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水中毒是指体内细胞内水分滞留过多水含量过高引起的细胞功能紊乱同时会引起体内电解质的紊乱而且大家要重视水中毒对人体的损伤很大的有时候我们会听说有患者在进行宫腔镜手术水中毒了让我们不禁沉思宫腔镜手术水中毒常见吗?如何防止宫腔镜水中毒的发生呢?
宫腔镜手术存在一些并发症水中毒虽然发生率较低但临床较易忽视一旦发生,病情凶险, 如治疗不及时可导致患者死亡
宫腔镜是对子宫内疾病进行诊断和治疗的先进设备能清晰地观察到宫腔内的各种改变结合病理结果做出诊断并治疗由于其具有不开腹创伤小出血少痛苦小和术后恢复快等特点已在妇科手术领域得到广泛应用宫腔镜设备主要包括宫腔镜及器械照片系统摄像及成像系统膨宫灌流系统和动力能源系统等
宫腔镜需要在一定压力的膨宫液介质下观察子宫腔情况膨宫液的选择主要是低渗溶液和等渗溶液国外最为常用的是1.5%甘氨酸国内目前常用的液体为5%葡萄糖溶液和0.9%的氯化钠溶液
宫腔镜手术的并发症主要指子宫穿孔大出血低体温感染肺栓塞及液体超负荷等液体超负荷(水中毒)是指宫腔手术中膨宫液经手术创面大量快速吸收并在体内潴留以血液渗透压下降稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征
宫腔镜水中毒是我们在临床工作中处理起来较为棘手的问题发生机制与泌尿外科的经尿道前列腺电切综合征(TURP综合征)相同其发生率为 0.1%~0.2%如诊治不及时可致死亡
宫腔镜是目前应用广泛的诊疗技术引起水中毒的诱因包括膨宫压力升高子宫内膜损伤面积较大子宫肌层手术创面过大过深子宫壁穿孔液体灌注压力过高手术时间太长等术中应医护协同尽量缩短手术时间动态调整膨宫压力一般为80-100mmhg精确统计灌流液出入量密切观察患者病情变化
宫腔镜手术前预处理粘膜下肌瘤电切手术前GnRH-a治疗颈扩张前宫颈注射垂体后叶素
静脉全身麻醉因其麻醉平稳对机体内环境扰乱轻诱导迅速起效快苏醒亦快而被广泛应用于门诊手术在提倡舒适化医疗的今天我们一贯坚持安全舒适病人至上的理念采用全身麻醉下进行宫腔镜手术极大的减轻了患者紧张焦虑惧怕疼痛等不良情绪造成的严重后果
我们应当严格预防低血压加强心电监护密切监测膨宫压力和液体进出量减少子宫肌壁的破坏控制手术时间小于1小时控制宫内压等一旦发生患者突然出现异常情况时可作出急性水中毒的判断需要即刻采取抢救措施包括立即停止宫腔操作面罩给氧或呼气末正压通气(PEEP)保持呼吸道通畅静脉注射利尿剂根据血气分析纠正水电解质紊乱酸碱平衡失调做好保温脑保护措施密切监测生命体征等
1、麻醉及镇痛:可选择以下任何一种:(1)消炎痛栓:检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。(2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。(3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管,上述宫颈内口水平,保留1分钟。(4)子宫粘……阅读全文 >>
宫腔镜手术对于很多的大众来说都比较的陌生,大家都没有过多的听说过这个手术。但是这个手术其实在国外已经非常普及了。很多人都会有一些疑虑。宫腔镜手术需要开腹吗?宫腔镜手术会不会对以后的生活带来什么副作用?宫腔镜手术需要开腹吗宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾……阅读全文 >>
患有妇科疾病的人会选择通过宫腔镜手术来治疗。宫腔镜手术虽然是一个一种小手术,但是术后的恢复也是很重要的。很多人为了尽快的恢复身体会,会通过食物来补充营养。那么做完宫腔镜手术后可以吃牛肉吗?做完宫腔镜手术后可以吃牛肉吗?可以,但是不要立即吃,至少三个礼拜之后。饮食注意:术后可进营养……阅读全文 >>
在做完宫腔镜手术后是需要好好恢复的,有一些女性在做完宫腔镜手术后会出现发炎感染的情况,这就是由于护理不到位而引起的,那么宫腔镜手术20天后可以同房吗?宫腔镜手术二十天后可以同房吗?女性私处的健康很重要,私处不清洁,病菌就会找上门来,就会给一些疾病带来可乘之机,进而私处就会出现病变……阅读全文 >>
宫腔镜手术局麻一般都是在做手术的部位打麻药,这样的话在这个做手术的就可以麻醉了,并且是感受不到疼痛的,但是麻醉过了以后的话就会有疼痛的感觉了。那么宫腔镜手术局麻是在哪里打针?宫腔镜手术局麻是在哪里打针如果女性做宫腔镜手术是进行局部麻醉,那么通常这个时候是直接在宫颈局部进行局麻,一……阅读全文 >>
有很多女性在准备做宫腔镜手术的时候都会去了解一些相关知识,比如说在手术前三天是不可以同房的,而且在手术前也不可以吃一些辛辣刺激性的食物,那么为什么做宫腔镜手术前不能同房?为什么做宫腔镜手术前不能同房?做宫腔镜检查前3天不能同房,同房容易引起炎症的,对手术以及术后都是有影响的。宫腔……阅读全文 >>
我们经常看电视,都会看到患者在做手术之前,会与医生研讨手术方案,最常见的就是成功率这个词,它也反映出了一场手术的难度,对于宫腔镜手术来说,有时按照情况就需要摘除子宫。那么,宫腔镜手术摘除子宫难度高吗?如果你想知道答案的话就往下看看吧!宫腔镜手术摘除子宫难度高吗宫腔镜手术时,必须注……阅读全文 >>
有些人可能做完手术后没有得到适当的护理,会出现一些没有想到的情况,比如说宫腔镜手术后的肠粘连。对于女性来说肠粘连是特别难受的,如果出现了术后的肠粘连,应该要吃些什么比较好?宫腔镜手术后肠粘连吃什么好?下面我们一起来看看吧!宫腔镜手术后肠粘连吃什么好术后肠粘连是常见病,肠粘连的严重……阅读全文 >>
宫腔镜手术相信大家都非常熟悉,可以帮助治疗很多妇科方面的疾病,根据患者不同的手术情况其实都是有不一样的地方。但是经过几年时间的发展,宫腔镜手术已经算是比较成熟的了。那么,宫腔镜手术技术成熟吗?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!宫腔镜手术技术成熟吗现在做宫腔镜手术,技术很……阅读全文 >>
现在的医学技术越来越好了,手术对人体造成的伤害越来越小了,女性的妇科炎症在需要进行宫腔镜手术之前,需要好好的进行检查,因为并不是每一个人都可以进行宫腔镜手术的,宫腔镜不仅术后要复查,术前也需要进行检查,做宫腔镜手术需要做什么检查?做宫腔镜手术需要做什么检查1.宫腔镜检查前,一般需……阅读全文 >>