子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
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子宫肌瘤的现在的发病率很高是妇科常见疾病之一有不少的女性会选择做手术切除但是有些女性却避免不了又再复发的事实所以就极其焦虑那么子宫肌瘤切除后复发怎么办
治疗子宫肌瘤最彻底的方法是全子宫切除术然而子宫被切除后患者会失去生育能力少数患者还可能出现卵巢功能的减退或精神心理障碍直接影响生活质量因此对希望保留生育功能及要求保留子宫的患者医生会权衡利弊后同意采用单纯切除肌瘤的办法然而单纯切除肌瘤并不意味着从此摆脱了肌瘤的困扰有部分患者仍可能会出现肌瘤的复发
子宫肌瘤手术后肌瘤的复发率较高一般为20%-30%也有研究认为复发率可以达到50%肌瘤复发的原因主要有以下两点首先虽手术已切除了肌瘤但是肌瘤的致病因素仍然存在在手术若干年后又发生了新的肌瘤其次在肌瘤切除术中医生是凭借子宫外观及触觉的异常来发现肌瘤并予以切除的因此仍可能会有较小的肌壁间肌瘤有手术时被漏掉或残存手术后在卵巢性激素作用下逐渐长大据统计在未绝经妇女中随着术后时间的逐渐延伸肌瘤复发率也逐渐升高一般多在手术后2-3年复了且复发的肌瘤常为多个即多发肌瘤
子宫肌瘤手术后复发早期一般没有明显的不适表现常常不容易被发现而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查肌瘤往往已经很大了临床也证实能够早期发现子宫肌瘤复发的患者多数并没有什么临床症状而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的因此对于已经行子宫肌瘤切除术的患者不能认为肌瘤已治愈从此可以高枕无忧而应该定期复查一般应每三个月到半年复查B超一次
术后肌瘤复发率的高低与术后观察时间的长短有关随着观察时间的延长复发的几率越高有报告说复发发生在术后大于3年者占80%也就是说手术3年以后具有肌瘤复发可能的患者80%都复发了复发时间平均为5.4年一项274例的观察研究发现复发基本在2年以后
术后肌瘤的复发与子宫肌瘤的个数有关一般情况下多数肌瘤的患者要比单发肌瘤的几率要高约高20%左右而且具有显著性的差异一项观察发现子宫肌瘤少于2个其复发率约为14%多于2个的其复发率约为34%
术后肌瘤的复发与肌瘤的病理性质有关观察发现子宫肌瘤伴红色变性的复发率增高
有观察认为术后妊娠与复发有关认为术后妊娠可降低复发的几率可能是因为妊娠抑制了新肌瘤形成和生长
子宫肌瘤的复发与肌瘤部位肌瘤大小患病年龄有无症状有无肌瘤家族史无明显关系
如何减少子宫肌瘤的复发临床观察研究认为术后联合用药可以降低子宫肌瘤的复发国外的一项观察表明术后用药的65例患者的复发率明显低于未用药物者其用方法为每年用药3个月共3年国内也有报道认为术后服药复发的肌瘤均有缩小无需手术也有学者认为术前用药有利于手术切净病灶组织也可明显降低术后近期复发的几率
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