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哪些因素会引发心绞痛

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无论对与错,先说对不起的那个总是深爱着的。

当冠状动脉狭窄达50%以上时,常引起心绞痛发作。根据世界卫生组织冠心病诊断标准,将心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三大类。心绞痛发作常有许多诱因,常在体力活动、情绪激动、进食饱餐、 过度兴奋、焦虑紧张、饱食、受寒、吸烟、用力大便、进冷饮、贫血等情况下可诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。本文介绍几种少见的心绞痛诱因。

枕头过高诱发心绞痛

刘女士,56岁,糖尿病18年,体胖颈短,体重指数28。合并有高血压、冠心病。长期内服恬尔心、鲁南欣康,心绞痛很少发作。入冬以后室内温度较低,女儿给买了新的软弹枕头。自此以后,夜间经常打呼噜,而且在后半夜常被心绞痛疼醒。后经医生诊断,嘱睡前加服恬尔心、鲁南欣康各一片,仍然无效。仔细了解病情后,医生怀疑与更换枕头有关,由于枕头过高,熟睡后导致经部弯曲,呼吸不畅,导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛。嘱其改换为原来的枕头,未用任何药物,午夜的心绞痛再未发作。

血液浓缩诱发心绞痛 

王先生66岁,患糖尿病21年,合并高血压、冠心病,血糖控制尚可,空腹血糖7.3mmol/l,尿糖阴性。心绞痛常在早晨外出晨练时发作,但抗心绞痛药物无效。医生嘱咐,睡前加服一片鲁南欣康,但心绞痛在晨练时仍然发作。进一步了解病史,发现病人夜尿2次以上,为了减少尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液浓缩而粘稠,循环阻力加大,心脏负荷加重引起心绞痛发作。依据上述分析,嘱病人睡前喝牛奶1杯,夜间每小便1次,饮水半杯到1杯,药物治疗不变。其后的晨练时,再没有心绞痛发作。

贫血诱发心绞痛 

刘先生68岁,患糖尿病31年,合并高血压、冠心病、糖尿病肾病。尿蛋白++、尿素氮34mmol/l,肌酐360umo/l。因心绞痛发作频繁,两年前在冠状动脉植入药物洗脱支架2个,平时服用阿司匹林、丹参滴丸,心绞痛很少发作。半年前的一天,突然排柏油样便,软弱无力,心绞痛发作频繁。立即住院治疗,查血红蛋白9.8克,红细胞287万,诊断尿毒症胃肠炎引起消化道出血,停用阿司匹林,肌注促红素和血凝酶等,心绞痛不但未减轻,反而加重。住院三天后复查血红蛋白7.2克、红细胞250万。考虑心绞痛与贫血有关,而后,.输注a型洗涤红细胞2单位。纠正了贫血,使血氧含量增高,心脏缺氧达到能够耐受的程度,未再发生心绞痛。出院后继续服用恬尔心、丹参滴丸、促红素肌注,同时服用琥珀酸亚铁,两月后复查血红蛋白10.2克,红细胞298万。心绞痛再未发作。

甲亢诱发心绞痛

袁女士,56岁,患糖尿病8年,合并冠心病4年。用口服降糖药和丹参滴丸治疗,血糖控制较好,心绞痛很少发作。近三个月来走路时自觉心慌无力,胸闷憋气,心率98次,上楼时有心绞疼发作,心电图显示供血不足,血糖也增高了。口服药改用胰岛素,加用了地尔硫卓、鲁南欣康,但心绞痛仍不停地发作。经过详查发现,甲状腺功能异常,此时才想到是患了甲亢。经抗甲药和心得安治疗20天,心绞痛消失,病情控制。


心绞痛是如何分级的

劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定,较适合临床运用,目前,该标准已广泛运用于临床,分级标准的具体内容如下:ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作;ⅱ级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动时受限制更明显;ⅲ级:日常体力活动明显……阅读全文 >>

冠心病心绞痛老人有哪些护理需求?

冠心病心绞痛的患病率越来越高,可是很多人对冠心病并没有全面的了解,冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,即普遍认识的心肌缺血,是由于冠脉狭窄导致心肌缺血所致,冠心病心绞痛的老人该如何护理呢?应当尽量减少食用油的量,油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物……阅读全文 >>

变异型心绞痛的如何治疗?

老年人是变异型心绞痛的高发人群,患病之后一定要注意身体养护,并且应该在医生的建议下通过服用药物治疗,变异型心绞痛的如何治疗?患有变异性心绞痛的患者平时在生活当中经常性的会有病情发作,这时候可以适当的服用一些药物以及硝酸酯类药物为主,对于这类患者平时会使用到的药物有硝苯地平,以及钙……阅读全文 >>

心绞痛时心肌酶会升高吗?

大家都知道心绞痛这种疾病在发作的时候会给患者的身体健康造成严重危害。所以平时一定要积极预防这种疾病反复发作,心绞痛时心肌酶会升高吗?大家要想了解心绞痛是心肌酶的值是否会升高?就应该先知道什么是心肌酶,心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,一般有天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢……阅读全文 >>

心绞痛出冷汗正常吗

一般心绞痛很多人都误认为应该就是心窝痛,其实不然,心绞痛发作时是胸痛。而胸痛的原因又有很多。那么,心绞痛出冷汗正常吗?需要注意什么?1、心绞痛一般处位于胸骨下段三分之一处,疼痛感不是某一点或某一位置,而是一片一片的,面积大概为一个手掌大小。2、心绞痛发作时,疼痛不只是局限于胸部,……阅读全文 >>

老年人稳定型心绞痛的症状有哪些

稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病里面最常见的一种类型,稳定性心绞痛的出现,需要在一定条件下(比如寒冷刺激、活动后)冠状动脉所供应的血液和血氧不能满足心肌代谢需要的结果,相对于心肌梗死来说,稳定性心绞痛病情比较平稳。稳定性心绞痛之所以称为稳定,是有其自身的临床特点的,一般来说……阅读全文 >>

治疗心绞痛发病时的原则是什么

对于心绞痛我们都不陌生,心绞痛严重影响着患者的健康,所以当出现心绞痛的症状时,必须及时的上医院就诊。心绞痛起病缓慢,病程较长,患者更离不开家属们细心的护理,做好心绞痛的工作可提高患者的免疫力。那么,为了避免患有心绞痛的症状,我们应该做些什么呢,下面专家将为我们讲述关于心绞痛的相关……阅读全文 >>

心绞痛疼痛发作怎么办

我国现在有许多中老年朋友患有心绞痛。当患了心绞痛之后,健康就会出现危机,随时会出现的心绞痛会严重威胁生命安全。如果大家家里有患有心绞痛的老人,建议大家一定要学会一些急救的办法,以保证患者在发病时没有生命威胁。首先,要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话……阅读全文 >>

年轻人得了心绞痛会死吗

大家平时在电视里看到最多的心绞痛症状是老年人,所以认为这种疾病的发生是老年人专有的,是人体到了这个年纪了,有可能要发生的疾病,不论是心绞痛,其实很多人到了老年人,很多疾病就出来了,所以才给人们造成了这种误区,现在随着生活水平的提高,很多疾病都在趋向于年轻话,所以年轻人会不会得心绞……阅读全文 >>

患上心绞痛能治愈吗

心绞痛的发生率越来越高,很多人对于患上心绞痛是否能治愈感到忧心忡忡。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧造成的一种临床综合征。患上心绞痛能治愈吗?下面就为大家介绍一下。如果怀疑发生了心绞痛,一般需要进行心电图检查,必要时可行心脏动态平板检查,明确诊断后再根据病情确……阅读全文 >>

2019-04-23
心绞痛
心绞痛
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
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