曾经以为,拥有是不容易的;后来才知道,舍弃更难
一概述
小儿支气管炎系指支气管发生炎症小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管也就是毛细支气管所以病名为毛细支气管炎通常是由普通感冒流行性感冒等病毒性感染引起的并发症也可能由细菌感染所致是小儿常见的一种急性上呼吸道感染
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒可占80%或更多其它依次为腺病毒副流感病毒鼻病毒流感病毒等少数病例可由肺炎支原体引起感染病毒后细小的毛细支气管充血水肿粘液分泌增多加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔导致明显的肺气肿和肺不张平常可累及肺泡肺泡壁和肺间质故可以认为它是肺炎的一种特殊类型
(一)临床表现
1.初起有发烧恶寒头痛咽于等
2.主要症状为咳嗽咳痰
(二)主要类型
1.急性支气管炎初期为干咳痰量逐渐增多渐成粘液脓性痰
2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主多月不愈早晚加重尤以夜间为明显痰量或多或少以咳出为快症状在夏季较轻冬季易出现急性发作使病情加重反复发作者体质多瘦弱可并发肺不张肺气肿支气管扩张等
(1)支气管异物是临床常见急症异物可存留在喉咽腔喉腔气管和支气管内引起声嘶呼吸困难等右支气管较粗短长故异物易落入右主支气管75%发生于2岁以下的儿童常见症状剧烈呛咳面色青紫声嘶呼吸困难
(2)肺门支气管淋巴结结核根据结核接触史结核菌素试验及胸部X线检查
(3)毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难体温不高喘憋发作时肺部罗音不明显缓解后可听到细湿罗音
二并发症
(一)支气管肺炎
患儿可出现高热缺氧呼吸困难急性呼吸衰竭甚至出现肺不张肺气肿脓胸脓气胸肺脓肿心包炎败血症等并发症可危及生命
(二)支气管扩张
当小儿支气管炎治疗不当时可转变为慢性支气管化脓性炎症破坏支气管壁使支气管壁变形扩张管壁组织被破坏使支气管丧失原有的自然防御能力也降低了咳嗽效率和排痰功能为进一步感染提供了条件时间久了恶性循环进一步扩大病情加重难以治愈患儿可出现长时间的间断性发热咯大量脓痰或咯血进一步发展会导致肺源性心脏病慢性支气管炎肺气肿肺心病
对症治疗
1.止咳祛痰若痰粘稠不易吸出可用雾化吸入频繁干咳影响睡眠及休息可服少量镇咳药物应注意避免用药过量及时间过长影响纤毛的生理性活力使分泌物不易排出多饮水稀释痰液
2.外贴药很多婴幼儿患病后长期服药可带来一些药物的毒付作用外贴中药的安全方便也不失为一个好办法目前使用比较多的有祛痰拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等增强免疫力
中医治疗
针对每位患者的体质特征和症状差异因人而宜因证而异的选取不同穴位方剂制定不同治疗方案主要通过服药及小儿推拿刮痧穴位中药贴敷刺四缝耳穴压豆艾灸等多钟方法结合治疗可增强免疫力有发热时可以给予中药熏洗中药灌肠耳尖放血等治疗
三家庭护理
家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理
(一)保暖温度变化尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力加重支气管炎病情因此家长要随气温变化及时给患儿增减衣物尤其是睡眠时要给患儿盖好被子使体温保持在36.5摄氏度以上
(二)多喂水小儿支气管炎时有不同程度的发热水分蒸发较大应注意给患儿多喂水可用糖水或糖盐水补充也可用米汤蛋汤补给饮食以半流质为主以增加体内水分满足机体需要
(三)营养充分小儿患支气管炎时营养物质消耗较大加之发热及细菌毒素影响胃肠功能消化吸收不良因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的对此家长对患儿要采取少量多餐的方法给予清淡营养充分均衡易消化吸收的半流质或流质饮食如稀饭煮透的面条鸡蛋羹新鲜蔬菜水果汁等
(四)翻身拍背患儿咳嗽咳痰时表明支气管内分泌物增多为促进分泌物顺利排出可用雾化吸入剂帮助祛痰每日2-3次每次5-20分钟如果是婴幼儿除拍背外还应帮助翻身每1-2小时一次使患儿保持半卧位有利痰液排出
(五)退热小儿支气管炎时多为中低热如果体温在38.5摄氏度以下一般无需给予退热药主要针对病因治疗从根本上解决问题如果体温高较大儿童可予物理降温即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡但幼儿不宜采用此方法必要时应用药物降温
(六)保持家庭良好环境患儿所处居室要温暖通风和采光良好并且空气中要有一定湿度防止过分干燥如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟防止烟害对患儿的不利影响
四疾病预防
首先要注意小孩的冷热不要穿得太热要让他有适当的耐寒锻炼气温较高不要只想着怕小孩冷而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了免得汗湿衣服更容易感冒
如果孩子感冒要尽可能早的给点药治疗不要延误病情中医儿科认为小儿发病容易变化迅速小孩出现感冒后早一小时服药与晚一小时服药所出现的结果是完全不一样的长期接触小孩的家长们要学会观察小孩是否有感冒的异常情况发现有异常时就应及时作出处理
如果孩子有病要一次性治愈不要半途而废小孩发烧超过39℃时应在2小时内将体温降至38℃以下体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损影响小儿智力有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽支气管炎由于没有一次性治愈导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽并很难彻底治愈时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎
小儿急性支气管炎要做什么检查?胸部罗音或粗或细大多是中等湿罗音,主要散在下胸部咳出分泌物后罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多呼吸音可减低,但咳出痰液后呼吸音即恢复正常。1、胸部X线检查:肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到……阅读全文 >>
1、年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。2、一年四季均可发病,但以冬春季较多见。3、起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1-2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿……阅读全文 >>
秋冬季节,孩子们一受风寒跟容易就会咳嗽,如果不注意保养和调理很容易就会变成哮喘。哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,患上哮喘的孩子不能做剧烈运动,稍有不慎就会病发,因此妈妈们需要小心照料患有支气管哮喘的孩子。小儿支气管炎哮喘症状?小儿支气管炎哮喘症状1、轻度哮喘症状幼小儿童不会详细表……阅读全文 >>
1、小儿支气管炎需要服用一些抗生素治疗,这些药物会抑制细菌,对缓解疾病会有很大帮助,如果服用药物不能缓解疾病的时候,还需要通过输液治疗,并且结合着雾化治疗会有很大的效果。2、平时父母还要注意保持环境的干净卫生,保证屋内的温度适宜,根据气温的不断变化添减衣服,这样能够防止受凉,大多……阅读全文 >>
症状:有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白。治疗:如果小儿支气管炎发病不重,患儿不发烧,食欲正常,只有轻度咳嗽,按一般感冒护理即可。如果患儿精神萎糜,咳嗽厉害,或发热至38℃以上,就应及时请医生治疗。<p……阅读全文 >>
预防小儿支气管炎,首先要注意小孩的冷热,不要穿得太热,要让他有适当的耐寒锻炼。气温较高,不要只想着怕小孩冷,而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了,免得汗湿衣服更容易感冒。如果孩子感冒,要尽可能早的给点药治疗,不要延误病情。中医儿科认为小儿发病容易,变化迅速,……阅读全文 >>
小孩的支气管炎通常来说要有一周或者两周的时间才能恢复好,因为不同的小孩,他们的体质也不同,有些小孩甚至有经常发作的现象。家长要根据小孩的具体情况,去医院确定好治疗方法,及时给小孩治疗。护理支气管炎的注意事项给小孩吃新鲜蔬菜,如油菜、萝卜、白菜、菠菜、胡萝卜、黄瓜、西红柿等有清痰、……阅读全文 >>
引起口臭原因很多,部分支气管炎也会引起口臭,主要是通过呼吸道传播,这种情况需要积极治疗肺部疾病才可以改善。需要注意的是有时口臭并不一定是单一原因引起,也有可能是多个原因共同导致的,在治疗支气管炎的同时也要注意排查其他病因,以便及早治疗。脾为后天之本,气血生化之源,胃为水谷之海,主……阅读全文 >>
支气管炎是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病,最常见的为急性支气管炎,若治疗不及时,往往会发展成慢性支气管炎,给治疗上带来很大的困难。小儿支气管炎是细菌或病毒侵犯气管及支气管而引起脑炎症,病原菌有流感杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒、副流感及流感病毒等。有人认为,病毒和细菌可以……阅读全文 >>
小儿支气管炎的根治和病情的轻重有直接的关系。对于一些病症较轻的患儿,如果治疗比较及时,不会耽误到治疗,也有治愈的可能,但是它不能自愈。对于一些病情总是反复的患儿,如果不遵从医生的指导,很难根治的。支气管炎多发生在小儿的毛细支气管中,通常是由感冒或是其他的流行性病毒导致的,属于病菌……阅读全文 >>