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高血压肾病诊断标准

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在人们生活水平不断的提高下,高血压这种疾病成为一种常见病。而高血压疾病若没有及时控制,会引发高血压肾病,而高血压肾病却是进入终末期肾衰竭的主要原因。因此大家对于高血压肾病应该及时的进行认识,下面我们来了解下高血压肾病诊断标准都有哪些呢?事实上,高血压肾病的诊断标准常见有如下8点。

高血压肾病诊断标准

1、存在原发性高血压,也就是说高血压的病因不明者。

2、出现蛋白尿前一般已有5年以上的持续性高血压;

3、通过尿常规检查有持续性的蛋白尿,一般保持在轻度或中度,镜检示有形成分少;

4、有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变;

5、排除各种原发性肾脏疾病,可能为高血压肾病。

6、排除其他继发性肾脏疾病,可能为高血压肾病。

7、年龄40到50岁以上,有高血压性左心肥厚、冠心病、心力衰竭病史,有脑动脉硬化和(或)脑血管意外病史,血尿酸升高,肾小管功能损害先于肾小球功能损害,病程进展缓慢等可作为辅助诊断条件;

8、临床诊断困难时,可做肾活检病理诊断。

最后提醒大家需要注意饮食的合理性,无论健康人群还是高血压肾病人群都要有规律、节制性的进行饮食,肾病的发病有时候是缓慢的,不要经常抱有多吃点少吃点无所谓的心理,尤其是已经患有肾病的患者更得要严格要求自己,对肾脏不好的食物要少吃或不吃。

高血压肾病的症状

一、病史及症状

年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常,恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

二、体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和下肢浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状,火焰状出血和棉絮状的软性渗出,还伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

三、辅助检查

(1)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞,白细胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮,肌酐升高,肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

(2)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化,左心室肥厚或扩大。

(3)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

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2023-04-20
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引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等
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