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宫颈活检是用于检查子宫颈癌的最常用最有效最简单的方法宫颈活检是一项简单又快捷的操作只要患者放松就不会带来任何痛苦宫颈活检前有什么要注意的?活检结果怎么样算正常?我们一起来了解吧!
宫颈活检是指宫颈活组织检查是在宫颈的病变处或 在宮颈的不同部位 钳取小块组织做病理学检查即在显微镜下观察宫颈有无病变这种检查无痛,在门诊就可以进行一般是需要3天后出结果的
宫颈活检结果是诊断子宫颈癌最准确的依据大部分的子宫颈癌有着这样的发展过程正常宫颈上皮→慢性宫颈炎有鳞状上皮非典型增生腺囊肿和息肉三种形态→癌前病变→原位癌→浸润癌的发展过程
宫颈腺体鳞状上皮非典型增生鳞状上皮增生属于慢性宫颈炎的一种很常见的表现它属于一种适应性变化而不属于癌前病变检查结果为鳞状上皮非典型增生的朋友考虑是慢性宫颈炎的可能性比较大无需过分担心
宫颈腺囊肿检查结果上也可以写为潴留囊肿或纳博特囊肿同样也是宫颈炎症的表现之一
宫颈息肉慢性宫颈炎长期刺激的产物这种息肉属炎症性质不是肿瘤一般也不会恶变
子宫颈上皮非典型增生属于癌前病变的一种有癌变的可能根据异型增生的程度和范围非典型增生分为三级CINICINIICINIII轻中重度
子宫颈原位癌当重度的上皮非典型增生进一步进化变异的上皮细胞占主导地位即为原位癌
子宫颈鳞状细胞癌根据癌症的严重程度可分为早期浸润癌和浸润癌两种早期浸润癌通常都没有明显的临床症状浸润型鳞状细胞癌这类型病人常伴有较明显的临床症状
1首先是宫颈/阴道细胞学的筛查
所有有性活动或年龄超过18岁的妇女都应每年或者至少两年进行一次宫颈细胞学抹片检查当连续3次或3次以上检查均获得满意且正常的结果则可由医生决定对低度危险者减少检查次数由于我国幅员广大人口众多经济文化和医疗卫生均处于发展阶段难以做到上述的普查规划但医生和妇女均应树立筛查意识在条件允许的情况下完善和实施筛查工作对经济情况许可的妇女推荐采纳上述检查建议对有前述宫颈病变的危险因素者应采取细胞学筛查和随诊
2细胞学检查或筛查的结果不是宫颈病变的最后诊断
宫颈细胞学检查结果正常定期随诊并重复细胞学检查对异常的患者如ASCUS和AGCUS者在两年内每4-6个月重复进行一次宫颈细胞学检查若发现问题应行阴道镜检及直接活检或者进行宫颈管诊刮阴道镜检查的目的是从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况全面观察鳞状细胞交界SCJ和移行带TZ评定病变确定并采取活体组织做出组织学诊断为进一步处理提供依据
3宫颈活检颈管诊刮和宫颈锥切都有重要的组织学诊断价值
宫颈活检应在阴道镜下进行事先作碘试验选择病变最重的部位取材;由于病变是多象限的主张做多点活检;咬取的组织应有一定深度包括上皮及足够间质颈管诊刮用于评估宫颈管内看不到的区域以明确其有无病变或癌瘤是否累及颈管宫颈锥切是宫颈病变和早期宫颈癌诊治过程中重要手术不能被阴道镜指导下的多点活检取代
4有条件的地区应将人类乳头样瘤病毒HPV感染作为检查内容
上述细胞学阴道镜检和组织学检查既是诊断方法亦是依次进行的三阶梯诊断程序一般不逾越细胞学是初始检查是其他两项的基础
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