寂寂梨花,淡淡其华。
溶血性贫血是一组异质性疾病其治疗应因病因而异正确的病因诊断是有效治疗的前提下列是对某些溶血性贫血的治疗原则
1.去除病因
获得性溶血性贫血如有病因可寻去除病因后可望治愈药物诱发的溶血性贫血停用药物后病情可能很快恢复感染所致溶血性贫血在控制感染后溶血即可终止葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物冷凝集综合征应注意防寒保暖药物所致溶贫应立即停药怀疑有溶血性输血反应应立即停止输血再进一步查明原因感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷应注意防治
2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂
主要用于某些免疫性溶血性贫血糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血也可应用于PNH有较好的疗效环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效
3.输血或成分输血
输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应故其指征应从严掌握阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难此外输血后且可能加重溶血因此溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞
4.脾切除
适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血)切脾后虽不能治愈疾病但可不同程度地减轻红细胞的破坏缓解病情
5.其他治疗
严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭休克及电解质紊乱等致命并发症应予积极处理某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加宜适当补充叶酸慢性血管内溶血增加铁丢失证实缺铁后可用铁剂治疗长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病可采用铁螯合剂驱铁治疗
1、提前分娩,Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受……阅读全文 >>
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血.在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多.ABO……阅读全文 >>
新生儿溶血症并不算很严重的疾病,母儿血型不合现象很普遍,新生儿溶血症却并不常见,一般不会出现很严重的症状,但是还是应该做好孕前检查,以及早预见溶血症的发生。新生儿溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血,但是并不严重,如果发生严重状况的时候,新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚……阅读全文 >>
1、急性溶血性贫血症状一般为血管内溶血,急性起病,表现为可有发热、寒战、高热、面色苍白、黄疸较重;此外还可有恶心、呕吐、胸闷、腹痛;以及腰酸、背痛、少尿、无尿、排酱油色尿、甚至肾功能衰竭等。贫血加重迅速,严重时神志淡漠或昏迷,甚至发生周围循环衰竭,休克。2、慢性溶血性贫血症状一般……阅读全文 >>
新生儿溶血症的症状主要有黄疸、肝脾肿大、贫血等,一般病情发展比较慢,但是如果是较为严重的溶血症就会进展较快,甚至有死亡的可能,下面让我们来具体看看新生儿溶血症的症状吧。1、黄疸一般新生儿都会出现黄疸的表现,但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸,而且发展很快,血中胆红素水平偏……阅读全文 >>
新生儿溶血症筛查了之后是不会直接告诉你结果的,通常都是需要看报告单,那么新生儿溶血症筛查报告单怎么看呢?根据新生儿溶血病实验结果,可以判断新生儿溶血实验结果阳性。游离实验就是将小孩的血浆与标准的A,B,O血球孵育,看看有没凝集,而放散实验是通过加热或者其他方法将新生儿血球上面结合……阅读全文 >>
怀孕后每一位孕妇的梦想都是希望肚子里的宝宝可以更健康的发育。如果新生儿受到疾病的困扰,会给整个家庭带来无法抹去的阴影,影响家庭生活。那么孕妇预防新生儿溶血症的方法有哪些?1、血型不合是导致发生溶血症的重要影响因素如果准妈妈为O型血,是很容易发生溶血症的。需要对准爸爸的血液再进行检……阅读全文 >>
ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿,血液中红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成胎死宫内。新生儿还会出现黄疸,间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染,影响智力发育和神经功能。那么,ABO溶血症应该怎么检查出来呢?准妈妈们可在孕前三个月开始检查,进行抽血检查。溶……阅读全文 >>
新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病,可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡,但不会……阅读全文 >>
很多父母宝宝血型不合,导致宝宝出生之后患有溶血症,宝宝患有溶血症是需要调理身体的,否则宝宝可能会越来越严重,出现其他的一些症状。一般需要根据宝宝的病情来决定需要多长时间回复,那么新生儿abo溶血症大概几天能好?宝宝溶血情况虽然是比较多见的,但是abo溶血症患病几率不是特别高,如果……阅读全文 >>