时间就是这个样子,徜徉其中徜觉得慢,一旦定睛回望,弹指之间。
母儿血型不合是因孕妇与胎儿之间血型不和而产生的同种免疫,产生的抗体再通过胎盘进入胎儿体内引起胎儿新生儿红细胞破坏称新生儿溶血病例如母亲的血型为O型父亲为A或AB型胎儿的血型可能为ABO型当胎儿血型为A型时母血中缺乏胎儿所具有的抗原A胎儿的抗原A能刺激母体产生抗体A这种抗体A可以通过胎盘进入胎儿体内与抗原A发生凝结引起ABO血型不合溶血如果母亲为O型胎儿为B型或AB型同理也可引起ABO血型不合溶血
但是并不是所有的ABO不合都发生溶血如母体缺乏抗体A或抗体B虽然母为O型子为A型或B型也不会发生溶血如果胎儿血液中含有可溶性A或B物质能将母体的抗体A或B和掉亦可不发生溶血
ABO溶血病的症状轻重差别很大多数病情不重最早出现的症状是黄疸一般在出生后24~48h内出现3~7天内消退易被视为生理性黄疸而漏诊有的仅在晚期出现贫血重症可发生死胎重度黄疸或重度贫血但与Rh溶血病相比不论是黄疸程度贫血轻重肝脾大小和胆红素脑病发生率等都比较轻那么如何治疗 ABO溶血病呢
治疗ABO溶血病主要方法如下
1药物治疗
(1西药①血浆或白蛋白②肾上腺皮质激素③酶诱导剂苯巴比妥尼可杀米要及早用药两药同用可提高疗效④葡萄糖及碱性溶液
2中药中药可以退黄体外试验有抑制免疫反应的作用常用的方剂有①三黄汤 黄芩4.5g黄连1.5g制大黄3g②茵陈蒿汤 茵陈1.5g栀子9g制大黄3g甘草1.5g③消黄利胆冲剂 茵陈9g桅子3g大黄3g茅根10g金钱草6g茯苓6g以上三方可选其中之一每日服1剂分次在喂奶前服
2光疗
3换血输血
(1)换血目的换出血中已致敏红细胞及抗体阻止进一步溶血减少血清非结合胆红素浓度预防发生胆红素脑病纠正贫血防止心力衰竭
(2)换血指征①产前已经确诊为新生儿溶血病出生时有贫血水肿肝脾肿大及心力衰竭脐血血红蛋白 < 120g/L②脐血胆红素 > 59.84~68.4μmol/L 3.5~4mg/dl,或生后6小时达102.6μmol/L6mg/dl12小时达205.2μmol/L 13mg/dl③生后胆红素已达307.8~342μmol/L18~20mg/dl早产儿胆红素达273.6μmol/L16mg/dl者④已有早期胆红素脑病症状者
(3血清选择ABO溶血症用AB型血浆加O型红细胞混合后的血
Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的。共有6种抗原,即C与c;D与d;E与e。其中D抗原最早被发现且抗原性最强,故凡具D抗原时称为Rh阳性。迄今尚未定出抗d,故难以证实d抗原的存在,现仅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh阳性,dd则表示Rh阴性。Rh阴性的……阅读全文 >>
血型遗传是由位于染色体上的基因决定的。我们人体细胞含的23对染色体,其中一半来自父亲,另一半来自母亲。这些染色体分别携带着来自父母双方成千上万的遗传基因,以此代代相传。ABO三种抗原的遗传分别受三个等位基因控制,其血型基因就是复等位基因,在相对位点上可出现三种血型基因,即A、B或……阅读全文 >>
我们人类的血型有很多种型,每一种血型都是由遗传因子决定的,最常见的血型是ABO血型,其次为Rh血型,再次为MN及MNSs血型。血型遗传,是父母双方的血型基因在两性性细胞相结合时,将血型遗传特性传给子代。不同的血型有不同的遗传基因:A型血的遗传基因可以是两性的A与A结合成AA,也可……阅读全文 >>
血型是根据人的红细胞表面同族抗原的差别而进行的一种分类。由于人类红细胞所含凝集原的不同,而将血液分成若干型,故称血型。据目前国内外临床检测,发现人类血型有30余种之多。人类的每一种血型系统都是由遗传因子决定的,并具有免疫学特性。最多而常见的血型系统为ABO血型,分为A、B、AB、……阅读全文 >>