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1.鼓气耳镜检查或显微镜检查
鼓气耳镜检查方便易行是分泌性中耳炎的主要诊断方法也是社区检查鼓膜的首选方法它可以改变外耳道的气压观察鼓膜的活动情况如发现鼓膜动度减低同时伴有鼓膜内陷色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色见到气液平面或气泡即可诊断与普通耳镜相比较鼓气耳镜有着更高的敏感度和特异度
2.声导抗测试
声导抗测试是反映中耳功能的快速有效的客观测听方法由于鼓气耳镜对于2岁以下儿童的鼓膜和中耳情况判断困难声导抗则提供了方便的测试声导抗的鼓室压图可呈B型和C型开始时咽鼓管功能不良或堵塞中耳气体被吸收形成负压鼓膜内陷鼓室压峰压点向负压侧位移以C型曲线多见当病变逐渐进展鼓膜更加内陷出现鼓室积液传音结构质量增加而使声导抗进一步增加鼓室劲度加大鼓膜和听骨链活动降低峰压点就越偏向负值当声顺减弱或无变化时则成为无峰的B型图
一般认为如鼓室导抗图为B型结合临床可诊断为分泌性中耳炎但是新生儿和婴儿出生后外耳和中耳结构发生了一系列的改变如1岁以内婴儿外耳道大小和直径的增加使其顺应性也发生变化导致外耳道共振增益和共振频率发生改变随着生后6个月内鼓膜到镫骨底板距离的增长增加了中耳含气腔扩大了中耳腔的容积此时乳突气化也增加中耳腔容积增加使鼓膜的顺应性和控制低频传导方面受到重要影响此外中耳腔中存在的羊水和间叶细胞逐渐消失(可持续到生后5个月)也使得中耳总质量减少镫骨密度降低质量减少听骨链关节之间和镫骨底板附着到卵圆窗上的紧密程度也在改变这些都减少了抵抗成分因此常规的226Hz探测音测试的鼓室图不能真实地反映6个月以内婴幼儿中耳有无病变和中耳功能因此大于4个月患儿使用226HZ的探测音小于4个月的患儿使用高频率的探测音(1000Hz)这样可使检查结果更加准确
3.鼓膜穿刺或鼓膜切开术
在耳显微镜或内镜下于鼓膜前下方进行穿刺或切开若有浆液样或黏液样液体流出则可证实分泌性中耳炎的存在其为一种有创性诊断方式不但可以明确诊断同时可以达到治疗目的
4.鼻咽部检查
成人患者用鼻内镜或多功能纤维鼻咽镜直接观察鼻咽部及咽鼓管咽口情况排除鼻咽部占位性病变
5.颞骨高分辨率薄层CT
单侧顽固性分泌性中耳炎经过治疗无效应警惕黏膜下型鼻咽癌累及咽旁间隙压迫咽鼓管如鉴别诊断需要或需要排除鼻咽部和咽旁间隙占位者颞骨高分辨率薄层CT可了解中耳情况将CT片调到软组织窗时可观察咽旁间隙有无占位必要时需进行增强扫描
患有中耳炎,在饮食治疗上也需要多加注意。家长们也需要清楚给患有中耳炎的儿童食用一些清淡健康的食物,一旦患上中耳炎,还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物,例如一些辛辣刺激的食物,如果食用过多,会影响到……阅读全文 >>
中耳炎多半是由细菌感染而引起的,常见于8岁以下的儿童,其他年龄段也容易出现。中耳炎种类多,卡他性中耳炎、化脓性中耳炎等,在此,我们来了解卡他性中耳炎怎么治疗?卡他性中耳炎怎么治疗(1).早期清除鼻,咽部病灶,可收到一定效果.(2).行鼓膜按摩术或反复行咽鼓管吹张术,有助于改善听力……阅读全文 >>
虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生,但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法,在孩子患中耳炎期间,尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。那么儿童中耳炎如何护理呢?中耳炎对儿童的影响大吗?(1)家长要注意时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁,如果有脓性分泌物的话,要注意及时清理。(2……阅读全文 >>
小儿急性中耳炎是由化脓菌侵入中耳引起。婴咽鼓管较短,管腔相对宽且呈水平位,这就为细菌进入中耳开了方便之门。加上这一时期抵抗力低下,易患上呼吸道感染,如鼻炎、咽炎等,其炎性分泌物可直接经咽鼓管进入鼓室引起中耳炎。如果是平躺喂奶,也很容易反胃漾奶或呛奶,奶汁沿咽鼓管流入鼓室也可发生急……阅读全文 >>
单纯乳突切除术指通过磨开鼓窦及乳突,清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内的全部病变组织及气房,使中耳病变得以充分引流。适应证:急性融合性乳突炎,乳突蓄脓,已出现或可疑出现颅内、颅外并发症,应急诊手术;急性化脓性中耳炎经保守治疗4~6周无明显好转者;隐匿性乳突炎;急性化脓性中耳炎反复发作……阅读全文 >>
病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。1、咽鼓管功能障碍:一般认为此为本病的基本病因。机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。功能障碍:司咽鼓管开闭的肌……阅读全文 >>
对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳……阅读全文 >>
中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因,宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛,但婴幼儿由于不能表达自己的想法,常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧,所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶,下面来看看宝宝中耳炎……阅读全文 >>
慢性化脓性中耳炎包括鼓膜的穿孔,中耳腔的活动性感染,病程持续数周或更长。感染时脓液可很多,流出耳道,或很少仅可通过耳内镜或显微镜才可发现。这类疾病常见于咽鼓管功能不佳的患者,听力下降是常见的症状。按照传统的中耳炎的分型,由于各类慢性化脓性中耳炎在预后及处理原则上不同,因此还必须在……阅读全文 >>
中耳炎患者饮食忌辛辣,刺激的食物,如姜,胡椒,酒,羊肉,辣椒等,及热性补药,宜清热消炎作用的新鲜蔬菜,如黄瓜,苦瓜等。分泌性中耳炎注意事项?分泌性中耳炎注意事项衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物,避免可能传染感冒的场合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,进而防止中耳炎……阅读全文 >>