多父母想要了解的问题。在得了溶血症以后,需要合理的治疗,以控制疾病严重化,还有起到更好的治疗作用。在治好以后,基本上是不会再复……阅读全文 >>

新生儿abo溶血症怎么治疗

新生儿abo溶血症需要及时治疗才行,那么新生儿abo溶血症怎么治疗呢?新生儿ABO溶血是由ABO血型不合引起的新生儿溶血疾病,是一种同族免疫性溶血。对本病的治疗,主要是采用光疗,可明显降低皮肤表面胆红素,促进胆红素的排泄,且光疗的副作用较小,皮肤的黄疸经光疗后可分解成胆红素以构体……阅读全文 >>

孕妇a型血会溶血症吗

孕妇a型血会溶血症吗单纯用妈妈的血型来推断溶血症的发生率是不科学的。临床的经验表明,如果女性第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的话,溶血症基本上是不会发生的。而且相对于其他血型,O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体,又含有抗B抗体,因此与孩子血型不合的几率会大一点,但是也不排除其它血型的妈……阅读全文 >>

什么是新生儿溶血症_新生儿溶血症症状_新生儿溶血症的原因

新生儿溶血症是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病。在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最为常见,Rh血型不合较少见。据研究,新生儿溶血症概率为:ABO溶血病占新生儿溶血病的85.3%……阅读全文 >>

新生儿溶血性贫血严重吗

新生儿溶血症并不算很严重的疾病,母儿血型不合现象很普遍,新生儿溶血症却并不常见,一般不会出现很严重的症状,但是还是应该做好孕前检查,以及早预见溶血症的发生。新生儿溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血,但是并不严重,如果发生严重状况的时候,新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚……阅读全文 >>

2020-10-26
溶血症
溶血症
溶血性贫血(hemolytic anemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。
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