伤痛让我学会了伪装:伪装快乐,伪装幸福……但我的心灵却永远也掩藏不了我的灵魂。
伤痛让我学会了伪装:伪装快乐,伪装幸福……但我的心灵却永远也掩藏不了我的灵魂。
强迫观念向妄想转变的事实已为临床观察所反复确定例如N.Gittleson(196年)这种转变通常发生在强迫观念持续10年以上且转变也是缓慢的诚如 A.lewis(1936年)所说使我们感到惊异的与其说是强迫观念转变为妄想毋宁说是这种转变为什么如此少见(据文献不到全部强迫症病例的5%)这个道理恐怕只能在强迫人格的特殊结构和强迫症的特殊心理机制里去找
躁狂或抑郁状态常有不典型的妄想一方面是观念内容对公认的现实歪曲得不太严重另一方面是病人并不坚信可以接受医生的影响也不十分固定当然也可有典型的妄想
关于第二个特征
涉及宗教迷信和形而上学的时候主要从两方面考虑①同一亚文化群的人们的可接受性可接受性愈低妄想的可能性愈大②当事人所坚持的究竟是教义还是教主(个人的权力地位和名利等)如果所坚持的实际上是他个人的教主地位而他宣讲的教义允许人们有不同的理解或解释甚至任意加以修改则妄想的可能性大
如果内容不涉及自我则不能视之为妄想PSE举英格兰的海岸在融化作为幻想性妄想的例子是不恰当的
关于第三个特征
实际上这只是一个问题即妄想和超价观念的区别问题
典型的妄想是一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信它不接受事实和理性的纠正继发性妄想是在已有的精神障碍的背景上发展起来的妄想常见的继发性妄想有
①先有幻觉妄想是对幻觉的解释
②先有心情障碍如抑郁状态出现的自罪妄想躁狂状态出现的夸大妄想
③先有内感不适然后出现疑病妄想
④先有意识障碍在意识障碍逐渐恢复过程中发展了妄想
⑤先有记忆障碍尤其是近记忆削弱如记不得自己的东西放在什么地方到处寻找找不到或已经丢失记不得自己的存款数或丢失了钞票病人便认为是别人偷窃了或故意跟他作对
⑥轻度或中等痴呆病人由于推理判断的缺陷而产生一套妄想性解释
⑦继夸大妄想出现的被害妄想或继被害妄想出现的夸大妄想继疑病观念出现的被害妄想等都是继发性妄想
妄想症用偏方治疗效果并不好。妄想症又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同,可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者通常官能健全,且……阅读全文 >>
1、老人如果经常受到各种不良生活事件的影响,容易产生紧张不安的情绪,若再有身体不舒服,就可能产生疑病妄想。如果家境不佳,有许多生活困难,则有可能诱发关系妄想或被害妄想。情绪过分高涨者易产生夸大妄想。2、生理缺陷。特别是嗜酒成性的老人,慢性酒精中毒后,会引起智力低下、性功能下降,产……阅读全文 >>
妄想症的鉴别常见检查:颅脑CT检查、颅脑MRI检查一、鉴别:妄想症应与精神分裂症相鉴别。妄想症是精神分裂症中的其中一个症状,但有时或短暂出现妄想现象,并不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础,妄想对象和内容也较固定,结构较严密,具有系统化倾向,情感较协调,人格完整,而真……阅读全文 >>
1.改善家庭成员之间的关系,分析去除不良的**因素。家庭是一个集体,而病人只不过是集体中的一部分。一个不和睦的家庭,或某些成员的不良倾向、不良行为可以构成某些不良**因素,促使疾病的形成。在对抑郁症病人的治疗及护理上,应该让家庭成员一起分析、寻找病人发病根源,共同去除不良**因素……阅读全文 >>
1、躯体表现:轻度妄想症患者往往会在早期出现躯体上的不适。患者表现为如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳加快,全身疲乏,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和妄想,由此形成恶性循环,严重地影响了人们的身心健康。2、精……阅读全文 >>
妄想症分为被害妄想症、嫉妒妄想症、情爱妄想症、躯体妄想症、自大妄想症、混合型症等。女性和男性的患病机会基本均等。到目前为止,医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料,但认为与生理因素、遗传、器质性病变、心理因素有关。弗洛伊德强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结……阅读全文 >>
1、药物治疗,治疗被迫害妄想症主要依靠药物,抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。2、心理社交治疗,主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,包括人生大……阅读全文 >>
一、患者频繁更换医生:患者求治之心十分迫切,常出现一个病人同时到多家医院问诊的情况。另外可能因为与主治医生之间存在疑问、分歧与矛盾,因此频繁更换主治大夫。二、被害妄想症患者不坚持治疗:出于经济、时间等各方面因素考虑,一部分被害妄想症患者在病情稳定后,治疗松懈了,也不坚持复诊了。实……阅读全文 >>
1、心理因素弗洛伊德强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止,继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。2、生理因素遗传:同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。器质性病变:头部受伤、酗酒甚至爱滋……阅读全文 >>
1.主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想构造。2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。3.通常毛病是无法看清自我界限,分不清自己与他人之看法。4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之……阅读全文 >>